Dosage des protéines c-réactives dans le sang

Le test sanguin le plus rapide et le plus précis, qui peut indiquer le début de processus inflammatoires dans le corps humain, est un test sanguin CRP ou une étude sur la protéine C-réactive. Ce type de protéine est la réponse du corps à l'apparition du processus inflammatoire, c'est ainsi que le système immunitaire réagit au changement et commence à produire les composants nécessaires dans le foie..

Le niveau de protéines dans un test sanguin dépend directement du degré de négligence de la maladie. La concentration la plus élevée de protéines indique que le corps a une infection d'origine bactérienne ou parasitaire, ou une tumeur, un traumatisme ou un processus nécrotique..

Un saut brusque du niveau de protéine C réactive peut être observé en cas de lésion tissulaire, lorsque 6 heures après avoir subi des dommages, son niveau augmente et après 14 heures, il augmente plusieurs fois.

Si le problème est détecté en temps opportun, diagnostiqué et que le traitement commence, une étude biochimique montrera une baisse du niveau de protéine C-réactive dans le sang en quelques jours. Après 2 semaines, après le début du traitement, le niveau du composant est généralement complètement normalisé et revient à un état standard.

Il existe également des indicateurs de protéines lorsque la maladie passe d'une affection aiguë à une évolution chronique. Avec cette option, les chiffres de l'état des protéines reviennent à la normale et ne sortent plus de l'échelle dans l'analyse. Une fois qu'une rechute se produit, la protéine augmente à nouveau.

Il est important de souligner que c'est ce type d'analyse qui permet aux médecins de distinguer une infection bactérienne d'un virus, dans lequel la protéine se complimente, bien qu'elle n'augmente pas beaucoup. De plus, si l'origine de l'infection est bactérienne, le taux de protéines augmente de façon quasi exponentielle.

L'athérosclérose peut également être détectée à l'aide d'un test sanguin pour la protéine c-réactive. Si la norme des protéines plasmatiques est dépassée, cela peut indiquer un problème avec les parois des vaisseaux sanguins dans les tissus dont le processus inflammatoire commence. Dans le même temps, un tel écart par rapport à la norme peut également parler de nombreuses maladies associées au muscle cardiaque, en particulier les accidents vasculaires cérébraux, l'hypertension, la mort cardiaque.

Indications pour l'analyse

Il existe certaines indications dans lesquelles le médecin envoie le patient pour effectuer une étude sur la protéine C-réactive. Par exemple, l'analyse doit être donnée avec une certaine régularité aux personnes âgées, et notamment à celles qui sont susceptibles de développer une athérosclérose, ou aux patients qui risquent de développer des complications dues au diabète. L'analyse est également nécessaire pour ceux qui subissent une hémodialyse..

Naturellement, pour les maladies cardiaques, l'étude de la CRP est nécessaire. Maladie coronarienne, hypertension, tous ces problèmes peuvent entraîner une mort subite du cœur, une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, et l'étude permet de tout déterminer à temps et d'empêcher, si possible, le développement du problème. Une étude prophylactique après un pontage aortocoronarien, récemment réalisée par le patient, se trouve ici..

Les problèmes cardiologiques occupent généralement une place importante dans l'analyse biochimique. Et la recherche sur les protéines est une priorité pour les patients cardiaques.

De plus, la collagénose est considérée comme une indication, dans laquelle une étude aide à identifier l'efficacité du traitement. Et, bien sûr, les protéines sont toujours l'indicateur le plus précis et le plus efficace qui aide à déterminer une infection bactérienne, y compris la septicémie, la méningite. Ici, il convient de dire que pendant le traitement de l'infection, l'étude de la CRP aide à identifier son efficacité et à garder la prise de médicaments sous contrôle. On peut en dire autant de la surveillance du traitement de certaines autres maladies, notamment les néoplasmes et les affections infectieuses aiguës..

Où prendre l'étude et quel est le prix

Pour réussir l'analyse CRP, vous devrez débourser environ 300 roubles et c'est le prix moyen. Mais où passer des tests est une autre question. Aujourd'hui, il existe de nombreux laboratoires privés qui offrent une gamme complète de services et le font de très bonne qualité. Il existe également des laboratoires publics dans les hôpitaux et les cliniques - ils ont également un assez bon niveau de service, mais souvent il y a des files d'attente.

La conclusion est la suivante: si vous pouvez vous permettre de surpayer les 100 à 200 roubles supplémentaires, alors il vaut mieux aller dans une clinique privée qui effectuera rapidement des recherches sur le CRP et les décryptera encore plus rapidement. Souvent, le lendemain, vous aurez des résultats entre vos mains.

Comment donner du sang

Pour que le sang veineux, et c'est précisément ce don pour l'étude de la CRP, pour tout montrer correctement, le patient doit suivre plusieurs règles simples avant de donner du sang pour examen.

Vous devrez vous limiter en nourriture 12 heures avant l'analyse. La veille de l'analyse, arrêtez de boire de l'alcool, ainsi que des aliments riches en graisses et des aliments frits. Avant l'analyse elle-même, il n'est pas recommandé de boire des jus et des produits contenant de la caféine, du café, du thé, de l'énergie. Une demi-heure avant le prélèvement de sang, ne fumez pas.

Décryptage de l'analyse

Naturellement, seul un médecin est en mesure de tirer la bonne conclusion sur la base de l'augmentation du niveau de protéine C-réactive. Un diagnostic précis est un ensemble de conclusions, et un test sanguin joue un rôle important ici.

Dans l'analyse, des valeurs de référence de 0 à 1 mg / l ont été adoptées, sur la base de cela, nous pouvons dériver un schéma de valeurs et de décodage:

  • Une CRP de 3 mg / l est déjà une probabilité assez élevée de la maladie. De plus, chez une personne en bonne santé, de tels indicateurs indiquent un démarrage rapide du processus de lésion des muscles cardiovasculaires et des vaisseaux sanguins, et chez un patient ayant des problèmes de complication de l'évolution de la maladie;
  • CRP> 10 mg / l - la maladie progresse et un examen diagnostique supplémentaire est nécessaire.

Raisons des écarts

Comme déjà mentionné, les causes des écarts dans l'état protéique du patient peuvent être associées à un certain nombre de problèmes, au centre desquels sont les affections cardiaques, le diabète sucré, les lésions et traumatismes tissulaires, ainsi que les néoplasmes.

Cependant, les indicateurs peuvent être influencés par des raisons telles que:

  • Embonpoint et troubles hormonaux dans le corps;
  • Complications postopératoires;
  • Infections bactériennes, tuberculose, méningite;
  • Réaction de rejet d'implant.

Étant donné que la liste est très longue et que seul un spécialiste peut déterminer la véritable raison de l'augmentation du niveau de protéine C-réactive, l'étude doit être laissée au médecin compétent pour les transcriptions..

Facteurs affectant le résultat

Parallèlement aux problèmes de l'organisme, qui entraînent un changement des indicateurs de l'état de la protéine, il existe également un certain nombre de facteurs qui peuvent affecter l'image globale.

Tout d'abord, c'est la grossesse, la prise de contraceptifs, l'exercice et le tabagisme..

Certains médicaments provoquent également un changement dans la quantité de protéines, c'est pourquoi la recherche sur le CRP n'est effectuée que 15 jours après la fin du traitement pour toute aiguë ou exacerbation d'une maladie chronique, sinon l'image sera floue et le résultat ne sera pas suffisamment informatif.

Protéine C réactive dans le sang: élevée, normale, causes


Malgré le fait que cette substance ait été découverte au début du siècle dernier, à ce jour, l'analyse des protéines réactives est largement utilisée dans toute pratique médicale. Si la protéine C-réactive est élevée, alors l'inflammation est dans le corps, dont l'activité aide à déterminer cet indicateur. Et bien qu'il soit impossible de poser un diagnostic spécifique par cette analyse, il est indispensable lors du premier examen d'une personne ou lors de l'observation de l'activité d'une maladie chronique.

Vous pouvez découvrir comment interpréter les résultats de l'examen, déterminer le risque de complications cardiovasculaires et même prédire le cours de la grossesse par des protéines sanguines réactives..

Qu'est-ce que le CRP

La protéine C réactive (en abrégé CRP) est un composé complexe de glucides et de protéines qui est produit dans les cellules du foie. Dans le sang d'une personne en bonne santé, son contenu est si faible que la plupart des appareils peuvent même afficher un résultat nul. La production de cette substance est stimulée par tout facteur menaçant l'organisme. Ceux-ci inclus:

  • Bactéries nocives;
  • Tous les virus;
  • Champignons pathogènes;
  • Blessures, y compris la chirurgie;
  • Dommages aux organes internes (crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux, rupture des tissus, etc.);
  • Tumeurs et croissance métastatique;
  • Les réactions auto-immunes sont des troubles immunitaires dans lesquels les cellules sanguines commencent à produire des substances qui endommagent les tissus sains..

Une protéine hautement réactive C active les systèmes de défense de l'organisme. C'est un élément important du système immunitaire, qui active la libération de substances antimicrobiennes et antivirales, et stimule également le travail des cellules défensives..

Un effet secondaire des protéines est son effet sur le métabolisme des graisses. À des concentrations élevées, ce composé contribue au dépôt de «mauvais cholestérol» (lipoprotéines de basse densité - LDL) dans la paroi artérielle. C'est pourquoi la mesure de cet indicateur est utilisée pour évaluer le risque de complications vasculaires..

Norme

Contrairement à la plupart des indicateurs, la norme de la protéine C réactive est universelle pour tous les groupes de population, indépendamment de l'âge et du sexe.

Selon les recommandations des médecins de l'OMS, la norme va jusqu'à 5 mg / l. Chez les nouveau-nés pas plus de 15 mg / l.

Le dépassement de cette valeur, dans la plupart des cas, vous permet de suspecter des maladies inflammatoires ou oncologiques, en fonction de la présence de certains changements dans le corps.

Avec le développement des connaissances sur cette substance et l'avènement de nouveaux équipements de haute précision, les scientifiques ont commencé à parler d'un autre indicateur - il s'agit de la valeur de base du CRP. Cette valeur vous permet d'évaluer une personne, qui ne souffre d'aucune réaction inflammatoire, risque d'endommagement du cœur et des vaisseaux artériels. La norme du niveau de base de protéine réactive est significativement différente des données traditionnelles - elle est inférieure à 1 mg / l.

Il est préférable de passer des tests dans le même laboratoire, car Le CRP est déterminé par différentes méthodes, en utilisant:

  • SI UN;
  • immunodiffusion radiale;
  • néphélométrie,

par conséquent, les résultats répétés peuvent différer, ce qui ne permettra pas d'interpréter correctement la dynamique.

Comparaison avec ESR

En plus de la protéine C-réactive, un marqueur de l'inflammation aiguë dans le corps montre également ESR (taux de sédimentation des érythrocytes). Ils sont unis par le fait que les deux indicateurs augmentent avec un certain nombre de maladies. Quelle est leur différence:

  • Le CRP augmente beaucoup plus tôt et diminue plus rapidement. Par conséquent, aux premiers stades du diagnostic, il est plus informatif que l'ESR.
  • Si le traitement est efficace, alors c-react. la protéine diminue de 7 à 10 jours et l'ESR ne diminue qu'après 14 à 28 jours.
  • Les résultats ESR sont affectés par l'heure de la journée, la composition plasmatique, le nombre de globules rouges, le sexe (plus élevé chez les femmes), mais les résultats CRP sont indépendants de ces facteurs.

Il devient clair que l'analyse de la protéine C réactive est une méthode d'évaluation de l'inflammation plus sensible que l'ESR. Si une maladie est suspectée, pour établir la cause, déterminer le processus aigu ou chronique, évaluer l'activité de l'inflammation et l'efficacité de la thérapie, elle est plus informative et pratique.

Raisons de l'augmentation

Il existe 3 principaux groupes de raisons pouvant entraîner une augmentation de la teneur en CRP dans le sang - le processus inflammatoire, l'oncologie et la pathologie vasculaire artérielle. Ils comprennent un grand nombre de maladies, entre lesquelles il est nécessaire d'effectuer une recherche diagnostique. Le degré d'augmentation des protéines permet de naviguer approximativement dans les pathologies:

  • Plus de 100 mg / l - une réaction immunitaire aussi forte est le plus souvent observée avec des infections bactériennes (pneumonie microbienne, salmonelle, shigellose, pyélonéphrite, etc.);
  • 20 à 50 mg / l - ce niveau est plus caractéristique des maladies virales humaines, telles que la mononucléose, l'infection à adénovirus ou à rotavirus, l'herpès et autres;
  • Moins de 19 mg / l - un léger excès de la valeur normale peut être dû à tout facteur significatif affectant le corps. Cependant, avec une CRP constamment élevée, les pathologies auto-immunes et oncologiques doivent être exclues.

Mais, le niveau de CRP est un indicateur très approximatif, et même les limites ci-dessus sont assez arbitraires. Il arrive que chez un patient atteint de polyarthrite rhumatoïde, la CRP soit supérieure à 100, lors d'une exacerbation. Ou chez un patient septique 5-6 mg / l.

Au début du processus inflammatoire, littéralement dans les premières heures, la concentration en protéines augmentera et peut être supérieure à 100 mg / l, après 24 heures, la concentration maximale sera.

Dans quelles conditions et maladies augmente:

  • Après une chirurgie lourde
  • Après des blessures, des brûlures
  • Après la transplantation, si le CRP augmente, cela indique un rejet de transplantation
  • Avec la tuberculose
  • Avec péritonite
  • Avec rhumatisme
  • Endocardite, infarctus du myocarde
  • Maladies oncologiques avec métastases
  • Infections aiguës - fongiques, virales, bactériennes
  • Avec des helminthiases
  • Mélanome multiple
  • Avec diverses maladies auto-immunes
  • Réactions allergiques sévères

Quelle information pour les maladies chroniques

Pour le diagnostic des maladies chroniques, cette analyse n'est pas informative. Dans les maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde, la vascularite systémique, la sponylarthropathie, la myopathie, le résultat de l'analyse dépend de l'activité du processus et il est utilisé pour évaluer l'efficacité du traitement. Le pronostic est défavorable si la quantité de protéines ne diminue pas, mais augmente.

Exemples d'analyses d'évaluation pour des maladies spécifiques:

  • Infarctus du myocarde - dans cette condition, la CRP augmente après 20-30 heures. Puis, à partir du 20e jour, il commence à décliner, et après 1,5 mois, il revient à la normale. Niveaux élevés de protéines - mauvais pronostic et probabilité de décès. Une croissance répétée indique une rechute.
  • Polyarthrite rhumatoïde - la protéine est déterminée à la fois pour le diagnostic et le contrôle du traitement, mais la polyarthrite rhumatoïde ne peut pas être distinguée de l'arthrite.
  • Avec le lupus érythémateux disséminé, le niveau d'analyse sera dans les limites normales s'il n'y a pas de sérite. Une augmentation de sa concentration peut indiquer la survenue d'une thrombose artérielle.
  • Les tumeurs malignes - non spécifiques à l'oncologie, augmentent également avec la rechute après le traitement. Utilisé en combinaison avec d'autres méthodes pour évaluer l'efficacité du traitement (marqueurs tumoraux).
  • Infections bactériennes - ici, les indicateurs de CRP sont beaucoup plus élevés qu'avec les infections virales.
  • Angine de poitrine - avec une angine de poitrine stable, les indicateurs sont le plus souvent normaux et avec des niveaux instables augmentent.
  • Spondylarthrite ankylosante - la quantité de protéines dépend de l'activité du processus.
  • Même une légère augmentation à 10 mg / L de protéine C réactive indique un risque de thromboembolie, d'athérosclérose et d'infarctus du myocarde.

L'état, l'âge et le sexe du patient peuvent atténuer le problème pour le médecin. Par exemple, les jeunes femmes ont un risque extrêmement faible de souffrir d'athérosclérose et les hommes de 50 à 60 ans ont peu de chances de contracter une infection infantile. Les causes les plus caractéristiques de l'augmentation de la protéine C-réactive pour différents groupes de population sont discutées ci-dessous..

Raisons de l'augmentation du nombre d'enfants

Les infections sont les conditions les plus dangereuses pour les jeunes patients, en particulier lorsqu'ils ont moins de 7 à 10 ans. Étant donné que la plupart des enfants n'ont pas le temps de former des lésions organiques chroniques (maladie coronarienne, lésions rénales chroniques, cholécystite, etc.), avec une protéine C-réactive accrue, le processus infectieux doit être exclu en premier.

Il existe un grand nombre de maladies causées par des micro-organismes, mais chez les enfants, les lésions les plus courantes du tube digestif et des voies respiratoires. Ils peuvent survenir de manière aiguë avec l'apparition de symptômes prononcés (dysenterie, salmonellose, pneumonie, infections virales respiratoires aiguës et autres) ou se développer lentement dans le corps, provoquant une maladie chronique. Ainsi, une bronchite, une amygdalite, une sinusite, une gastrite, etc. peuvent survenir..

En second lieu, parmi les causes de l'augmentation de la protéine C-réactive chez les enfants, figurent les pathologies parasitaires. Étant donné qu’à un jeune âge, l’hygiène de l’enfant se forme encore, les risques d’introduction du parasite dans le corps sont considérablement accrus. En Russie, les types suivants de ces micro-organismes sont les plus courants:

ParasitePathologieLa zone avec la plus grande propagation de parasites
AscarisAscariasisRégion de Sakhaline et territoire de Primorsky
Chaînes de taureau et de porcTeniarinhoz et ténioseRépublique de Sakha et Tuva
Ruban largeDiphyllobothriaseTerritoire de Krasnoïarsk, région de Perm
PinwormEntérobioseRégions d'Arkhangelsk et de Volgograd
GiardiaGiardiaseLargement distribué dans toute la Russie. L'incidence maximale a été observée dans la région de Leningrad et en Sibérie occidentale.
OpisthorchOpisthorchiasisRégion de l'Oural

Ce n'est qu'après l'exclusion des pathologies répertoriées, que l'on devrait rechercher d'autres facteurs dans le corps de l'enfant qui peuvent augmenter la concentration de CRP. Bien sûr, cette étape peut être ignorée s'il y a des symptômes caractéristiques ou des résultats d'examen confirmant un diagnostic différent..

Indicateur chez les femmes

En l'absence de symptômes évidents et d'augmentation de la protéine c-réactive chez la femme, une recherche diagnostique approfondie est nécessaire. Cela est particulièrement vrai pour le groupe d'âge de 30 à 60 ans. C'est à cette époque qu'il y a eu une augmentation significative de l'incidence chez le beau sexe. Tout d'abord, la présence des pathologies suivantes doit être exclue:

  • Maladies gynécologiques (endomentriose, endométrite, véritable érosion du col de l'utérus, cervicite et autres);
  • Oncologie - c'est précisément chez les femmes de 40 à 60 ans que le début de la croissance tumorale se produit souvent, par exemple le cancer du sein ou le cancer du col utérin. Afin de les détecter et de les traiter rapidement, il est fortement recommandé de se soumettre à un examen annuel par un gynécologue à partir de 35 ans;
  • Le foyer d'une infection chronique. La CRP est un excellent indicateur d'une réaction inflammatoire prolongée. Malgré le fait qu'ils ne peuvent pas déranger une personne (jusqu'à un certain temps) et ne réduisent pas sa qualité de vie, leur présence se reflète toujours dans l'analyse des protéines réactives chez la femme.

Quelles infections faut-il exclure? En premier lieu, les filles présentent des lésions des voies génito-urinaires: pyélonéphrite chronique, cystite, urétrite, infections à transmission sexuelle (chlamydia, mycoplasmose, gardnerellose, etc.). Ce qui suit, en termes de fréquence d'occurrence, sont des pathologies du système digestif - pancréatite, cholécystite chronique, dysbiose intestinale et autres.

L'absence de ces maladies dans le contexte d'une CRP accrue est l'occasion de poursuivre le diagnostic, afin de détecter la pathologie d'autres tissus / organes.

L'augmentation chez les hommes

Malgré le fait que les hommes sont considérés comme le sexe le plus fort, leur morbidité et leur mortalité dépassent considérablement les indicateurs similaires chez les femmes. Dans ce cas, les infections aiguës ne sont pas une pathologie majeure chez l'adulte. Un problème plus grave concerne les maladies chroniques, qui endommagent progressivement divers tissus et conduisent à l'épuisement des ressources de l'organisme. Leur diagnostic peut être assez compliqué, et souvent le premier signe est une augmentation de la protéine C réactive.

Pour faciliter la recherche diagnostique, il convient de rappeler quelles pathologies sont le plus souvent trouvées chez les hommes d'âge moyen et plus âgés. En l'absence de symptômes évidents suggérant un diagnostic spécifique, il est recommandé d'exclure ces maladies en premier lieu:

Groupe de maladiesFacteurs prédisposantsÉtudes supplémentaires nécessaires pour poser un diagnostic
Lésions respiratoires:
  • Lésions pulmonaires chroniques de nature obstructive (bronchite chronique, emphysème);
  • Maladies professionnelles (silicose, pneumoconiose, silicotuberculose et autres).
  • Travail dans des industries dangereuses (contact constant avec des gaz toxiques, des métaux lourds, des particules de poussière, etc.);
  • Grande expérience de fumer;
  • Vivre dans une zone défavorisée sur le plan environnemental (près des usines, des installations minières);
  • La présence d'autres pathologies du système respiratoire (asthme bronchique, tuberculose).
  • La spirométrie avec un test bronchodilatateur est une méthode qui vous permet d'évaluer la perméabilité des bronches et la capacité des poumons à se remplir d'air;
  • Radiographie / fluorographie des poumons;
  • La débitmétrie de pointe est une méthode de diagnostic qui détermine le débit expiratoire maximal. Il est nécessaire d'évaluer la perméabilité de l'arbre bronchique;
  • Oxymétrie de pouls - une mesure de la concentration d'oxygène dans le sang. Utilisé pour déterminer la présence / absence d'insuffisance respiratoire.
Lésions gastro-intestinales chroniques:

  • GERD;
  • Gastrite;
  • Ulcère duodénal / estomac;
  • Pancréatite
  • Cholécystite;
  • La maladie de Crohn;
  • Rectocolite hémorragique.
  • Hérédité accablée (présence de proches parents, avec l'une des pathologies ci-dessus);
  • Fumeur;
  • Consommation fréquente d'alcool;
  • Troubles de l'alimentation réguliers;
  • En surpoids;
  • Utilisation fréquente de médicaments anti-inflammatoires (paracétamol, kétorol, citramon, etc.).
  • FGDS - examen des parois de l'estomac et de la section initiale de l'intestin grêle à l'aide d'outils spéciaux (endoscopes);
  • Fluoroscopie / Irrigoscopie gastrique - une méthode qui vous permet de déterminer la perméabilité du tube digestif et la présence de dommages importants aux parois des organes;
  • Test sanguin biochimique;
  • Échographie (vésicule biliaire, pancréas, foie).
Dommages génito-urinaires:

  • Urolithiase (ICD);
  • Glomérulonéphrite;
  • Prostatite;
  • Infections sexuellement transmissibles (chlamydia, infection à mycoplasmes / uréeplasma, gardnerellose, etc.)
  • Hérédité surchargée (uniquement pour la CIM et la glomérulonéphrite);
  • Rapports sexuels intermittents;
  • Malformations congénitales des voies urinaires (rein tombant, malposition des uretères, connexion anormale des uretères et de la vessie).
  • Analyse générale et bactériologique de l'urine;
  • Etude d'un frottis sur la microflore;
  • Urographie excrétoire;
  • Échographie du système urinaire.
Tumeurs
  • L'hérédité accablée est un facteur extrêmement important, surtout si les proches parents souffrent d'un cancer / sarcome à un jeune âge;
  • Travail avec rayonnement (détecteur de défauts, service sur sous-marins nucléaires, travail dans les centrales nucléaires, etc.);
  • Toute réaction inflammatoire chronique qui n'a pas été correctement traitée;
  • Tabagisme et alcoolisme;
  • Contact avec des agents cancérigènes (travailler dans des industries dangereuses et vivre dans une zone défavorisée pour l'environnement).
Le diagnostic dépend de l'emplacement de la tumeur. La tomodensitométrie et la biopsie (faisant partie d'une tumeur) sont presque toujours utilisées pour établir un diagnostic..

Une augmentation de la protéine C-réactive en oncologie est souvent presque la seule manifestation de la pathologie. Il faut s'en souvenir afin de ne pas manquer une personne avec ce diagnostic dangereux et un diagnostic rapide et les mesures de traitement nécessaires..

Évaluation des risques du CRP

Que dit la protéine C-réactive si une personne n'a pas de maladies inflammatoires et oncologiques? Il n'y a pas si longtemps, les scientifiques ont découvert le lien entre cette substance et le développement de complications vasculaires. Cette étude est particulièrement pertinente pour les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires ou de facteurs de risque..

MaladiesFacteurs de risque
  • Maladie hypertonique;
  • Hypertension artérielle secondaire;
  • Maladie coronarienne;
  • Athérosclérose;
  • Syndrome métabolique;
  • Arythmies;
  • Anémie.
  • Tour de taille: pour les femmes de plus de 88 cm, pour les hommes de plus de 102 cm;
  • Les épisodes de pression augmentent au-dessus de 140/90 mm Hg;
  • Violation de la composition lipidique du sang (augmentation du cholestérol total, LDL, TG ou diminution des HDL);
  • Taux de sucre dans le sang élevé;
  • Manque d'activité physique;
  • Mauvaise nutrition;
  • Alcoolisme;
  • Fumeur.

Pour les personnes atteintes de l'une de ces conditions, un excès de CRP supérieur à 1 mg / L indique un risque de complication vasculaire. Chez ces patients, la probabilité d'accidents vasculaires cérébraux, de crises cardiaques, de lésions rénales ou d'insuffisance cardiaque est considérablement augmentée..

  • Un taux de protéines de 1 à 3 mg / l indique risque moyen développement de pathologies;
  • Le dépassement de la limite de 4 mg / l démontre risque élevé catastrophe vasculaire.

CRP et ostéoporose

Jusqu'à présent, les médecins continuent d'étudier ce que montre cette analyse, en plus de l'inflammation et du risque cardiovasculaire. Des études récentes ont prouvé la relation entre la protéine C et l'épuisement des réserves de calcium et les pathologies du tissu osseux, c'est-à-dire l'ostéoporose. Pourquoi cette condition se produit-elle et pourquoi est-elle dangereuse??

Le fait est qu'un grand nombre d'enzymes et d'oligo-éléments, y compris les ions calcium, sont dépensés pour maintenir le processus inflammatoire. Si elle se déroule suffisamment longtemps, la quantité de ces substances dans le sang devient insuffisante. Dans ce cas, ils commencent à provenir du dépôt. Pour le calcium, ces dépôts sont des os..

Une diminution de sa concentration dans le tissu osseux entraîne une fragilité accrue. Une personne atteinte d'ostéoporose a même besoin d'une petite blessure pour avoir une fracture complète ou une «fissure dans l'os» (fracture incomplète).

Pour le moment, les médecins n'ont pas déterminé la frontière exacte de la CRP, ce qui augmente le risque de modifications osseuses. Cependant, les scientifiques du NIIR RAMS ont constaté que l'excès à long terme de la norme de cette analyse est un facteur de risque sérieux d'épuisement des réserves de calcium.

Protéine C et grossesse

Les scientifiques nationaux et américains s'intéressent depuis longtemps à la relation entre la grossesse et cet indicateur. Et après de nombreuses études, une telle relation a été découverte. Si une femme n'a pas de maladies inflammatoires, les niveaux de protéines peuvent prédire partiellement le cours de la grossesse. Les médecins ont découvert les schémas suivants:

  • Avec des niveaux de CRP supérieurs à 7 mg / L, la probabilité de développer une prééclampsie est supérieure à 70%. Il s'agit d'une complication grave qui survient uniquement chez les femmes enceintes, dans laquelle il y a une augmentation de la pression, une altération du filtre rénal, des dommages aux systèmes nerveux et cardiovasculaire;
  • Une augmentation de la protéine C au-dessus de 8,8 mg / L augmente le risque de naissance prématurée;
  • En cas d'accouchement urgent (survenu à temps) et d'augmentation de plus de 6,3 mg / l, le risque de formation de chorioamnionite est élevé. Il s'agit d'une complication bactérienne qui survient lorsque le liquide amniotique, les membranes ou l'endomètre utérin sont infectés..

Que signifie la protéine C-réactive dans chaque cas est assez difficile à déterminer. Puisqu'il peut augmenter pour un grand nombre de raisons, il est nécessaire d'exclure tous ces facteurs avant de faire une prévision pour une femme enceinte. Cependant, dans le cas d'un diagnostic correctement réalisé, l'obstétricien-gynécologue peut planifier les tactiques optimales pour gérer son patient.

Préparation de l'analyse

Pour obtenir les résultats d'examens les plus fiables, il est nécessaire de respecter un certain nombre de recommandations avant le don de sang. Pour un enfant et un adulte, la préparation à l'analyse n'est pas différente, donc les conseils ci-dessous sont pertinents pour tout âge.

  1. Il est optimal de donner du sang le matin - jusqu'à 11h00. Pendant la journée, le niveau d'hormones change, une personne subit des exercices mentaux et physiques. Par conséquent, lors de la réalisation de l'étude à un autre moment, le résultat peut se révéler faux positif;
  2. 12 heures avant l'examen, vous ne devez pas manger, boire de l'alcool et des boissons contenant de la caféine (Coca-Cola, énergie, café, thé fort). Lorsque vous passez l'analyse l'après-midi / le soir, prenons un déjeuner léger 4 heures avant la procédure;
  3. 3-4 heures avant de prendre du sang, il n'est pas recommandé de fumer, y compris les cigarettes électroniques;
  4. Immédiatement avant le diagnostic, l'activité physique et le stress doivent être exclus..

FAQ

Le dépassement de la norme de cette substance n'est pas une cause directe d'infertilité, mais peut indiquer sa présence. Je m'explique par exemple: dans la plupart des cas, une fille ne peut pas concevoir un enfant à cause d'une lésion infectieuse de l'utérus, des ovaires ou des trompes de Fallope (respectivement, endométrite, oopharite et salpingite). En plus d'autres symptômes, les maladies ci-dessus provoquent une augmentation de la CRP.

Non, dans la plupart des cas, il ne fait pas partie de la norme de diagnostic. Son niveau, en règle générale, est évalué en cas de suspicion d'une réaction auto-immune, de lésions hépatiques ou de difficultés de diagnostic.

Les médecins utilisent l'étude non seulement pour diagnostiquer la maladie, mais aussi pour mesurer son activité. Cela permet de clarifier l'état de la personne et d'ajuster le traitement..

Oui, car ces substances affectent directement le foie et déclenchent la libération de CRP.

Analyse de la protéine C réactive (CRP): résultats, décodage, normal

Si votre médecin soupçonne que vous avez une infection, une maladie auto-immune ou un taux de cholestérol élevé, il vous donnera certainement un test de protéine C-réactive. Que montre-t-il? Voyons cela ensemble...

Qu'est-ce que la protéine C-réactive?

La protéine C réactive (parfois appelée protéine C réactive, CRP ou CRP dans les analyses) est une substance de la famille des pentraxines produite par le foie en réponse à un processus inflammatoire. Avec une ESR élevée, une forte augmentation de la protéine C réactive indique une invasion d'agents pathogènes.

Cependant, elle peut augmenter en réponse à d'autres types d'inflammation - par exemple, les parois des artères - et indiquer indirectement un risque de crise cardiaque. Le fait est que l'on distingue deux types de CRP, qui diffèrent l'un de l'autre par leur structure moléculaire:

Glycoprotéine pentamérique - elle est activée en réponse à une infection;

Glycoprotéine monomère. Il s'agit d'un produit de désintégration de la protéine pentamérique et, dans l'ensemble, est plutôt mauvais pour la santé. Il stimule l'endothélium et provoque des spasmes des vaisseaux sanguins. En conséquence, les plaques athérosclérotiques se forment plus intensément..

Que signifie une CRP élevée??

Cependant, tous les médecins ne conviennent pas qu'un niveau élevé de CRP est en corrélation avec une probabilité accrue de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Cependant, plusieurs travaux scientifiques des dernières décennies parlent en faveur de cette théorie..

La Cleveland Clinic, à son tour, cite des données d'une étude de Harvard, mais chez les femmes, où il est dit que si la protéine C-réactive est élevée, cela peut indiquer le début d'une maladie coronarienne ou d'un accident vasculaire cérébral. Selon les scientifiques, il s'agit d'un paramètre encore plus précis que l'hypercholestérolémie..

L’avis d’expert de l’American Heart Association de 2013 indique que, pour tous les facteurs de risque, les personnes dont le taux de CRP est supérieur ou égal à 2 milligrammes par litre (mg / l) ont probablement besoin de se préoccuper davantage de la santé cardiaque.

Lorsqu'un test de protéine C-réactive est attribué?

En règle générale, les médecins ordonnent ce test avec un examen de routine ou en cas de suspicion de maladie infectieuse. Lorsque le niveau d'ESR est légèrement augmenté, mais que l'examen physique présente tous les signes d'infection au stade aigu, la vérification du niveau de protéine C-réactive peut être très utile..

Le CRP est produit activement en réponse à l'invasion de la bactérie Streptococcus pneumoniae, qui provoque une pneumonie. En d'autres termes, un test de protéine C-réactive est prescrit pour diagnostiquer les infections bactériennes afin que:

Identifier le principal agent causal de l'infection;

Déterminer la présence d'une infection secondaire avec des complications de la grippe, des infections virales respiratoires aiguës, des bronchites, etc..

En d'autres termes, une analyse du CRP est donnée pour les problèmes de santé non spécifiques (comme c'est le cas avec le coronavirus chinois, par exemple) en plus de l'ESR:

Fièvre et fièvre;

Toux, mal de gorge;

Douleur thoracique, essoufflement;

Tachycardie, etc..

Les médecins prescrivent également un test de protéine C réactive pour les autres maladies suspectées:

Maladie inflammatoire de l'intestin (MII);

Le lupus érythémateux disséminé;

Comment faire un test de protéine C-réactive?

Le prélèvement sanguin est effectué à partir d'une veine. Dans certaines cliniques, il est inclus dans le test sanguin (OAC) général (clinique), mais en règle générale, le niveau de CRP est vérifié séparément.

Aucune formation supplémentaire n'est requise. Cependant, votre professionnel de la santé peut vous conseiller de faire un test de protéine C réactive le matin et de ne pas manger de nourriture pendant 2 à 3 heures avant le prélèvement de sang..

La norme de la protéine C réactive dans le sang

Les mesures sont effectuées dans le calcul des milligrammes de substance par litre de sang. En général, un niveau réduit de protéine C-réactive est meilleur qu'un taux élevé, car il indique clairement des problèmes de santé..

Les indicateurs supérieurs à 10 mg / l indiquent un processus inflammatoire en phase aiguë. Des valeurs particulièrement élevées ne parlent plus seulement d'une infection, mais d'une maladie très grave:

Ostéomyélite ou infection osseuse;

Affectez également les résultats de l'analyse:

Grossesse. Chez la femme, à partir du premier trimestre, en raison de changements hormonaux, les indicateurs peuvent atteindre jusqu'à 20 mg / l;

Fumeur. Chez les fumeurs ayant une longue expérience, la concentration de CRP est généralement hors échelle à 25 mg / l;

Réception de statines (simvastatine). Au contraire, cela conduit à une diminution du niveau de protéine C réactive.

Augmentation de la protéine C réactive

La synthèse de CRP augmente au cours des cinq premières heures de la maladie et atteint un maximum de 2-3 jours.

Lors d'une infection virale ou d'une maladie systémique du tissu conjonctif, sa concentration passe de 10 à 30 mg / l. Les mêmes valeurs s'appliquent à l'oncologie et aux processus inflammatoires chroniques..

Si nous parlons d'une infection bactérienne, d'une exacerbation de la polyarthrite rhumatoïde, d'une crise cardiaque, la protéine C-réactive augmentera encore plus - jusqu'à 100 mg / l.

Eh bien, le test donnera des valeurs absolument extrêmes pour la septicémie, les brûlures graves, la nécrose pancréatique, etc. - 400 mg / l et plus.

Quels autres tests peuvent prescrire

Pour évaluer correctement le tableau clinique, un spécialiste peut avoir besoin de tests supplémentaires:

ECG et ECG, y compris sous charge;

Tomodensitométrie des artères coronaires;

Si le médecin soupçonne un processus inflammatoire actif:

L'analyse de la protéine C réactive ne donne pas un tableau clinique complet. Son augmentation de sang n'indique que quelques écarts de santé. S'il ne s'agit pas d'une inflammation aiguë, votre médecin devra tenir compte d'autres facteurs, que ce soit votre mode de vie, vos mauvaises habitudes, vos antécédents familiaux ou d'autres maladies pour poser un diagnostic correct..

CRP dans le sang: qu'est-ce que c'est, causes des déviations, décodage

CRP dans le sang - ce que c'est, comment il est utile pour les patients et les médecins. Tout d'abord, la protéine C-réactive est l'étalon-or dans la détermination des foyers inflammatoires dans le corps..

Cette analyse vous permet de diagnostiquer des virus ou des bactéries dans le sang veineux même en l'absence d'une clinique appropriée.

La protéine augmente au bout de 6 heures à partir du développement de la réaction inflammatoire, mais le diagnostic est établi non seulement sur ce critère diagnostique.

CRP dans le sang: qu'est-ce que c'est

Ainsi, la CRP dans le sang est le reflet d'une réaction inflammatoire aiguë. Qu'est-ce que cela signifie - sa production accrue par le foie se produit en cas de dommages à un organe. Dans les mesures diagnostiques, cela va de pair avec l'ESR, mais est plus précis et fiable..

Pour déterminer la concentration de CRP, une analyse biochimique est utilisée, montrant la valeur quantitative des protéines inflammatoires. Avec lui, ces protéines augmentent après 6-12 heures. Ils aident parfaitement à suivre l'effet du traitement prescrit..

Mais le risque des laboratoires est grand, une simple augmentation de la CRP ne doit pas être considérée à 100% comme le résultat d'un diagnostic terrible. Avec l'inflammation, la CRP, contrairement à l'ESR, se rapproche des niveaux normaux immédiatement après l'amélioration de l'état du patient. Mais l'ESR reste élevé pendant des mois.

Fonction protéique C-réactive

Ce marqueur est une recherche d'une période aiguë d'inflammation, et il a les fonctions suivantes:

  • participation aux processus d'immunité humorale (innée). Cela se produit à travers des chaînes séquentielles complexes fournissant la relation d'immunité acquise et innée:
  1. L'agent causal détruit les cellules saines, les phagocytes, les leucocytes s'accumulent dans ces foyers.
  2. Il y a une réaction d'immunité locale: la "collecte" de cellules mortes déclenche une inflammation. D'abord, les neutrophiles s'accumulent dans les tissus, puis les monocytes. Ils absorbent les microbes étrangers, provoquent la synthèse de substances qui augmentent le niveau de protéine c-réactive dans le sang.
  3. Dans cette période, il y a une production active de protéines de la période aiguë d'inflammation.
  4. Ici, les lymphocytes T intervenant, répondant aux informations des macrophages, transfèrent les propriétés des antigènes aux lymphocytes B. Et il y a une création active d'anticorps - la principale étape de toute la chaîne humorale. Et dans toutes les réactions, la protéine C réactive joue un rôle.
  5. Quelle sera l'analyse de CRP après 12 heures? Une forte augmentation, qui prouve que les principales fonctions de cette protéine sont protectrices, anti-inflammatoires.
  • il initie également des cascades de réactions du système du complément, au même titre que les immunoglobulines G;
  • dissout les globules rouges impliqués dans le processus pathologique;
  • dans la zone de réaction est capable d'inhiber l'effet toxique des produits de la décomposition du pathogène.

Le CRP réagit aux protéines étrangères avec une vitesse fulgurante, donc une étude sur la biochimie doit être effectuée immédiatement dans n'importe quelle clinique d'inflammation.

Lorsqu'il est envoyé pour analyse

Par conséquent, l'analyse du CRP est souvent utilisée dans de telles circonstances:

  • rechercher des facteurs de risque d'anomalies des vaisseaux sanguins et du cœur;
  • évaluation de la pharmacothérapie;
  • contrôle de la thérapie dans la période postopératoire;
  • diagnostic des maladies de profil rhumatologique;
  • maladies infectieuses;
  • examen médical;
  • néoplasme suspecté.

Des tests pour la CRP, ainsi que l'ESR doivent être prescrits pour les symptômes aigus des maladies de profil infectieux. Mais ces études peuvent faire confiance au diagnostic des maladies auto-immunes et rhumatismales. Le CRP est également indiqué pour les symptômes indicatifs du cancer..

Indications pour le test

Ainsi, un test sanguin CRP adulte est utilisé pour:

  • évaluation des risques chez les patients atteints de diabète sucré (DM), d'hypertension artérielle (AH), d'insuffisance rénale;
  • détection précoce des conditions pré-AVC, ainsi que des crises cardiaques chez les patients atteints de maladie coronarienne;
  • détection des complications post-infectieuses;
  • surveiller l'efficacité du traitement par l'aspirine, les statines, les corticostéroïdes;
  • diagnostic des métastases tumorales;
  • évaluation de l'efficacité du traitement des maladies infectieuses.

Cet indicateur a une large gamme de diagnostics..

Comment se préparer à l'analyse

Ainsi, le sang veineux est prélevé pour un test sanguin biochimique et une protéine c-réactive. Avant la livraison, vous devez suivre ces règles:

  • à la veille d'abandonner les boissons alcoolisées, les aliments gras et épicés;
  • pour éviter le stress physique et émotionnel;
  • apport alimentaire 12 heures avant l'étude;
  • toutes les boissons sauf l'eau propre sont interdites;
  • fumer au plus tard une demi-heure avant l'étude.

Comment décrypter un test sanguin pour la protéine C-réactive

Décrypter la valeur du CRP et un test sanguin biochimique n'est que la responsabilité du médecin. Un expert qualifié sera en mesure de corréler l'augmentation de la protéine C réactive et des manifestations et, sur cette base, de prescrire un traitement. Bien que le CRP soit normalement requis pour avoir un indicateur négatif, cependant, sa valeur dans le test sanguin varie de 0 à 5,0 mg / l.

Le décodage chez l'adulte est présenté dans le tableau:

IndiceDécryptage
3,0 mg / LLa possibilité de formation de pathologies cardiovasculaires est élevée
> 10,0 mg / lDes inspections supplémentaires sont effectuées pour trouver la base.

Norme sanguine

Jusqu'au 2000e siècle, la protéine C réactive était mesurée de manière classique et la sensibilité du test était de 5,0 mg / l ou plus..

En même temps, le standard du CRP, si la "vieille" méthode est utilisée: est absent. Mais avec l'avènement de la méthode hautement sensible dans le monde du laboratoire, les valeurs de référence sont: 0-5,0 mg / l.

Normes probables de CRP dans le sang pour les femmes, les hommes et les enfants - par âge (tableau)

Un patientIndice
Hommes adultesProtéine C réactive pendant la grossesse

Un test sanguin biochimique pour la CRP, montrant des niveaux accrus n'est pas terrible pour la femme enceinte, si d'autres indicateurs sont normaux. Sinon, vous devez rechercher immédiatement le foyer de l'inflammation. La toxicose peut augmenter la CRP et peut atteindre 115,0 mg / L.

Si la valeur des protéines atteint le niveau de 8 à 10 mg / l en 5 à 19 semaines - cela crée une menace de fausse couche. La valeur de 30 mg / l, qui indique la présence d'une infection bactérienne.

Raisons de l'écart par rapport à la norme de l'analyse biochimique

Une CRP accrue et un test sanguin indiqueront probablement l'une ou l'autre pathologie.

Les causesValeur
Période aiguë d'infection virale10,0-30,0 mg / l
Maladie chronique sous forme lente10,0-30,0 mg / l
Exacerbation d'une maladie chronique (vascularite systémique, maladies fonctionnelles du tractus gastro-intestinal, polyarthrite rhumatoïde)40,0-200,0 mg / l
Infection hospitalière aiguë80,0-1000,0 mg / l
Divers dommages aux tissus et aux organes: brûlure, crise cardiaque, athérosclérose, saignementUn CRP élevé indique la gravité des dommages. La valeur peut atteindre jusqu'à 300 mg / l
NéoplasmesUne CRP accrue signifie une progression de la maladie

N'oubliez pas que la valeur de la CRP dépend des pathologies du système cardiovasculaire (il existe une corrélation avec l'athérosclérose). Pour cette raison, la protéine c-réactive est élevée..

Sa valeur est positive lorsque:

  • septicémie des nouveau-nés;
  • troubles hormonaux;
  • infection méningococcique;
  • neutropénie;
  • tuberculose pulmonaire;
  • conséquences postopératoires;
  • maladies gastro-intestinales;
  • infarctus aigu du myocarde;
  • augmentation du poids corporel;
  • hypertension artérielle;
  • prolifération d'une tumeur maligne;
  • dyslipidémie;
  • blessure ou brûlure;
  • les maladies rhumatismales;
  • inflammation chronique (dans ce cas, la cause est cohérente avec le développement de la pathologie CCC);
  • rejet d'implant;
  • diabète sucré;
  • amylose.

La valeur de la protéine C réactive est très importante: elle est un indicateur de l'efficacité des mesures thérapeutiques prises dans le traitement de l'inflammation, et diagnostique également les réactions nécrotiques et inflammatoires dans le corps avec une très grande précision.

Mais il vaut également la peine de comprendre qu'il ne s'agit pas d'une protéine spécifique d'une maladie. Il augmente la masse de diverses causes, comme d'autres protéines en phase aiguë. Il a obtenu cette capacité en raison de la capacité de se lier à de nombreux composés, mais cela ne permet pas un diagnostic précis.

Mais si vous regardez d'un autre côté, des méthodes instrumentales et de laboratoire supplémentaires peuvent établir la cause exacte de la maladie.

Attention: il est prouvé que le CRP est impliqué dans le développement de l'athérosclérose.

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