Groupe sanguin d'un enfant

Répertoire médical des maladies

Types de sang. Détermination du type sanguin et du facteur Rh.

GROUPES SANGUINS.


De nombreuses études ont montré que diverses protéines (agglutinogènes et agglutinines) peuvent se trouver dans le sang, dont une combinaison (présence ou absence) forme quatre groupes sanguins.
Chaque groupe reçoit un symbole: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
Il a été établi que seul le sang d'un seul groupe peut être transfusé. Dans des cas exceptionnels, lorsqu'il n'y a pas de sang d'un seul groupe et que la transfusion est vitale, la transfusion de sang hors groupe est autorisée. Dans ces conditions, le sang du groupe 0 (I) peut être transfusé pour les patients de n'importe quel groupe sanguin, et pour les patients avec du sang du groupe AB (IV), le sang du donneur de n'importe quel groupe peut être transfusé.

Par conséquent, avant de commencer une transfusion sanguine, il est nécessaire d'établir avec précision le groupe sanguin et le groupe sanguin transfusé du patient..

Détermination du groupe sanguin.


Pour déterminer le groupe sanguin, des sérums standard des groupes 0 (I), A (II), B (III) sont utilisés, qui sont spécialement préparés dans les laboratoires des stations de transfusion sanguine.
Sur une plaque blanche à une distance de 3-4 cm de gauche à droite, inscrivez les chiffres I, II, III, indiquant le sérum standard. Une goutte de sérum standard 0 (I) est pipetée dans le secteur de la plaque, indiquée par le numéro I; puis une goutte de sérum A (II) est appliquée avec une deuxième pipette sous le numéro II; prendre également le sérum B (III) et une troisième pipette, appliquer sous le numéro III.

Ensuite, le doigt est pointé vers le sujet et le sang qui coule est transféré dans une goutte de sérum sur une plaque avec une tige de verre et mélangé jusqu'à ce que la couleur soit uniforme. Transféré dans chaque sérum sanguin avec un nouveau bacille. Après 5 minutes à partir du moment de la coloration (à l'heure!), Le groupe sanguin est déterminé par la variation du mélange. Dans le sérum où se produira une agglutination (collage des globules rouges), des grains rouges et des amas clairement visibles apparaissent; dans le sérum où il n'y a pas d'agglutination, une goutte de sang restera homogène, de couleur uniforme rose.

Selon le type sanguin du sujet, une agglutination se produira dans certains échantillons. Si le sujet a un groupe sanguin de 0 (I), les globules rouges ne colleront avec aucun sérum.
Si le sujet a un groupe sanguin A (II), il n'y aura pas d'agglutination uniquement avec le sérum du groupe A (II), et si le sujet a le groupe B (III), il n'y aura pas d'agglutination avec le sérum B (III). Une agglutination est observée avec tous les sérums si le sang à tester est du groupe AB (IV).

Facteur rhésus.


Parfois, même avec une transfusion de sang en un seul groupe, des réactions graves sont observées. Des études ont montré qu'environ 15% des personnes n'ont pas de protéine spéciale dans leur sang, le soi-disant facteur Rh.

Si ces personnes reçoivent une seconde transfusion de sang contenant ce facteur, une complication grave, appelée conflit rhésus, se produira et un choc se développera. Par conséquent, à l'heure actuelle, tous les patients doivent déterminer le facteur Rh, car seul un sang Rh négatif peut être transfusé à un receveur avec un facteur Rh négatif..

Une méthode accélérée pour déterminer l'affiliation Rhésus. 5 gouttes de sérum anti-rhésus du même groupe que chez le receveur sont appliquées sur une boîte de Pétri en verre. Une goutte de sang du sujet est ajoutée au sérum et bien mélangée. Une boîte de Pétri est placée dans un bain-marie à une température de 42 à 45 ° C. Les résultats de la réaction sont évalués après 10 minutes. Si une agglutination sanguine s'est produite, la personne examinée a du sang Rh positif (Rh +); s'il n'y a pas d'agglutination, le sang de test est Rh négatif (Rh—).
Plusieurs autres méthodes de détermination du facteur Rh ont été développées, notamment en utilisant le réactif universel anti-rhésus D.

Définition du groupe sanguin et de l'affiliation rhésus à tous les patients de l'hôpital. Les résultats de l'étude doivent être enregistrés dans le passeport du patient..

Groupe sanguin. Facteur rhésus. Tableau de compatibilité des groupes sanguins

Le groupe sanguin et le facteur Rh sont des caractéristiques individuelles d'une personne qui déterminent la compatibilité pendant la transfusion, et affectent également le portage et la naissance d'une progéniture saine.

Le sang de toutes les personnes est le même dans sa composition, c'est un plasma liquide avec une suspension d'éléments en forme de sang - globules rouges, plaquettes, globules blancs.
Malgré les similitudes de composition, le sang d'une personne, lors d'une tentative de transfusion, peut être rejeté par le corps d'une autre personne. Pourquoi cela se produit-il et ce qui affecte la compatibilité du sang de différentes personnes?

Quand et comment les groupes sanguins ont été découverts?

Les médecins tentent de sauver la vie du patient en transfusant le sang d’une autre personne bien avant le concept de groupe sanguin. Parfois, cela a sauvé le patient, et parfois eu un effet négatif, jusqu'à la mort du patient.

En 1901, un scientifique autrichien, Karl Landsteiner, lors de ses expériences, a remarqué que le mélange d'échantillons de sang de différentes personnes, dans certains cas, conduit à la formation de caillots à partir de globules rouges adhérents.
Il s'est avéré que le processus d'adhésion est dû à la réponse immunitaire, tandis que le système immunitaire d'un organisme perçoit les cellules d'un autre comme étrangères et cherche à les détruire.

Au cours de son travail, Karl Landsteiner a pu identifier en distinguant et en divisant le sang des personnes en 3 groupes différents, ce qui a permis de sélectionner du sang compatible et a rendu le processus de transfusion sûr pour les patients. Par la suite, le quatrième groupe le plus rare a été identifié.
Pour ses travaux en médecine et physiologie, Karl Landsteiner a reçu le prix Nobel en 1930.

Qu'est-ce qu'un groupe sanguin?

Notre système immunitaire produit des anticorps conçus pour reconnaître et détruire les protéines étrangères - les antigènes.
Selon les concepts modernes, le terme "groupe sanguin" implique la présence chez une personne d'un complexe de certaines molécules de protéines - antigènes et anticorps.
Ils sont situés dans le plasma et la membrane érythrocytaire, ils sont responsables de la réponse immunitaire du corps au sang «étranger».
Il existe plus de 15 types de classifications des groupes sanguins dans le monde, par exemple, il existe des systèmes Duffy, Kidd, Kill. En Russie, le classement selon le système AB0.

Selon la classification AB0, deux types d'antigènes, indiqués par les lettres A et B, peuvent être présents ou absents dans la structure de la membrane érythrocytaire; leur absence est indiquée par le chiffre 0 (zéro).

Avec les antigènes A ou B, intégrés dans la membrane érythrocytaire, le plasma contient des anticorps a (alpha) ou b (bêta).
Il existe un schéma - associé à l'antigène A, des anticorps b sont présents et aux antigènes B, des anticorps a.

Dans le même temps, quatre options et configurations sont possibles:

  1. L'absence des deux types d'antigènes et la présence d'anticorps a et b - appartenant au groupe 0 (I) ou au premier groupe.
  2. La présence uniquement d'antigènes A et d'anticorps b - appartenant à A (II) ou au deuxième groupe.
  3. La présence uniquement d'antigènes B et d'anticorps a - appartenant à B (III) ou au troisième groupe.
  4. La présence simultanée d'antigènes AB et l'absence d'anticorps dirigés contre eux - appartenant à AB (IV) ou au quatrième groupe.

IMPORTANT: Le groupe sanguin est un signe héréditaire et déterminé par le génome humain.

L'affiliation à un groupe se forme au cours du développement fœtal et reste inchangée tout au long de la vie.
L'ancêtre de tous les groupes sanguins est le groupe 0 (I). La plupart des gens sur la planète, environ 45%, ont ce groupe particulier, les autres se sont formés au cours de l'évolution, par le biais de mutations génétiques.

Le deuxième groupe A (II) le plus répandu est occupé par environ 35% de la population, principalement des Européens. Environ 13% des personnes sont porteuses du troisième groupe. Le plus rare - AB (IV), il est inhérent à 7% de la population mondiale.

Qu'est-ce que le facteur Rh?

Le groupe sanguin a une autre caractéristique importante appelée facteur Rh..
En plus des antigènes A et B, la membrane érythrocytaire peut contenir un autre type d'antigène, appelé facteur Rh. Sa présence est désignée comme RH +, l'absence de - RH-.

Le facteur Rhésus positif a la grande majorité de la population mondiale. Cet antigène manque, seulement 15% des Européens et 1% des Asiatiques.
La transfusion sanguine à une personne avec un manque de facteur RH RH- d'une personne avec sa présence de RH + entraîne une réaction immunitaire défensive. Des anticorps rhésus sont produits et une hémolyse et une mort érythrocytaire se produisent..

Dans le cas contraire, si une personne avec un facteur Rh positif est transfusée avec RH-, aucune conséquence négative pour le receveur.

8 groupes sanguins prenant en compte le facteur Rhésus

0 (I)A (II)Dans (III)AB (IV)
Rh+0 (I) RH+A (II) RH+B (III) RH+AB (IV)+
Rh-0 (I) RH-A (II) RH-B (III) RH-AB (IV)-

Que se passe-t-il lors du mélange de différents groupes sanguins?

Comme déjà mentionné, chaque groupe sanguin contient un ensemble spécifique d'antigènes (A; B) et d'anticorps (a; b):
0 (I) - a, b;
A (II) - A, b;
Dans (III) - B, a;
AB (IV) - A, B.

Fonction anticorps, protégeant le corps contre les agents étrangers - antigènes.
Si des groupes sanguins et des anticorps incompatibles sont mélangés, lorsqu'ils rencontrent l'antigène correspondant, par exemple, les anticorps a, avec l'antigène A, ils entrent en confrontation avec lui, une réaction d'agglutination se produit.

À la suite de la réaction, les globules rouges subissent une hémolyse, avec le développement d'un choc transfusionnel sanguin, qui peut être fatal.
La présence dans le plasma du donneur d'anticorps dirigés contre les antigènes receveurs n'est pas prise en compte, car le sang du donneur, suite à la transfusion, est fortement dilué avec le sang du receveur.

Compatibilité transfusionnelle

La transfusion ou transfusion sanguine est utilisée pour diverses indications:

  • avec perte de sang, lorsqu'il est nécessaire de restaurer le volume de sang en circulation;
  • si nécessaire, le remplacement des composants sanguins - globules blancs, globules rouges, protéines plasmatiques;
  • avec hémopoïèse;
  • avec des maladies infectieuses;
  • avec brûlures, intoxications sévères, processus inflammatoires purulents, etc..

Idéal pour la transfusion, uniquement le sang humain. Si cela est possible, puis avant d'effectuer des opérations avec la perte de sang présumée, le sang du patient est pré-récolté. Prenez-le en petites portions en respectant certains intervalles.

Pour la transfusion de sang donné, un groupe du même nom est utilisé avec le même facteur Rhésus que celui du receveur. L'utilisation d'autres groupes est interdite aujourd'hui..
Dans certains cas, si cela est absolument nécessaire, il est permis d'utiliser le sang du premier groupe pour la transfusion, avec un Rhésus négatif.

La transfusion sera sans danger pour le receveur s'il n'a pas d'anticorps contre les antigènes du donneur.
Par conséquent, le sang 0 RH- convient et peut être utilisé pour la transfusion à n'importe quel receveur, car il ne contient pas d'antigènes érythrocytaires de surface ni de facteur Rh.

Et vice versa, les personnes du groupe AB RH + peuvent être transfusées avec l'un des groupes, car elles n'ont pas d'anticorps contre les antigènes des autres groupes, et il existe un facteur Rh.
Lors de la détermination de la compatibilité, la possibilité d'un conflit rhésus est également prise en compte: la transfusion d'un donneur avec un facteur Rhésus positif et des receveurs avec un facteur Rhésus négatif n'est pas autorisée.

Groupes sanguins humains: en quoi ils diffèrent et pourquoi ils ne devraient pas être mélangés

Si vous arrêtez un passant occasionnel dans la rue (bien que ce ne soit pas si facile maintenant) et que vous lui demandez quel type de sang il a, il ne sera probablement pas en mesure de répondre à cette question. Sauf s'il était à l'hôpital, n'a pas réussi une analyse spéciale ou n'a pas une bonne mémoire. Mais connaître le groupe sanguin en cas d'urgence peut sauver une vie: si vous informez le médecin à temps sur le groupe sanguin, il peut rapidement trouver la bonne option pour la transfusion. De plus, certains groupes peuvent être mélangés, tandis que d'autres l'interdisent catégoriquement. Qu'est-ce qu'un groupe sanguin et de quoi dépend la transfusion de différents groupes??

4 groupes sanguins reconnus dans le monde

Types de sang humain

Depuis cent ans, l'un des mystères les plus importants de notre système circulatoire est resté sans solution. Nous n'avons jamais découvert pourquoi nous avons différents types de sang. Cependant, le fait que les groupes existent vraiment ne fait aucun doute - les groupes sont définis par des molécules spéciales (antigènes) situées à la surface des cellules sanguines, ce sont les «boules» qui composent le sang..

Ce sont les antigènes qui déterminent le groupe sanguin, et si du sang avec un autre type d'antigène pénètre dans le corps humain, il sera rejeté. Si les antigènes sont différents, le corps reconnaîtra les autres globules rouges et commencera à les attaquer. Par conséquent, lorsque la transfusion sanguine est si importante, il faut considérer la compatibilité du groupe. Cependant, pourquoi le sang est-il divisé en types? Il ne serait pas plus facile d'avoir un groupe universel?

De ces "pilules" - globules rouges, se compose de sang

Bien sûr, ce serait plus facile. Mais alors que les scientifiques ne peuvent pas répondre à la question de savoir pourquoi de nombreuses personnes ont des groupes sanguins différents, il est impossible de créer un groupe universel. L'année dernière, des scientifiques du National Defence College of Medicine ont testé le premier sang artificiel universel chez 10 lapins. Tous les animaux ont été blessés et ont subi de graves pertes de sang. Au cours de l'étude, sur 10, 6 lapins ont survécu, qui ont reçu une transfusion sanguine artificielle universelle. La survie des lapins ayant reçu le sang normal de leur groupe était exactement la même. Dans le même temps, les experts ont noté qu'aucun effet secondaire lié à l'utilisation de sang artificiel n'avait été constaté. Mais cela ne suffit pas pour parler de la création d'une sorte de sang "universel".

Donc, pendant que nous travaillons à l'ancienne avec différents groupes sanguins. Comment déterminent-ils?

Comment déterminer le type de sang

Les méthodes existantes pour établir le groupe sanguin sont loin d'être parfaites. Tous impliquent la livraison d'échantillons au laboratoire et prennent au moins 20 minutes, ce qui peut être très critique dans certaines conditions. Il y a trois ans en Chine, ils ont développé un test express qui peut déterminer votre groupe sanguin en seulement 30 secondes, même sur le terrain, mais jusqu'à présent, il n'est pas largement utilisé en médecine, car il présente une forte erreur.

Pour déterminer le groupe, le sang est prélevé dans une veine

La vitesse des tests de groupe sanguin est l'un des principaux problèmes. Avoir une personne dans un accident, lui arriver dans un accident - son groupe sanguin devra être établi afin de lui sauver la vie. S'il n'y a pas de données sur la victime, vous devrez attendre encore 20 minutes, et cela à condition que le laboratoire soit à portée de main.

Par conséquent, les médecins recommandent fortement de se souvenir de votre groupe sanguin (au moins, ils font un tel test dans l'enfance, dans les hôpitaux et même sur le tableau de bord dans l'armée), ou de l'enregistrer. Il y a l'application Santé sur l'iPhone, où vous pouvez entrer des informations vous concernant, notamment la taille, le poids et le groupe sanguin. Si vous vous retrouvez inconscient à l'hôpital.

Section «Dossier médical» dans l'application «Santé»

À ce jour, 35 systèmes de détermination des groupes sanguins sont utilisés dans le monde. Le plus répandu, y compris en Russie, était le système ABO. Selon elle, le sang est divisé en quatre groupes: A, B, O et AB. En Russie, pour faciliter l'utilisation et la mémorisation, on leur attribue des numéros - I, II, III et IV. Entre eux, les groupes sanguins diffèrent par la teneur en protéines spéciales dans le plasma sanguin et les globules rouges. Ces protéines ne sont pas toujours compatibles entre elles, et si des protéines incompatibles sont combinées, elles peuvent coller des globules rouges et les détruire. Par conséquent, il existe des règles pour que la transfusion sanguine transfuse du sang uniquement avec un type de protéine compatible.

Pour déterminer le groupe sanguin, il est mélangé avec un réactif contenant des anticorps connus. Trois gouttes de sang humain sont appliquées à la base: un réactif anti-A est ajouté à la première goutte, un réactif anti-B à l'autre goutte et un réactif anti-D à la troisième goutte. Les deux premières gouttes sont utilisées pour déterminer le groupe sanguin et la troisième - pour identifier le facteur Rh. Si les globules rouges ne collent pas ensemble pendant l'expérience, alors le groupe sanguin humain coïncide avec le type d'anti-réactif qui lui a été ajouté. Par exemple, si dans une goutte où du réactif anti-A a été ajouté, les particules de sang ne collent pas ensemble, alors une personne a le groupe sanguin A (II).

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1 groupe sanguin

Le premier groupe sanguin (I), c'est aussi un groupe O. C'est le groupe sanguin le plus fréquent, il se retrouve dans 42% de la population. Sa particularité est qu'à la surface des cellules sanguines (érythrocytes) il n'y a ni antigène A ni antigène B.

Le problème du premier groupe sanguin est qu'il contient des anticorps qui combattent à la fois les antigènes A et les antigènes B.Par conséquent, il est impossible de transfuser une personne du groupe I avec le sang d'un autre groupe que le premier.

Comme il n'y a pas d'antigène dans le groupe I, pendant longtemps, on a cru qu'une personne du groupe sanguin I était un «donneur universel» - disent-ils, elle s'adapterait à n'importe quel groupe et «s'adapterait» aux antigènes dans un nouvel endroit. Maintenant, la médecine a abandonné ce concept, car des cas ont été identifiés où des organismes ayant un groupe sanguin différent rejetaient toujours le groupe I. Par conséquent, les transfusions sont effectuées presque exclusivement «de groupe à groupe», c'est-à-dire que le donneur (de qui il est transfusé) doit avoir le même groupe sanguin que le receveur (à qui il est transfusé).

Une personne avec un groupe sanguin I était auparavant considérée comme un "donneur universel"

2 groupes sanguins

Le deuxième groupe sanguin (II), également connu sous le nom de groupe A, signifie que seul l'antigène A se trouve à la surface des globules rouges. Il s'agit du deuxième groupe sanguin le plus courant, 37% de la population en possède. Si vous avez le groupe sanguin A, vous ne devriez pas, par exemple, transfuser du sang du groupe B (le troisième groupe), car dans ce cas, il y a dans votre sang des anticorps qui luttent contre les antigènes B.

3 groupes sanguins

Le troisième groupe sanguin (III) est le groupe B, qui est opposé au deuxième groupe, car seuls les antigènes B sont présents sur les cellules sanguines, il est présent chez 13% des personnes. En conséquence, si une personne avec un tel groupe est transfusée avec des antigènes de type A, ils seront rejetés par le corps.

4 groupe sanguin

Le quatrième groupe sanguin (IV) dans la classification internationale est appelé groupe AB. Cela signifie qu'il y a à la fois des antigènes A et des antigènes B dans le sang. On pensait que si une personne avait un tel groupe, elle pouvait être transfusée avec n'importe quel groupe sanguin. En raison de la présence des deux antigènes dans le groupe sanguin IV, il n'y a pas de protéine qui colle les globules rouges - c'est la principale caractéristique de ce groupe. Par conséquent, les globules rouges d'une personne qui est transfusée ne repoussent pas le quatrième groupe sanguin. Et le porteur du groupe sanguin AB peut être appelé receveur universel. En fait, les médecins essaient rarement d'y recourir et de transfuser uniquement le même groupe sanguin.

Le problème est que le quatrième groupe sanguin est le plus rare, seulement 8% de la population en est atteint. Et les médecins doivent opter pour une transfusion d'autres types de sang.

En fait, pour le quatrième groupe, ce n'est pas critique - l'essentiel est de transfuser du sang avec le même facteur Rh.

On pense que le groupe sanguin peut également affecter le caractère d'une personne.

Différence visuelle dans les groupes sanguins

Groupe sanguin positif

L'affiliation au facteur Rh est négative ou positive. Le statut de Rh dépend d'un autre antigène - D, qui est situé à la surface des globules rouges. Si l'antigène D est présent à la surface des globules rouges, alors le statut est considéré comme Rh positif, et si l'antigène D est absent, alors Rh négatif.

Si une personne a un groupe sanguin positif (Rh +) et qu'un groupe négatif est transfusé, les globules rouges peuvent coller ensemble. Il en résulte des grumeaux qui se coincent dans les vaisseaux sanguins et perturbent la circulation sanguine, ce qui peut entraîner la mort. Par conséquent, lorsque la transfusion sanguine est nécessaire avec une précision de 100% pour connaître le groupe sanguin et son facteur Rh.

Le sang prélevé sur un donneur a une température corporelle, soit environ +37 ° C. Cependant, pour maintenir sa viabilité, il est refroidi à une température inférieure à + 10 ° C, à laquelle il peut être transporté. La température de stockage du sang est d'environ +4 ° C.

Groupe sanguin négatif

Il est important de déterminer correctement le facteur Rh du sang

Un groupe sanguin négatif (Rh-) signifie l'absence d'antigène D à la surface des globules rouges. Si une personne a un facteur Rhésus négatif, alors en contact avec du sang Rh positif (par exemple, lors d'une transfusion sanguine), des anticorps peuvent se former.

La compatibilité du groupe sanguin du donneur et du receveur est extrêmement importante, car sinon le receveur peut avoir des réactions dangereuses à la transfusion sanguine.

Le sang froid peut être transfusé très lentement sans conséquences négatives. Cependant, si vous avez besoin d'une transfusion rapide d'un grand volume de sang, le sang est chauffé à une température corporelle de +37 ° C.

Types de sang des parents

Si le sang ne peut pas être mélangé, qu'en est-il de la grossesse? Les médecins conviennent qu'il n'est pas si important de savoir quel groupe sont la mère et le père de l'enfant, combien leur facteur Rh est important. Si le facteur rhésus de maman et papa est différent, il peut y avoir des complications pendant la grossesse. Par exemple, les anticorps peuvent causer des problèmes de grossesse chez une femme avec un facteur Rh négatif si elle a un bébé avec un facteur Rh positif. Ces patients sont sous surveillance spéciale par des médecins..

Cela ne signifie pas que l'enfant naîtra malade - dans le monde, il existe de nombreuses paires avec différents facteurs Rh. Les problèmes ne surviennent principalement qu'à la conception et si la mère a un Rh négatif.

Quel type de sang l'enfant aura-t-il

À ce jour, les scientifiques ont développé des méthodes avec une grande précision pour déterminer le type sanguin de l'enfant, ainsi que son facteur Rh. Vous pouvez le découvrir clairement en utilisant le tableau ci-dessous, où O est le premier groupe sanguin, A est le deuxième, B est le troisième, AB est le quatrième.

Dépendance du groupe sanguin et du facteur Rh de l'enfant à l'égard du groupe sanguin et du rhésus des parents

Si l'un des parents a le groupe sanguin IV, les enfants naissent avec des groupes sanguins différents

Le risque de conflit sur le groupe sanguin de la mère et de l'enfant à naître est très élevé, dans certains cas moindre et dans certains cas impossible. Le facteur Rh n'a aucun effet sur l'hérédité de l'enfant d'un groupe sanguin particulier. Le gène lui-même, responsable du facteur Rh "+", est dominant. C'est pourquoi avec un facteur Rhésus négatif chez ma mère, le risque de conflit en Rhésus est très élevé.

Saviez-vous qu'il existe une méthode sans médicaments pour nettoyer le sang des cellules cancéreuses?

Le type de sang peut-il changer?

Le groupe sanguin reste inchangé tout au long de la vie d'une personne. En théorie, il peut changer pendant la chirurgie de la moelle osseuse, mais uniquement si la moelle osseuse du patient est complètement morte et que le donneur a un groupe sanguin différent. Dans la pratique, il n'y a pas de tels cas, et le médecin essaiera d'abord d'opérer la personne en utilisant un organe donneur ayant le même groupe sanguin.

Nous conseillons donc à chacun de se souvenir, au cas où, de son groupe sanguin, d'autant plus qu'il ne change pas tout au long de la vie. Et il vaut mieux enregistrer et informer les proches - en cas de situations imprévues.

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0 i rh est quel type de sang

46 classes d'autres antigènes sont également connues, dont la plupart sont beaucoup moins courantes que les facteurs AB0 et Rh.

Typologie du sang

Système AB0

Plusieurs grands groupes de gènes alléliques de ce système sont connus: A¹, A², B et 0. Le locus génique de ces allèles est situé sur le bras long du chromosome 9. Les principaux produits des trois premiers gènes - les gènes A¹, A² et B, mais pas le gène 0 - sont des enzymes spécifiques les glycosyltransférases appartenant à la classe des transférases. Ces glycosyl transférases contiennent des sucres spécifiques - la N-acétyl-D-galactosamine pour les types A¹ et A² de glycosyl transférases et le D-galactose pour les glycosyl transférases de type B. De plus, les trois types de glycosyltransférases attachent le radical glucide transféré à l'unité de liaison alpha des chaînes oligosaccharidiques courtes.

Les substrats de glycosylation de ces glycosyl transférases ne sont, en particulier et en particulier, que les parties glucidiques des glycolipides et des glycoprotéines des membranes érythrocytaires, et dans une bien moindre mesure les glycolipides et les glycoprotéines d'autres tissus et systèmes du corps. C'est la glycosylation spécifique par la glycosyltransférase A ou B d'un des antigènes de surface - agglutinogène - globules rouges avec un sucre particulier (N-acétyl-D-galactosamine ou D-galactose) qui forme l'agglutinogène spécifique A ou B.

Les agglutinines α et β peuvent être contenues dans le plasma sanguin humain, les agglutinogènes A et B dans les globules rouges, et une et une seule des protéines A et α est contenue, de même pour les protéines B et β.

Ainsi, il existe quatre combinaisons valides; alors lequel d'entre eux est caractéristique pour une personne donnée détermine son groupe sanguin [1]:

  • α et β: premier (0)
  • A et β: deuxième (A)
  • α et B: troisième (B)
  • A et B: quatrième (AB)

Système Rh (système Rhésus)

Le sang rhésus est un antigène (protéine) situé à la surface des globules rouges (globules rouges). Il a été découvert en 1940 par Karl Landsteiner et A. Weiner [2]. Environ 85% des Européens (99% des Indiens et des Asiatiques) sont rhésus et, par conséquent, sont Rh-positifs. Les 15% restants (7% parmi les Africains) qui ne l'ont pas sont Rh négatifs. Le sang rhésus joue un rôle important dans la formation de la soi-disant ictère hémolytique du nouveau-né, causée par le conflit rhésus de la mère immunisée et les globules rouges fœtaux.

On sait que le sang rhésus est un système complexe qui comprend plus de 40 antigènes, indiqués par des chiffres, des lettres et des symboles. Le plus souvent, des antigènes Rh de type D (85%), C (70%), E (30%), E (80%) sont trouvés - ils ont également l'antigénicité la plus prononcée. Le système Rhésus n'a pas d'agglutinines normales du même nom, mais elles peuvent apparaître si une personne avec du sang Rh négatif est transfusée avec du sang Rh positif.

Autres systèmes

À l'heure actuelle, des dizaines de systèmes sanguins antigéniques de groupe ont été étudiés et caractérisés, tels que les systèmes Duffy, Kell, Kidd, Lewis, etc. Le nombre de systèmes de groupes sanguins étudiés et caractérisés est en constante augmentation..

Le système de groupe Kell (Kell) se compose de 2 antigènes qui forment 3 groupes sanguins (K - K, K - k, k - k). Les antigènes du système Kell en activité occupent la deuxième place après le système Rhésus. Ils peuvent provoquer une sensibilisation pendant la grossesse, une transfusion sanguine; provoquer une maladie hémolytique du nouveau-né et des complications de transfusion sanguine. [3]

Le système du groupe Kidd comprend 2 antigènes qui forment 3 groupes sanguins: lk (a + b-), lk (A + b +) et lk (a-b +). Les antigènes du système Kidd ont également des propriétés iso-immunes et peuvent entraîner une maladie hémolytique du nouveau-né et des complications de transfusion sanguine. Cela dépend également de l'hémoglobine dans le sang..

Duffy

Le système du groupe Duffy comprend 2 antigènes qui forment 3 groupes sanguins Fy (a + b-), Fy (a + b +) et Fy (a-b +). Les antigènes du système Duffy dans de rares cas peuvent entraîner une sensibilisation et des complications de transfusion sanguine..

Le système de groupe MNS est un système complexe; Il se compose de 9 groupes sanguins. Les antigènes de ce système sont actifs, peuvent provoquer la formation d'anticorps iso-immuns, c'est-à-dire conduire à une incompatibilité lors de la transfusion sanguine. On connaît des cas de maladie hémolytique des nouveau-nés provoquée par des anticorps formés contre les antigènes de ce système..

Langerais et Junior

En février 2012, des scientifiques de l'Université du Vermont (États-Unis), en collaboration avec des collègues japonais du Centre du sang de la Croix-Rouge et des scientifiques français de l'Institut national français de transfusion sanguine, ont découvert deux nouveaux "Groupes sanguins, dont deux protéines à la surface des globules rouges - ABCB6 et ABCG2. Ces protéines sont appelées protéines de transport (elles sont impliquées dans le transfert de métabolites, d'ions à l'intérieur et à l'extérieur de la cellule) [4].

Compatibilité des groupes sanguins humains

La théorie de la compatibilité des groupes sanguins AB0 est née à l'aube de la transfusion sanguine, pendant la Seconde Guerre mondiale, dans les conditions d'une pénurie catastrophique de sang de donneur.

Les donneurs et les receveurs de sang doivent avoir des groupes sanguins «compatibles». En Russie, selon les indications vitales et en l'absence de composants sanguins monocomposants selon le système AB0 (à l'exception des enfants), la transfusion de sang Rh négatif du groupe 0 (I) au receveur avec tout autre groupe sanguin jusqu'à 500 ml est autorisée. La masse ou la suspension érythrocytaire rhésus négative des donneurs du groupe A (II) ou B (III), selon les indications vitales, peut être transfusée à un receveur avec le groupe AB (IV), quelle que soit son appartenance au rhésus. En l'absence de plasma mono-groupe, le plasma du groupe AB (IV) peut être transfusé au receveur [5]

Au milieu du 20e siècle, on a supposé que le sang du groupe 0 (I) Rh- était compatible avec tous les autres groupes. Les personnes atteintes du groupe 0 (I) Rh- étaient considérées comme des «donneurs universels» et leur sang pouvait être transfusé à toute personne dans le besoin. Actuellement, de telles transfusions sanguines sont considérées comme acceptables dans des situations désespérées, mais pas plus de 500 ml.

L'incompatibilité du sang du groupe 0 (I) Rh- avec d'autres groupes a été observée relativement rarement, et ce fait n'a pas été pris en compte pendant longtemps. Le tableau ci-dessous illustre les personnes avec lesquelles les groupes sanguins pourraient donner / recevoir du sang (les combinaisons compatibles sont marquées d'un Y). Par exemple, le propriétaire du groupe A (II) Rh− peut recevoir du sang des groupes 0 (I) Rh− ou A (II) Rh− et donner du sang aux personnes qui ont du sang des groupes AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh−, A ( II) Rh + ou A (II) Rh−.

Tableau de compatibilité des globules rouges [6] [7]
BénéficiaireDonneur
O (I) Rh−O (I) Rh+A (II) Rh−A (II) Rh+B (III) Rh−B (III) Rh+AB (IV) Rh−AB (IV) Rh+
O (I) Rh−Oui
O (I) Rh+OuiOui
A (II) Rh−OuiOui
A (II) Rh+OuiOuiOuiOui
B (III) Rh−OuiOui
B (III) Rh+OuiOuiOuiOui
AB (IV) Rh−OuiOuiOuiOui
AB (IV) Rh+OuiOuiOuiOuiOuiOuiOuiOui

Aujourd'hui, il est clair que d'autres systèmes antigéniques peuvent également avoir des effets indésirables sur la transfusion sanguine. [source non spécifiée 1267 jours] Par conséquent, l'une des stratégies possibles pour le service de transfusion sanguine peut être la création d'un système de cryoconservation à l'avance de leurs propres éléments sanguins uniformes pour chaque personne.

Si le donneur a l'antigène Kell, alors son sang ne peut pas être transfusé au receveur sans Kell, par conséquent, dans de nombreuses stations de transfusion, seuls les composants sanguins, mais pas le sang total, peuvent être donnés à ces donneurs..

Compatibilité plasma

Dans le plasma, les antigènes de groupe des érythrocytes du groupe I des groupes A et B sont absents ou leur nombre est très petit, par conséquent, on pensait auparavant que le sang du groupe I pouvait être transfusé sans crainte chez les patients d'autres groupes dans n'importe quel volume. Cependant, le plasma du groupe I contient des agglutinines α et β, et ce plasma ne peut être administré que dans un volume très limité, dans lequel les agglutinines donneuses sont diluées par le plasma receveur et aucune agglutination ne se produit. Les agglutinines ne sont pas contenues dans le plasma du groupe IV (AB), par conséquent, le plasma du groupe IV (AB) peut être transfusé aux receveurs de n'importe quel groupe.

Bénéficiaire DonateurO (I)A (II)B (III)AB (IV)
O (I)OuiOuiOuiOui
A (II)NOuiNOui
B (III)NNOuiOui
AB (IV)NNNOui

Détermination du groupe sanguin

Détermination du groupe sanguin par le système AB0

En pratique clinique, les groupes sanguins sont déterminés à l'aide d'anticorps monoclonaux. Dans le même temps, les érythrocytes testés sont mélangés sur une plaque ou une plaque blanche avec une goutte d'anticorps monoclonaux standard (coliclones anti-A et coliclones anti-B, et avec agglutination floue et groupe AB (IV) du sang à tester, une goutte de solution isotonique est ajoutée au contrôle. :

0,1 cyclone et

0,01 globules rouges. Le résultat de la réaction est évalué au bout de trois minutes..

  • si la réaction d'agglutination ne s'est produite qu'avec des clones cycloniques anti-A, alors le sang d'essai appartient au groupe A (II);
  • si la réaction d'agglutination ne s'est produite qu'avec des cyclones anti-B, alors le sang d'essai appartient au groupe B (III);
  • si la réaction d'agglutination ne s'est pas produite avec les cyclones anti-A et anti-B, alors le sang d'essai appartient au groupe 0 (I);
  • si la réaction d'agglutination s'est produite à la fois avec des coliclones anti-A et anti-B et qu'elle n'est pas dans la goutte de contrôle avec une solution isotonique, le sang d'essai appartient au groupe AB (IV).

Test de compatibilité individuelle sur le système AB0

Les agglutinines qui ne sont pas caractéristiques de ce groupe sanguin sont appelées extraglutines. Ils sont parfois observés en relation avec la présence de variétés d'agglutinogène A et d'agglutinine α, tandis que α1M et α2 les agglutinines peuvent agir comme des extraglutinines.

Le phénomène des extraglutinines, ainsi que certains autres phénomènes, peuvent dans certains cas être à l'origine de l'incompatibilité du sang du donneur et du receveur au sein du système AB0, même si les groupes coïncident. Afin d'exclure une telle incompatibilité intragroupe du sang du donneur et du sang receveur du même nom dans le système AB0, un test de compatibilité individuel est effectué.

Une goutte de sérum receveur est appliquée sur une plaque blanche ou une plaque à une température de 15-25 ° C (

0,1) et une goutte de sang d'un donneur (

0,01). Les gouttes sont mélangées et évaluent le résultat après cinq minutes. La présence d'agglutination indique l'incompatibilité du sang du donneur et du sang du receveur au sein du système AB0, malgré le fait que leurs groupes sanguins sont du même nom.

Utilisation de données sur le groupe sanguin

Transfusion sanguine

L'injection de sang d'un groupe incompatible peut entraîner une réaction immunologique, le collage (agrégation) des globules rouges, qui peut se traduire par une anémie hémolytique, une insuffisance rénale, un choc et la mort.

Les informations sur le groupe sanguin dans certains pays sont inscrites dans le passeport (y compris en Russie, à la demande du titulaire du passeport) et peuvent être placées sur les vêtements des militaires.

La relation entre les groupes sanguins et les indicateurs de santé

Dans un certain nombre de cas, une relation a été trouvée entre le groupe sanguin et le risque de développer certaines maladies (prédisposition).

Selon les résultats d'études publiées en 2012 par un groupe de scientifiques américains dirigé par le prof. Lu Qi de la Harvard School of Public Health, les personnes de groupe sanguin A (II), B (III) et AB (IV) sont plus prédisposées aux maladies cardiaques que les personnes de groupe sanguin O (I): 23% pour les personnes du groupe sanguin AB (IV), 11% pour les personnes du groupe sanguin B (III) et 5% pour les personnes du groupe sanguin A (II) [8].

Selon d'autres études, chez les personnes du groupe sanguin B (III), l'incidence de la peste est plusieurs fois plus faible. [9] Il existe des preuves d'une relation entre les groupes sanguins et la fréquence d'autres maladies infectieuses (tuberculose, grippe, etc.).

Chez les individus homozygotes pour les antigènes du (premier) groupe sanguin 0 (I), l'ulcère gastrique est 3 fois plus fréquent. [9]

Les propriétaires de sang du groupe B (III) sont plus élevés que dans le premier ou le deuxième groupe, le risque de maladie grave du système nerveux - maladie de Parkinson. [source non spécifiée 993 jours]

Bien sûr, le groupe sanguin seul ne signifie pas qu'une personne souffre nécessairement d'une maladie «caractéristique».

La santé est déterminée par de nombreux facteurs et le groupe sanguin n'est qu'un des marqueurs.

Actuellement, des bases de données ont été créées concernant la corrélation de certaines maladies et groupes sanguins. Ainsi, dans une revue du chercheur-thérapeute naturel américain Peter d’Adamo, la relation entre les maladies oncologiques de différents types et groupes sanguins est analysée [10].

La théorie quasi scientifique de D’Adamo, qui analyse la relation de la morbidité avec les marqueurs des groupes sanguins depuis plus de 20 ans, devient de plus en plus populaire. En particulier, il relie le régime alimentaire nécessaire à une personne avec un groupe sanguin, ce qui est une approche grandement simplifiée du problème. Cependant, la théorie de la nutrition «selon le groupe sanguin», malgré des étirements évidents, attire à juste titre l'attention des médecins sur le problème important de la prise en compte des caractéristiques génétiques d'une personne particulière pendant le traitement [source non spécifiée 993 jours] (voir pharmacogénétique, nutraceutiques, parapharmaceutiques).

Répartition des groupes AB0 et facteur Rh par pays

PaysO+UNE+B+Un B+O−A−B−AB−
Australie [11]40%31%8%2%9%7%2%1 %
Autriche [12]trente %33%12%6%7%8%3%1 %
Belgique [13]38%34%8,5%4,1%7%6%1,5%0,8%
Brésil [14]36%34%8%2,5%9%8%2%0,5%
Grande-Bretagne [15]37%35%8%3%7%7%2%1 %
Allemagne [16]35%37%9%4%6%6%2%1 %
Danemark [17]35%37%8%4%6%7%2%1 %
Canada [18]39%36%7,6%2,5%7%6%1,4%0,5%
Chine [19]40%26%27%7%0,31%0,19%0,14%0,05%
Israël [20]32%34%17%7%3%4%2%1 %
Irlande [21]47%26%9%2%8%5%2%1 %
Islande [22]47,6%26,4%9,3%1,6%8,4%4,6%1,7%0,4%
Espagne [23]36%34%8%2,5%9%8%2%0,5%
Pays-Bas [24]39,5%35%6,7%2,5%7,5%7%1,3%0,5%
Nouvelle-Zélande [25]38%32%9%3%9%6%2%1 %
Norvège [26]34%42,5%6,8%3,4%6%7,5%1,2%0,6%
Pologne [27]31%32%quinze %7%6%6%2%1 %
Arabie saoudite [28]48%24%17%4%4%2%1 %0,23%
États-Unis [29]37,4%35,7%8,5%3,4%6,6%6,3%1,5%0,6%
Turquie [30]29,8%37,8%14,2%7,2%3,9%4,7%1,6%0,8%
Finlande [31]27%38%quinze %7%4%6%2%1 %
France [32]36%37%9%3%6%7%1 %1 %
Estonie [33]trente %31%vingt%6%4,5%4,5%3%1 %
Suède [34]32%37%dix %5%6%7%2%1 %
Dans le monde [35]36,44%28,27%20,59%5,06%4,33%3,52%1,39%0,40%

Hérédité des groupes sanguins AB0

Table de transmission des groupes sanguins AB0
Groupe sanguin du père →
Type de sang maternel ↓I (00)II (A0)II (AA)III (B0)III (BB)IV (AB)
I (00)I (00) - 100%I (00) - 50%
II (A0) - 50%
II (A0) - 100%I (00) - 50%
III (B0) - 50%
III (B0) - 100%II (A0) - 50%
III (B0) - 50%
II (A0)I (00) - 50%
II (A0) - 50%
I (00) - 25%
II (A0) - 50%
II (AA) - 25%
II (AA) - 50%
II (A0) - 50%
I (00) - 25%
II (A0) - 25%
III (B0) - 25%
IV (AB) - 25%
IV (AB) - 50%
III (B0) - 50%
II (AA) - 25%
II (A0) - 25%
III (B0) - 25%
IV (AB) - 25%
II (AA)II (A0) - 100%II (AA) - 50%
II (A0) - 50%
II (AA) - 100%IV (AB) - 50%
II (A0) - 50%
IV (AB) - 100%II (AA) - 50%
IV (AB) - 50%
III (B0)I (00) - 50%
III (B0) - 50%
I (00) - 25%
II (A0) - 25%
III (B0) - 25%
IV (AB) - 25%
IV (AB) - 50%
II (A0) - 50%
I (00) - 25%
III (B0) - 50%
III (BB) - 25%
III (BB) - 50%
III (B0) - 50%
II (A0) - 25%
III (B0) - 25%
III (BB) - 25%
IV (AB) - 25%
III (BB)III (B0) - 100%IV (AB) - 50%
III (B0) - 50%
IV (AB) - 100%III (BB) - 50%
III (B0) - 50%
III (BB) - 100%IV (AB) - 50%
III (BB) - 50%
IV (AB)II (A0) - 50%
III (B0) - 50%
II (AA) - 25%
II (A0) - 25%
III (B0) - 25%
IV (AB) - 25%
II (AA) - 50%
IV (AB) - 50%
II (A0) - 25%
III (B0) - 25%
III (BB) - 25%
IV (AB) - 25%
IV (AB) - 50%
III (BB) - 50%
II (AA) - 25%
III (BB) - 25%
IV (AB) - 50%

Le phénotype A (II) peut être chez une personne qui a hérité de ses parents soit deux gènes A (AA), soit les gènes A et 0 (A0). En conséquence, phénotype B (III) - lors de l'hérédité de deux gènes B (BB) ou B et 0 (B0). Le phénotype 0 (I) apparaît lorsque deux gènes 0 sont hérités. Ainsi, si les deux parents ont le groupe sanguin II (génotypes A0 et A0), un de leurs enfants peut avoir le premier groupe (génotype 00). Si l'un des parents a un groupe sanguin A (II) avec un génotype possible AA et A0, et un autre B (III) avec un génotype possible BB ou B0 - les enfants peuvent avoir les groupes sanguins 0 (I), A (II), B (III ) ou АВ (IV).

Un parent du groupe sanguin I (0) ne peut pas avoir un enfant du groupe sanguin IV (AB), quel que soit le groupe sanguin du deuxième parent.

Un parent du groupe sanguin IV (AB) ne peut pas avoir un enfant du groupe sanguin I (0), quel que soit le groupe sanguin du deuxième parent.

Le plus imprévisible est l’héritage par l’enfant d’un groupe sanguin dans l’union des parents avec les groupes II et III. Leurs enfants peuvent avoir n'importe lequel des quatre groupes sanguins. [36]

Les pourcentages probabilistes d'hérédité des groupes sanguins indiqués dans le tableau sont tirés d'un calcul combinatoire élémentaire.

Le facteur Rh est hérité par le type d'hérédité à dominante récessive. Le rhésus positif est un trait dominant, le négatif est récessif. Le phénotype Rh + se manifeste à la fois dans les génotypes homozygote et hétérozygote (++ ou + -), le phénotype Rh- ne se manifeste que dans le génotype homozygote (seulement -).

Une paire de Rh- et Rh- ne peut avoir que des enfants Rh-. Une paire de Rh + et Rh-, ainsi qu'une paire de Rh + et Rh +, peuvent avoir des enfants à la fois Rh + et Rh-, ou seulement Rh +, selon le génotype des parents Rh+.

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