Test sanguin PDW (distribution plaquettaire en volume)

L'un des types d'examens les plus abordables et efficaces en médecine est considéré comme un test sanguin général. Il est le plus courant et prescrit dans presque tous les cas de visite chez un médecin généraliste. Les changements dans la composition du sang permettent de soupçonner le développement de nombreuses maladies au stade initial, ainsi que d'établir les causes de certains symptômes. Lors de l'analyse clinique, les paramètres de toutes les cellules sanguines sont évalués. Aujourd'hui, il existe plus de 20 indicateurs importants, dont PDW. C'est l'un des indices plaquettaires du sang. Décodage de l'abréviation - la largeur de la distribution des plaquettes par leur volume. Cet indicateur reflète l'hétérogénéité de la population de plaquettes sanguines en taille et reflète le degré d'anazocytose - changements dans la taille des cellules. Autrement dit, les plaquettes dans le sang diffèrent en taille les unes des autres, et l'analyse sur PDW montre quel pourcentage du nombre total sont des micro- et macro-plaquettes.

Norme

La distribution des plaquettes en volume doit normalement être de 15 à 17%. Des écarts mineurs sont autorisés - 1-2%, ce qui peut être dû aux caractéristiques individuelles du corps.

Comment est l'analyse

La valeur PDW est déterminée lors d'un test sanguin général avec de nombreux autres indicateurs. Le sang est prélevé d'un doigt (anneau) à jeun le matin. Pour la recherche, utilisez du sang total avec un anticoagulant.

De nos jours, des analyseurs hématologiques modernes sont utilisés pour les tests sanguins, sur lesquels jusqu'à 24 indicateurs sont obtenus. Pour un diagnostic efficace, il ne suffit pas de déterminer le volume des plaquettes seul. L'hémostase normale dépend non seulement du contenu quantitatif des plaques exemptes d'armes nucléaires, mais également de leurs paramètres fonctionnels. Par conséquent, il est si important d'étudier leurs caractéristiques qualitatives, ce qui n'est possible qu'avec de nouveaux équipements. Les méthodes matérielles d'examen des éléments sanguins présentent de nombreux avantages par rapport aux méthodes manuelles:

  • un grand nombre de cellules sont à l'étude - de 10 000;
  • fournir un résultat précis - sans erreurs;
  • toutes les étapes de l'étude sont normalisées.

En utilisant des analyseurs de sang modernes, des histogrammes sont obtenus - une représentation graphique des résultats sous la forme de courbes thrombocytométriques. L'importance de cette étude est due au fait que la fonctionnalité des plaquettes dépend de la taille des plaquettes, de la variation de leur volume avant de coller les plaques lors de la formation d'un caillot, ainsi que de la tendance à l'adhésion et de la teneur en substances bioactives dans les cellules non nucléaires.

Si le sang contient principalement des plaquettes jeunes, l'histogramme est décalé vers la droite, les anciennes plaques sont situées sur le graphique à gauche. Ainsi, le volume plaquettaire diminue avec l'âge..

Décryptage de l'analyse

L'interprétation des résultats est à la charge du médecin traitant. La déviation de PDW de la norme indique une violation de la taille de la population de cellules exemptes d'armes nucléaires. Une augmentation de cet indicateur peut être due à la présence de micro-érythrocytes, de fragments de globules rouges et d'agrégats plaquettaires. Des changements de PDW peuvent être observés dans les maladies myéloprolifératives. Ce groupe comprend de telles pathologies:

L'indice de distribution plaquettaire PDW permet d'identifier les pathologies suivantes:

  • maladies inflammatoires,
  • anémie,
  • infections parasitaires (infestations helminthiques),
  • maladies malignes,
  • état de la paroi vasculaire.

La valeur de l'indice plaquettaire n'est pas considérée séparément, mais uniquement conjointement avec d'autres indicateurs.

Raisons de l'augmentation

La valeur PDW peut être augmentée pour les raisons suivantes:

  • anémie d'origines diverses;
  • la présence de maladies inflammatoires;
  • perte importante de sang;
  • Stress physique;
  • splénectomie;
  • période de récupération après la chirurgie;
  • traitement aux corticostéroïdes;
  • maladies oncologiques.

Si la largeur de la distribution des plaquettes en volume est supérieure à la normale, une personne peut ressentir:

  • faiblesse générale et malaise tout au long de la journée;
  • invalidité.

Conclusion

Un test sanguin général permet d'évaluer à la fois le contenu quantitatif de ses composants et la qualité des éléments formés. L'étude de la fraction sanguine plaquettaire est un élément important de l'analyse du système de coagulation. Cela nécessite toute une série de tests spécifiques. Des indicateurs supplémentaires permettent d'évaluer les caractéristiques morphologiques des plaques exemptes de nucléaire et leur activité fonctionnelle. L'un des paramètres importants pour le diagnostic est l'indice PDW plaquettaire, ou la largeur relative de la distribution du volume. Si cet indicateur est supérieur ou inférieur à la normale, il est possible que le corps développe un processus inflammatoire ou d'autres maladies.

À propos des raisons des écarts par rapport à la norme du volume moyen des plaquettes, des indices PDW et PCT

Publié par Content le 07/01/2015 Mis à jour le 17/10/2018

Le contenu de cet article:

Le test sanguin est décrypté à l'aide de 24 indicateurs qui vous permettent d'obtenir l'image la plus complète de la santé humaine. Chacun d'eux peut être supérieur ou inférieur à la norme (valeur moyenne). Les changements d'indicateurs aident à établir un diagnostic préliminaire et des études supplémentaires le confirment ou le réfutent. Dans tous les cas, si un indicateur est abaissé ou augmenté, cela devrait alerter le médecin et le patient. Lors de l'examen des plaquettes, 3 indices sont distingués:

  1. - Le volume moyen. Indique l'utilité des cellules, c'est-à-dire dans quelle mesure le volume moyen d'une cellule individuelle correspond à une norme statistique. Cet indice ne reflète pas les caractéristiques quantitatives des plaquettes;
  2. - La largeur relative de la distribution des plaquettes en volume. Indique le nombre de plaquettes, à la fois pleines et non terminées;
  3. - Thrombocrit. La valeur reflétant le pourcentage du nombre total de cellules sanguines occupées par les plaquettes.

Valeurs d'index normales

Les normes sont calculées pour chaque indicateur d'un test sanguin:

  • Pour MPV de 7 à 10 femtolitres;
  • Pour PDW, de 15 à 17%;
  • Pour PCT de 0,108 à 0,282%.

Chaque indice peut être augmenté ou diminué. La raison en est divers facteurs, y compris la maladie. Il est nécessaire de savoir que diverses actions non liées à des maladies en cours peuvent entraîner une modification de chacun de ces indicateurs, et donc délibérément de faux résultats dans le test sanguin.

Comment est le prélèvement sanguin

Une préparation spéciale n'est pas nécessaire, il suffit de simplement faire un test sanguin à jeun des capillaires du doigt (généralement l'anneau) ou de prélever du matériel dans une veine. Avant cela, vous ne pouvez pas manger de produits épicés, salés, marinés, plats fumés et séchés. Si possible, vous devez reporter le traitement et coordonner cette étape à l'avance avec votre médecin..

L'échantillonnage du sang veineux permet un décodage plus clair, mais une analyse générale suffit pour le diagnostic. Si nécessaire, reprenez le matériel, il est recommandé de faire l'analyse au même moment de la journée que le primaire.

Le matériel pour l'étude du nombre de plaquettes commence immédiatement à être traité (les analyseurs automatiques modernes sont plus souvent utilisés) et dans les 2 jours, vous pouvez obtenir le résultat final.

Ce qui affecte les index

Un résultat peu fiable dans la détermination du volume moyen de plaquettes, la largeur de la distribution en volume et le thrombocrite peut être supérieur ou inférieur à la normale avec les actions suivantes la veille ou immédiatement avant la collecte de matériel pour la recherche:

  • Prendre de la nourriture le matin avant de faire un test sanguin;
  • Travail physique intense, à la fois immédiatement avant le prélèvement du matériel et la veille pendant la journée;
  • Travail mental nécessitant une grande concentration d'attention;
  • L'utilisation de divers médicaments du matin avant la livraison du matériel (en particulier avec leur administration intramusculaire ou intraveineuse);
  • Irradiation aux rayons X;
  • Effectuer de la physiothérapie avant le prélèvement de sang.

Pas tous les écarts par rapport aux valeurs normales - Pathologie

Il est possible d'obtenir un résultat qui sera abaissé ou augmenté, et une telle valeur de numération plaquettaire ne sera pas considérée comme un écart significatif par rapport à la norme. Le plus souvent, ces écarts peuvent se situer entre 1 et 2% des valeurs normales, mais des décalages plus importants sont possibles. Ils surviennent le plus souvent dans les situations suivantes:

  • Avec prélèvement de sang chez les jeunes enfants en raison d'une maturation incomplète du système hématopoïétique;
  • Après l'opération;
  • Dans la période de récupération après avoir reçu de nombreuses blessures;
  • La période avant la menstruation chez la femme ou immédiatement après sa fin;
  • Après des saignements intenses.

Après chacun de ces phénomènes, le corps produit intensivement de nouvelles plaquettes, ce qui affecte leur volume moyen et d'autres indicateurs des cellules sanguines.

Changement pathologique des indicateurs

Les changements d'indices indiquent la présence de maladies de diverses natures dans le corps. Pour prendre les mesures appropriées pour éliminer la cause, il est nécessaire d'effectuer une analyse plusieurs fois pendant la période de traitement. Il permettra également d'évaluer la qualité du traitement prescrit et le degré de progression de la maladie..

Volume plaquettaire moyen

MPV amélioréBaisser le volume
Thrombocytopénie (destruction forcée des plaquettes)Hypoplasie mégacaryocytaire
DiabèteAprès la chimiothérapie
Hypertrophie de la rateThrombocytopénie liée à l'X en présence de microcytose
HypersplénismeThrombocytopénie septique
Athérosclérose vasculaireAnémie aplastique
Troubles thyroïdiensAnémie mégaloblastique
Renforcer les processus myéloprolifératifsSyndrome de Wiskott-Aldrich
Dystrophie de Bernard-SoulierCirrhose du foie
Anomalie de May-HegglinSyndrome myélodysplasique
Boire de façon incontrôléePendant la radiothérapie
Abus de tabacThérapie cytostatique
Après splénectomieSplénomégalie
Le développement d'une inflammation infectieuseLeucémie
Début de la formation de tumeursTumeur maligne de la moelle osseuse
ThalassémieMaladies infectieuses (rubéole, rougeole, grippe)
Anémie posthémorragique
Le lupus érythémateux disséminé

Le volume moyen des plaquettes dans l'analyse peut être inférieur à la normale lors de la prise de certains médicaments.

La largeur de la distribution des plaquettes en volume

Index augmentéIndex inférieur à la normale
processus inflammatoires progressifsAnémie aplastique
Néoplasmes malinsLeucémie
AnémieMaladie de Gaucher
Période postopératoireMaladie de Nyman-Peak
Surtension musculaireSyndrome myélodysplasique
Grande perte de sangMétastase médullaire d'une tumeur maligne
Thrombocytose de nature tumoraleMaladie des radiations
Thrombocytopénie immunitaireThérapie cytostatique
ThrombocytopathieThrombocytopénie immunitaire
Maladies myélonéoplasiquesDIC
Splénomégalie
Hépatite chronique

Thrombocrite

Index augmentéRétrogradation de l'indice
Thrombocythémie essentielleAnémie aplastique
La leucémie myéloïde chroniqueSplénomégalie
Processus inflammatoiresSyndrome myélodysplasique
Myélose subleucémiqueHémoblastose
Après splénectomieAnémie par carence en vitamine B12
Thrombocytose par carence en ferMaladie du foie
La période de myélosuppression pendant la radiothérapie ou le traitement cytostatique

résultats

Indépendamment du fait que les indices plaquettaires (MPV, PDW, PCT) soient inférieurs ou supérieurs, il est nécessaire de porter une attention maximale aux changements et d'effectuer toutes les études nécessaires et analyses supplémentaires. Les maladies présumées peuvent être réfutées, mais si le diagnostic préliminaire est confirmé, un début précoce du traitement augmentera les chances de guérison complète et permettra un traitement avec les méthodes les plus douces..

Que faire si l'indice de distribution des plaquettes augmente?

De nombreux patients se demandent si la largeur relative de la distribution plaquettaire en volume est supérieure à la normale, qu'est-ce que cela signifie. Le PDWCV est utilisé pour évaluer le degré de changement de la taille des cellules sanguines. Les plaques de plaquettes diffèrent les unes des autres, le résultat de l'analyse reflète le nombre d'éléments réduits et agrandis.

Normes et écarts par rapport à la norme

Chez une personne en bonne santé, la largeur normale de la distribution des plaquettes en volume est de 15 à 17%. Écarts admissibles de 2 à 3% attribués aux manifestations suivantes:

  • un test sanguin a été mal effectué (pour un estomac plein, en présence d'impuretés médicamenteuses);
  • l'état physique et moral du patient;
  • la présence de maladies inflammatoires chroniques.

Pour les enfants, les normes sont légèrement différentes: à l'âge de 18 ans, les indicateurs acceptables sont de 10 à 16%, soit 1% d'écart dans chaque direction. Une mauvaise immunité et une vulnérabilité accrue du corps, ainsi que la présence de pathologies congénitales, rendent cet indicateur moins fiable lors du décodage d'un test sanguin.

Basé sur le fait que l'état général du corps affecte la fiabilité de la largeur de distribution des plaquettes, en présence de maladies chroniques, les indicateurs du noma peuvent varier.

Une augmentation dangereuse pour la santé est enregistrée dans une fourchette de 19 à 20% ou plus.

Raisons des résultats faussement surévalués

  • Analyse incorrecte.
  • Violations de la technique de traitement des échantillons.

Parfois, le blâme peut être sur le patient lui-même. De nombreux facteurs affectent le résultat final..

Une déviation se produit dans les cas suivants:

  • Activité physique intense. Environ un jour avant de faire une analyse, une activité mécanique excessive ne peut pas être pratiquée.
  • Fumeur. Il est jeté quelques jours avant l'étude..
  • En mangeant Les aliments doivent être exclus 3 à 4 heures avant le prélèvement de sang. Les résultats seront donc plus précis..
  • Il n'est pas souhaitable de faire une analyse pendant les menstruations, la grossesse et l'allaitement. Car les résultats seront clairement faux. Peut-être dans la marge d'erreur.
  • En outre, vous ne pouvez pas prendre d'alcool, de surchauffe et de surfusion. Environ 1-2 jours. Des écarts à l'intérieur de petites valeurs sont possibles. Si d'autres indicateurs de l'analyse sont normaux, ils ne prêtent pas attention à de telles erreurs.

Lorsque l'indice de distribution des plaquettes augmente, cela signifie que le nombre de jeunes cellules est supérieur au nombre d'anciennes structures usées. En règle générale, le blâme pour toutes les maladies du sang.

Il s'avère souvent qu'il n'y a pas de processus pathologique et que la déviation est due aux actions du patient. Tabagisme, inconduite.

Fonctions d'analyse


Afin de déterminer la largeur de la distribution des plaquettes en volume, il est nécessaire de prélever du sang sur un doigt. Du sang est ajouté au tube à essai avec un anticoagulant, après quoi les données de cet indicateur et de nombreux autres sont obtenues à l'aide d'un appareil spécial. Pour obtenir le résultat le plus fiable, il est nécessaire de se préparer à l'avance pour l'analyse.

Indications pour l'analyse

Quatre cas sont distingués lorsqu'un test sanguin général et la détection d'un indicateur PDW sont obligatoires:

Posez votre question au docteur en diagnostic clinique de laboratoire Anna Ponyaeva. Elle est diplômée de l'Académie médicale de Nijni Novgorod (2007-2014) et de la résidence en diagnostic de laboratoire clinique (2014-2016) Poser une question >>

  1. En cas d'hospitalisation à l'hôpital - est inclus dans la liste obligatoire des tests nécessaires pour une histoire primaire.
  2. Pour contrôler le traitement, un test sanguin sur la largeur de la distribution plaquettaire permet de voir l'effet du traitement, ou au contraire, de s'informer de son absence et de la nécessité de nouveaux médicaments.
  3. Un examen médical annuel est une procédure obligatoire non seulement pour les travailleurs de toutes les spécialités et industries, mais aussi pour les enfants de tous âges.
  4. En présence de maladies de l'appareil circulatoire et de suspicion de cancer du sang, ainsi que pour le diagnostic de maladies inflammatoires.

Indications pour l'étude

Il y a plusieurs raisons pour le diagnostic. Plus précisement:

  • Troubles de la moelle osseuse. Maladies et conditions myéloprolifératives dans lesquelles la maturation des cellules en forme est contrariée. Non seulement les plaquettes, mais aussi les globules blancs rouges. En outre, d'autres troubles de la moelle osseuse. Jusqu'au cancer du sang.

Malheureusement, l'analyse est trop générale pour montrer des changements spécifiques. Les écarts par rapport au PDW ne sont qu'une indication d'une violation. Mais pas une méthode de diagnostic exhaustive. Besoin d'une ponction de moelle osseuse et d'autres études.

  • Thrombocytopathie précédemment diagnostiquée. Une condition dans laquelle l'activité fonctionnelle des cellules sanguines diminue, mais leur nombre reste à un niveau normal. Cela se produit assez souvent. Presque jamais primaire. En règle générale, le trouble est causé par d'autres processus pathologiques.
  • Maladies cancéreuses. Peu importe le type, la scène et l'emplacement. L'index de distribution des plaquettes (PDW) pourrait bien être un marqueur non spécifique du processus du cancer.

La raison en est une perturbation de la moelle osseuse. Il ne peut plus fonctionner en mode "normal". Par conséquent, la maturation cellulaire ralentit. Les précurseurs et les anciennes formes de plaquettes circulent dans la circulation sanguine. Il s'agit d'un tableau clinique assez typique du cancer..

  • Préparation à l'hospitalisation dans un hôpital. Une étude de l'indice de distribution des plaquettes est une liste obligatoire. Surtout si les médecins prévoient un traitement chirurgical ou des procédures invasives. Le déclin parle clairement en faveur de la coagulopathie.

Attention:
Troubles de la coagulation - une contre-indication au traitement chirurgical.

  • Contrôle de la thérapie. L’étude de l’indice de distribution des plaquettes est également pratiquée dans le cadre d’une observation dynamique, lorsque des spécialistes évaluent la santé du patient après le traitement. Cela est nécessaire, par exemple, dans le traitement de l'anémie mégaloblastique, de la carence en fer et d'autres processus pathologiques.
  • Examens préventifs. Semestriellement. En règle générale, une étude PDW est réalisée dans le cadre d'un test sanguin standard. Parce que le patient n'a pas à se décomposer et à courir pour des recherches supplémentaires.

La liste des indications est approximative. Le médecin, à sa discrétion et discrétion, prescrit une étude. S'il y a une raison.

Augmentation du niveau PDW: quelles pathologies cela indique-t-il?


Les indices plaquettaires augmentent dans des cas tels que:

  • la présence d'anémie (surtout pendant la grossesse);
  • prélèvement sanguin incorrect;
  • la présence d'un cancer;
  • perte de sang sévère pendant la chirurgie ou pendant les menstruations chez les femmes;
  • la présence d'un processus inflammatoire dans lequel le nombre de plaquettes augmente fortement, comme en témoigne l'augmentation de la largeur de distribution.

Pas toujours une augmentation du niveau PDW signifie la présence d'une pathologie ou la présence d'un cancer.
Souvent, un test sanguin pour une oncologie présumée est forcé de reprendre plusieurs fois, compte tenu de toutes les nuances de la procédure. De nombreux patients ne savent pas comment se préparer correctement, ce qui entraîne des données inexactes. Particulièrement remarquables sont les cas où dans le test sanguin des écarts sont notés non seulement en termes de PDW, mais aussi dans d'autres indicateurs.

Que signifie monter et descendre??

Avec une augmentation du PLT de plus de 450 * 10 9 / l, une thrombocytose se développe. Cette maladie entraîne un blocage des vaisseaux sanguins et la formation de caillots sanguins. Dans ce cas, la thrombocytose n'est établie qu'après 3 tests sanguins répétés (avec un intervalle de 4-5 jours).

Il existe 3 types de thrombocytose:

  • Primaire - production importante de plaquettes en raison de problèmes de fonctionnement des cellules souches situées dans la moelle osseuse. Ce type de thrombocytose peut souvent être observé chez les personnes âgées..
  • Secondaire - une augmentation des indicateurs est associée au développement de pathologies qui apparaissent dans divers tissus du patient. Ainsi, les principales causes de thrombocytose secondaire peuvent être: un traumatisme; cirrhose du foie; arthrite; oncologie; anémie; tuberculose; splénectomie; période postopératoire.
  • Relatif - le volume plasmatique diminue et le niveau général augmente temporairement Une déviation similaire se produit avec l'empoisonnement, la déshydratation, la diarrhée.


Une diminution significative des plaquettes est associée au développement d'une thrombocytopénie, ce qui entraîne une violation de la coagulation sanguine et une perte d'élasticité des parois des vaisseaux sanguins. Cette condition s'accompagne d'une importante perte de sang. Ainsi, même des lésions tissulaires mineures peuvent entraîner une hémorragie sous-cutanée, des saignements intestinaux ou gastriques.
Une légère diminution des plaquettes peut être associée à une utilisation prolongée de médicaments, à la grossesse, aux menstruations, à l'alcoolisme.

De plus, une condition similaire mérite d'être observée dans les cas suivants:

  • Hépatite.
  • Cirrhose du foie.
  • Leucémie.
  • Anémie.
  • Le lupus érythémateux disséminé.
  • Oncologie.

Vous voulez en savoir plus sur les traitements de la thrombocytopénie? Alors lisez notre matériel Réduit les plaquettes dans le sang.

Raisons de l'augmentation


Il y a 3 raisons principales pour lesquelles une augmentation du niveau de PDW dans le sang est observée:

  1. Maladies oncologiques - en présence de néoplasmes malins, la production spontanée de plaquettes se produit, qui ont des tailles et des indicateurs différents. Il a été prouvé que ce sont les plaquettes qui accompagnent le cancer, permettant aux cellules cancéreuses de se transformer en métastases (assurer leur transport).
  2. Perte de sang importante - en cas de carence sanguine, la moelle épinière est activée à pleine capacité, produisant de nouvelles cellules sanguines, y compris des plaquettes. Avant que le processus de collage ne se produise, la largeur de la distribution augmente, de sorte que l'indicateur PDW peut sortir de l'échelle.
  3. La présence d'un processus inflammatoire qui a une évolution chronique - avec la moindre inflammation et la production intensive de leucocytes, les populations de plaquettes avec des différences de forme et d'espérance de vie augmentent également. Ce sont ces différences qui affectent les indicateurs PDW, qui peuvent être plusieurs fois plus élevées que les normes autorisées.

Le rôle des plaquettes dans le corps

Les plaquettes sont de petites plaques sanguines rouges de forme sphérique, exemptes d’armes nucléaires, de deux à quatre microns..

Ces éléments sanguins, qui se forment dans la moelle osseuse avec la participation directe des mégacaryocytes, participent au maintien de l'homéostasie dans l'organisme.

La fonction principale des petites plaques de sang peut être définie comme protectrice - car elles participent activement à la coagulation du sang.

Le processus par lequel le sang "coagule" est appelé hémostase. Avec l'aide de l'hémostase, le corps combat les saignements, empêchant la perte de sang.

Les plaquettes remplissent leur fonction principale en raison de la capacité de transformer la forme. Lorsque les éléments sanguins sont activés, des excroissances spécifiques se forment sur leur corps - pseudopodes.

Ils ajoutent des qualités spéciales aux plaquettes, leur donnant la possibilité de former des liaisons avec différentes surfaces..

Si nécessaire, de petites plaques de sang activées de cette manière peuvent se combiner les unes avec les autres, formant une «masse» dense et se regroupant.

Les pseudopodes aident les plaquettes à se fixer aux parois des vaisseaux endommagés, "bouchant" les trous dans les structures du système circulatoire.

Les caillots formés à partir des plaquettes ne sont pas constants - normalement après un certain temps (lorsque la zone endommagée a déjà le temps de récupérer), ils «se dissolvent» sans créer de «congestion» dans les vaisseaux et sans interférer avec la circulation sanguine.

Selon l'âge, la taille et l'état, 5 formes de plaquettes sont distinguées:

En "âge", la taille des cellules sanguines diminue.

Une autre fonction de ce type de cellules sanguines est angiotrophique. Elle consiste à maintenir la nutrition des cellules endothéliales au niveau requis..

Les plaquettes peuvent libérer de nombreuses substances utiles dans la circulation sanguine, activer les processus de coagulation et saturer le sang avec de nombreux éléments utiles, ce qui affecte favorablement l'ensemble du corps, et en particulier - la régénération tissulaire.

LIRE les symptômes de la thrombocytopénie auto-immune et immunitaire

Les plaquettes sanguines enzymatiques peuvent activer localement la croissance cellulaire sur les sites de traumatisme vasculaire.

Que faire?

Dans le cas où une telle analyse a été soumise en laboratoire indépendamment sans avis d'un médecin et que le décryptage a montré la présence de déviations, il est nécessaire de consulter un spécialiste.
Dans la plupart des cas, le médecin proposera de faire la même analyse dans plusieurs laboratoires, après quoi, si les résultats confirment néanmoins une augmentation de la largeur de la distribution des plaquettes, un examen complet sera prescrit. Habituellement, la présence de problèmes de santé graves est indiquée non seulement par une augmentation du niveau de cet indicateur, mais également par d'autres indicateurs connexes. Par conséquent, il ne faut pas paniquer jusqu'à ce que le médecin établisse un diagnostic précis..

Agrégation plaquettaire

Agrégation - collage des plaquettes ensemble pour former un bouchon (ferme la plaie). Ainsi, grâce à l'agrégation, le sang s'arrête en 15 secondes. Par conséquent, la fonction principale de l'agrégation est d'arrêter le saignement en protégeant le vaisseau endommagé.

Important! Le niveau d'agrégation normal est de 25 à 75%.

Il existe 5 types d'agrégation, à savoir:

  1. Spontané - déterminé à l'aide de sang veineux, qui doit être placé dans un appareil spécial, où le sang se réchauffe jusqu'à 37 ° C.
  2. Modéré - doit être déterminé pendant la grossesse.
  3. Induit - pour obtenir un résultat dans le plasma, il convient d'ajouter 4 substances, à savoir l'adrénaline, le collagène, la ristomycine, l'ADP (adénosine diphosphate).
  4. Faible - observée pendant les menstruations, ainsi que dans les maladies de l'appareil circulatoire.
  5. Élevé - associé à la formation de caillots sanguins. Manifesté sous forme d'engourdissement des membres, œdème.

Une augmentation du niveau d'agrégation (hyperagrégation) se produit lorsque le sang ne se déplace pas bien à travers les vaisseaux, mais coagule rapidement. Cette déviation se produit avec le développement du diabète sucré, de l'oncologie, de l'hypertension, de la leucémie, de la septicémie, de l'athérosclérose. De plus, cette condition peut entraîner un accident vasculaire cérébral, un infarctus du myocarde, une thrombose..

Traitement


Pour guérir, vous devez savoir quoi guérir. Par conséquent, jusqu'à ce que le diagnostic final soit posé, le traitement n'est pas prescrit. Après avoir diagnostiqué la cause profonde, le traitement médicamenteux vise à son élimination maximale..

La présence de cancer et de problèmes de fonction hématopoïétique est éliminée par la transplantation de cellules de la moelle épinière, ainsi que par une chimiothérapie.

Examens complémentaires

Les événements de support vous permettent d'établir le diagnostic correct:

  • Enquête orale hématologue.
  • Antécédents médicaux.
  • Ponction de moelle osseuse. Il est prescrit pour clarifier la nature de la pathologie.
  • Évaluation de la taille de la rate, échographie du tube digestif. En parallèle, le foie est examiné..
  • Biochimie sanguine.
  • IRM ou TDM au besoin. Avec amélioration du contraste avec des préparations de gadolinium et d'iode, respectivement.

La question de l'origine de la hausse ou de la baisse de l'indice est complexe. Les médecins le décident. Le traitement est effectué en fonction des besoins. Fondamentalement, il est étiotrope, c'est-à-dire qu'il vise à corriger la cause profonde. Maladie primaire.

La prévention

Afin de normaliser l'indicateur PDW, des recommandations doivent être utilisées pour améliorer la composition quantitative et qualitative du sang:

  • adhérer à une alimentation équilibrée appropriée, riche en vitamines et minéraux qui peuvent affecter la qualité du sang;
  • éviter le stress physique (particulièrement typique pour les athlètes);
  • limiter les médicaments non contrôlés;
  • observer le régime hydrique en buvant au moins 2 litres d'eau propre par jour;
  • limitez votre consommation d'aliments sucrés et de sodas.

Ainsi, une numération formule sanguine telle que PDW vous permet de déterminer la largeur de la distribution des plaquettes en volume. Cet indicateur dépend de nombreux facteurs, indiquant d'éventuels problèmes de santé, à savoir les fonctions de formation de sang. Pour que le résultat de l'analyse affiche une image fiable de l'état de santé, vous devez le prendre à jeun, ainsi que de bonne humeur. La présence de menstruations et de troubles psychomoteurs peut affecter de manière significative les résultats de l'étude, donnant de faux indicateurs. Seul un spécialiste expérimenté est capable d'interpréter les indicateurs PDW, de les comparer avec la norme, et d'insister également pour réussir un examen plus détaillé.

Volume plaquettaire moyen

Le volume plaquettaire moyen (VPP) est un indicateur avec lequel vous pouvez évaluer l'activité du PLT mature. Le critère spécifié peut être identifié après avoir effectué un test sanguin détaillé.

Le niveau normal de MPV chez les patients adultes est de 7 à 11 femtolitres (ci-après fl). Chez les enfants de moins de 1 an, cet indicateur varie entre 6,8 et 7,5 fl. En plus des différences d'âge, le niveau de monospace dépend directement de facteurs tels que:

  1. Caractéristiques physiologiques du corps, par exemple, le cycle menstruel, la grossesse.
  2. La présence de pathologies.
  3. Médicament.

Pour déterminer le monospace, les médecins utilisent un histogramme qui affiche des lignes courbes avec le nombre de cellules jeunes et matures. Normalement, les cellules matures devraient représenter 90% du nombre total de plaquettes, anciennes - 5%, nouvelles - jusqu'à 0,8% et dégénératives - pas plus de 0,2%.

MPV élevé

Une augmentation du MPV signifie qu'un grand nombre de jeunes cellules prédominent dans le sang, c'est-à-dire que la moelle osseuse produit une grande quantité de PLT, que le corps n'a pas le temps d'excréter.

Pour confirmer cet écart, il convient de répéter l'analyse au moins 3 fois avec un intervalle de 5 jours. Avec la confirmation d'une augmentation du MPV, des caillots sanguins peuvent se former, ainsi que des pathologies telles que:

  • Oncologie.
  • L'athérosclérose est une maladie dans laquelle le «mauvais» cholestérol se dépose sur la paroi interne des vaisseaux sanguins.
  • Leucémie (cancer du sang).
  • Diabète.
  • Accident vasculaire cérébral.
  • Infarctus du myocarde.
  • Cirrhose du foie.
  • Rhumatisme aigu.
  • Thyrotoxicose - excès d'hormones thyroïdiennes.
  • Tuberculose.

Largeur de distribution supérieure à la normale

L'indicateur est caractérisé par une grande labilité, de sorte que la plus petite pathologie du corps modifie le pourcentage de PDW.

Les principales raisons de l'augmentation des indices plaquettaires sont les suivantes:

  1. Tout type d'inflammation. Cette raison peut être suspectée si, en plus d'une hétérogénéité croissante, il existe une ESR élevée et une leucocytose (signes d'inflammation).
  2. Anémie. Une augmentation de l'indicateur doit être associée à une diminution de l'hémoglobine et du nombre de globules rouges.
  3. Formations malignes. On pense que l'indice augmente avec l'activation du processus de métastase. Les plaquettes par thromboembolie aident à cela. Les cellules cancéreuses portent.
  4. Perte de sang (opératoire, traumatique, menstruelle). La moelle osseuse produit activement des cellules et de nombreuses formes jeunes apparaissent..
  5. Thrombocytopathie, thrombocytopénie associée à une immunité altérée.
  6. Les autres causes sont les entraînements intenses, les sports, la suralimentation, la grossesse et les médicaments. Par conséquent, si le médecin constate un écart par rapport à la PDW normale et que d'autres indicateurs sont normaux, vous ne devez pas déclencher l'alarme. Il peut être modifié pour une raison courante. Au fil du temps, les chiffres rebondissent.

Quand PDW devient important?

Le décryptage de l'analyse est parallèle au décodage d'autres indices plaquettaires (principalement MPV).

Cet indice plaquettaire est augmenté dans le cas de certaines pathologies:

  • Processus inflammatoires;
  • Pathologie du foie;
  • Maladie cardiovasculaire;
  • Après l'ablation de la rate;
  • Tumeurs malignes et, en particulier, leurs métastases à la moelle osseuse;
  • Perte de sang massive;
  • Empoisonnement par des sels de métaux lourds (plomb);
  • Syndromes anémiques individuels;
  • Corticothérapie;
  • La maladie d'Alzheimer.
  • Effort physique excessif;
  • Chirurgie.

L'indice plaquettaire PDW, en revanche, est réduit lorsque:

  1. Certaines maladies du sang;
  2. Maladie des radiations;
  3. Syndrome myélodysplasique;
  4. Anémie mégaloblastique;
  5. DIC;
  6. Maladies d'origine virale;
  7. Conditions septiques;
  8. Lésions hépatiques sévères.

De plus, la PDW est réduite dans les situations où il est nécessaire d'utiliser certains groupes de produits pharmaceutiques, par exemple les cytostatiques.

des exemples de graphiques PDW sont normaux, avec thrombocytopénie, hypertrombocytose avec présence de macro plaquettes dans le sang

Compte tenu du fait que les plaquettes sont des cellules sensibles, lors de l'analyse, vous devez vous rappeler certaines règles: ne pas surcharger, ne pas surcharger mentalement, ne pas forcer physiquement, ne pas fumer ou boire des médicaments qui peuvent changer l'image du sang. Cependant, étant donné qu'un tel test n'est pas effectué seul, mais va de pair avec d'autres indices plaquettaires, il est inutile de décrire en détail la totalité de la partie préparatoire. Le lecteur peut trouver des réponses à ces questions dans d'autres publications liées à l'analyse générale du sang en général et au lien plaquettaire - en particulier.

Largeur des plaquettes

Qu'est-ce qui peut déclencher un faible taux sanguin

Si la distribution du nombre de plaquettes de PDW est réduite, alors - très probablement - la cause de cette condition est:

  1. oncologie sanguine;
  2. maladie due à une exposition accrue aux radiations;
  3. syndrome myélodysplasique;
  4. ICE (coagulation intravasculaire disséminée);
  5. les maladies causées par des virus;
  6. état septique;
  7. prendre des cytostatiques;
  8. carence en fer;
  9. problèmes de foie.

Le plus souvent, un taux plus bas indique un risque de saignement dû à une faible coagulation sanguine

Il est particulièrement important d'évaluer le paramètre avant la chirurgie pour éviter une perte de sang excessive.

Le syndrome myélodysplasique est souvent diagnostiqué chez les patients présentant une PDW réduite. Cette maladie affecte la moelle osseuse, où se produit la formation de plaquettes. De plus, avec les métastases dans les cellules de moelle osseuse, l'indicateur sera également faible.

L'hépatite peut provoquer une diminution de la PDW. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de passer une analyse pour des tests hépatiques et un test sanguin biochimique.

Si une ou plusieurs maladies sont détectées, le traitement doit être démarré immédiatement. Avec un traitement efficace et réussi, le nombre de plaquettes reviendra également à la normale. Une surveillance constante de l'état de santé vous permettra de voir la détérioration du temps et de faire des prédictions, ainsi que de changer le schéma thérapeutique.

En plus des processus pathologiques dans le corps qui pourraient provoquer une diminution de la PDW, une mauvaise préparation à l'analyse pourrait conduire à ce phénomène. Pour éliminer les faux résultats d'analyse, il faut les reprendre.

Les plaquettes et le concept de pdw dans la circulation sanguine

L'abréviation RDW peut être déchiffrée comme «la largeur de la dissolution des plaquettes en volume». Sur un blanc de laboratoire, il indique l'indice de distribution des plaquettes. Ces cellules sont les plus microscopiques par rapport aux autres éléments du canal sanguin, leur taille varie de 2 à 5 micromètres. Les plaquettes sont souvent appelées plaques de sang du mot anglais Platelets car elles sont plates, de forme ovale avec des protubérances. Ces particules façonnées sont transparentes et n'ont pas de noyau..

  • La libération de facteurs de coagulation sanguine afin de former des caillots sanguins dans la zone de violation de l'intégrité des tissus mous internes ou externes du corps.
  • Développement de facteurs de croissance pour la restauration des parois vasculaires sanguines et leur nutrition, en fournissant des composants biologiquement actifs.
  • Fourniture de complexes immuns aux emplacements du processus inflammatoire pour l'éliminer.
  • Filtration du sang d'antigènes exterminés en les combinant avec des anticorps.

La synthèse de corps plats et non nucléaires se produit dans l'organe principal de l'hématopoïèse - la moelle osseuse. Une numération plaquettaire prédominante d'environ 80% est présente dans la circulation sanguine, tandis qu'une petite partie d'environ 20% se trouve constamment dans la rate. Ici et en partie dans le foie, l'élimination des cellules plates incolores et obsolètes est effectuée. L'existence de plaquettes ne dure que 8-12 jours.

La formation et l'élimination des plaquettes et autres microparticules sanguines façonnées sont effectuées en continu. En même temps, il y a des cellules dans le système circulatoire qui sont à des degrés divers de développement.

Il existe cinq étapes de l'existence des plaquettes:

  1. Phase jeunesse.
  2. Stade de maturité.
  3. Vieillesse.
  4. Stade d'irritation.
  5. Moment dégénératif.

Le volume cellulaire dépend du stade de formation - les nouvelles cellules sont plus grandes. À mesure qu'ils mûrissent et se rapprochent du vieillissement, leur échelle diminue. Les lectures de pdw démontrent à quel point la distribution des plaquettes est hétérogène et large sur le volume de substance sanguine. En d'autres termes, cet indicateur détermine l'hétérogénéité des plaquettes.

Par conséquent, si les coefficients des cellules façonnées restantes ont une valeur stable, les changements non critiques associés aux plaquettes n'indiquent pas des processus pathologiques dans le corps. Un test sanguin pdw est effectué simultanément avec la détermination du MPV, ce qui signifie le volume plaquettaire moyen.

Abaissé

Quand cf. le volume des plaquettes est décemment réduit, cette condition est caractérisée par une mauvaise coagulabilité sanguine, le risque de saignements étendus augmente, et la cicatrisation des plaies et des dommages aux tissus et aux organes s'aggrave.

Les raisons de la baisse du volume moyen de plaquettes dans le sang sont très diverses, du facteur génétique à la présence de divers processus inflammatoires et maladies chez l'homme, les principaux:

  • une maladie oncologique, par exemple, des néoplasmes malins et des sites de moelle osseuse;
  • leucémie (saignement);
  • Le VIH, la rubéole, la rougeole et la grippe grave affectent le nombre et le volume des plaquettes;
  • cirrhose de la maladie du foie ou de la rate (ce sont ces deux organes qui sont responsables de l'élimination des vieilles plaquettes);
  • insuffisance rénale ou hémodialyse (purification extrarénale du sang avec un appareil rénal artificiel spécial);
  • la perturbation de la glande thyroïde ou son fonctionnement anormal entraîne une modification de la formation des plaques sanguines;
  • empoisonnement aux métaux lourds ou à l'alcool.

Avec un volume moyen de plaquettes faible, les patients se plaignent généralement de saignements et d'ecchymoses même à la suite de petits coups, ainsi que d'une mauvaise cicatrisation des plaies et des abrasions. De plus, une personne peut souvent avoir des capillaires éclatants sur la rétine et de petites vésicules sanguines sur le corps.

Le volume moyen de plaquettes chez un enfant peut être réduit pour les mêmes raisons que chez un adulte.Par conséquent, la meilleure option pour un premier soupçon est de consulter un médecin.

Lorsque les cellules sanguines ne peuvent pas accomplir pleinement leur travail, cela menace une personne de détériorer sa santé et son bien-être. Faites un test sanguin régulièrement et consultez un spécialiste..

L'étude du décodage du MPV dans les analyses de sang chez l'adulte et l'enfant est extrêmement importante pour le médecin. Sur cette base, le médecin conclura que le volume des plaquettes est augmenté ou diminué

La détermination du taux de coagulation sanguine aidera à identifier la présence de pathologies dans le corps du patient, à prescrire un traitement efficace à temps

Sur cette base, le médecin conclura que le volume des plaquettes est augmenté ou diminué. La détermination du taux de coagulation sanguine aidera à identifier la présence de pathologies dans le corps du patient, à prescrire un traitement efficace à temps.

Pour une personne qui n'a pas de formation médicale, il est difficile de comprendre ce qu'est le monospace. Par cette abréviation, on entend le nombre moyen de plaquettes dans le sang.

Les plaquettes sont une partie du cytoplasme qui n'a pas de noyau. Leur forme ressemble à un disque. Le principal centre de thrombocytopoïèse chez l'adulte et l'enfant se trouve dans la moelle osseuse.

Environ un tiers de toutes les plaquettes sont situées dans la rate, la part principale est située dans la circulation sanguine.

Ces particules sont responsables de la restauration des tissus qui peuvent être blessés à la suite de coupures, de processus inflammatoires ou d'autres causes..

Le travail complet des plaquettes dépend de leur volume dans le sang des adultes et des enfants. Les particules qui sont à maturité sont plus petites, donc leur volume dans le sang est réduit.

Ce sont ces plaquettes qui remplissent leurs fonctions le plus qualitativement. Si la structure cellulaire est immature, alors sa taille est légèrement augmentée, elle occupe plus d'espace que mature. Les fonctions exercées par ces particules ne sont pas entièrement.

Ils sont responsables de la coagulation sanguine - forment un caillot sanguin.

Si le niveau de ces particules est abaissé, la coagulation se produit très lentement, ce qui menace la vie d'une personne - elle mourra à la suite d'une perte de sang

Il est important pour une personne de prendre soin de sa santé, en passant périodiquement une analyse sur le monospace

La norme des plaquettes dans le sang chez l'adulte et l'enfant est de 180 - 320 × 10 9 / L. L'histogramme montre comment les plaquettes sont réparties dans le volume sanguin..

Les histogrammes ont également un autre nom - les courbes thrombocytométriques. Leur compilation et analyse est importante pour le patient. Le déchiffrement aidera le médecin à poser le bon diagnostic.

L'examen permettra d'identifier la présence de pathologies dans le corps apparues hématologiquement.

Une numération globulaire complète doit inclure une numération plaquettaire.

Un test sanguin pour MPV aidera non seulement à détecter le développement de maladies, mais aussi à prescrire des médicaments qui normaliseront le corps.

Déchiffrer le test sanguin montrera l'efficacité du traitement du patient et aidera à surveiller l'état corporel du patient.

Changement pathologique des indicateurs

Les changements d'indices indiquent la présence de maladies de diverses natures dans le corps. Pour prendre les mesures appropriées pour éliminer la cause, il est nécessaire d'effectuer une analyse plusieurs fois pendant la période de traitement. Il permettra également d'évaluer la qualité du traitement prescrit et le degré de progression de la maladie..

Volume plaquettaire moyen

MPV amélioréBaisser le volume
Thrombocytopénie (destruction forcée des plaquettes)Hypoplasie mégacaryocytaire
DiabèteAprès la chimiothérapie
Hypertrophie de la rateThrombocytopénie liée à l'X en présence de microcytose
HypersplénismeThrombocytopénie septique
Athérosclérose vasculaireAnémie aplastique
Troubles thyroïdiensAnémie mégaloblastique
Renforcer les processus myéloprolifératifsSyndrome de Wiskott-Aldrich
Dystrophie de Bernard-SoulierCirrhose du foie
Anomalie de May-HegglinSyndrome myélodysplasique
Boire de façon incontrôléePendant la radiothérapie
Abus de tabacThérapie cytostatique
Après splénectomieSplénomégalie
Le développement d'une inflammation infectieuseLeucémie
Début de la formation de tumeursTumeur maligne de la moelle osseuse
ThalassémieMaladies infectieuses (rubéole, rougeole, grippe)
Anémie posthémorragique
Le lupus érythémateux disséminé

La largeur de la distribution des plaquettes en volume

Index augmentéIndex inférieur à la normale
processus inflammatoires progressifsAnémie aplastique
Néoplasmes malinsLeucémie
AnémieMaladie de Gaucher
Période postopératoireMaladie de Nyman-Peak
Surtension musculaireSyndrome myélodysplasique
Grande perte de sangMétastase médullaire d'une tumeur maligne
Thrombocytose de nature tumoraleMaladie des radiations
Thrombocytopénie immunitaireThérapie cytostatique
ThrombocytopathieThrombocytopénie immunitaire
Maladies myélonéoplasiquesDIC
Splénomégalie
Hépatite chronique

Thrombocrite

Index augmentéRétrogradation de l'indice
Thrombocythémie essentielleAnémie aplastique
La leucémie myéloïde chroniqueSplénomégalie
Processus inflammatoiresSyndrome myélodysplasique
Myélose subleucémiqueHémoblastose
Après splénectomieAnémie par carence en vitamine B12
Thrombocytose par carence en ferMaladie du foie
La période de myélosuppression pendant la radiothérapie ou le traitement cytostatique

Raisons du déclin

Une diminution du nombre de plaquettes dans un test sanguin indique un risque élevé de saignement, comme une faible coagulation sanguine. Cela doit être pris en compte dans les opérations chirurgicales..

Une PDW réduite dans un test sanguin se produit avec le syndrome myélodysplasique. Cette maladie affecte la moelle osseuse, dans laquelle se forment les plaquettes. L'hépatite provoque une diminution de la PDW. Dans ce cas, l'analyse augmentera la bilirubine. L'oncologie est possible.

Une distribution accrue de plaquettes chez un enfant peut être associée à un processus inflammatoire. De plus, le nombre de leucocytes dans ce cas sera élevé.

Qu'est-ce qu'une déviation dangereuse et que faire

Si le résultat de l'analyse a montré que la PDW n'est pas normale, le thérapeute vous enverra à nouveau dans différents laboratoires. Si cela est confirmé, un examen complet est alors prescrit. Si le patient présente des symptômes supplémentaires, il est plus facile de diagnostiquer.

Un résultat fiable n'est pas seulement le mérite du patient dans une bonne préparation, mais aussi du laboratoire dans lequel le sang est prélevé. Les réactifs de mauvaise qualité déterminent incorrectement la composition du sang. Il est conseillé de passer des tests dans des laboratoires disposant de certificats de qualité, d'équipements modernes.

Seul un spécialiste doit expliquer le résultat: il existe de nombreuses nuances dans le déchiffrement de l'indicateur PDW. Dans certains cas, l'indicateur est regardé par rapport à d'autres points de l'étude en laboratoire.

Baisse des valeurs

Si le KLA indique une diminution du paramètre décrit, alors en même temps, c'est le signe d'un petit nombre de plaquettes. Un faible indice d'index plaquettaire n'est pas toujours considéré comme un signe avant-coureur ou un symptôme de divers types de pathologies.

Il convient de garder à l'esprit que chez les femmes ayant des règles, la PDW est parfois réduite. De plus, une diminution de l'indicateur peut se produire en raison d'un mode de vie malsain, d'une nutrition pauvre ou déséquilibrée, ainsi que des caractéristiques physiques individuelles du corps

De faibles valeurs d'index sont observées dans des situations telles que:

  • maladies des organes hématopoïétiques;
  • maladies oncologiques;
  • exposition aux radiations;
  • troubles fonctionnels du foie;
  • infections virales et bactériennes;
  • prendre des médicaments cytotoxiques;
  • DIC et syndrome myélodysplasique;
  • anémie par carence en vitamine B12 soit de l'acide folique.

Un mode de vie malsain entraîne souvent un changement dans la composition du sang et diverses pathologies

Le syndrome myélodysplasique - l'une des raisons de la diminution de la PDW - est une maladie qui entraîne des dommages à la moelle osseuse, ce qui entraîne une diminution de la production de tous les composants sanguins façonnés, y compris les plaquettes. Une diminution de l'indicateur est également notée avec la formation de foyers métastatiques dans la moelle osseuse.

L'hépatite chronique provoque souvent une diminution de ce coefficient, ce qui signifie que le médecin, soupçonnant une telle maladie du foie, doit nommer un patient pour subir un test sanguin biochimique. Cela déterminera la concentration de bilirubine, et avec l'hépatite, elle sera élevée.

Attention! Une diminution marquée et en même temps forte du nombre de plaquettes, ainsi que leur distribution dans le volume sanguin, n'est pas considérée comme une condition moins dangereuse pour la vie et la santé humaines qu'une augmentation de l'indicateur. Un tel changement entraîne la perte de l'intégrité des organes non seulement du système circulatoire, mais aussi d'autres systèmes fonctionnels

De plus, si à la suite du décodage de l'analyse, il s'est avéré que le paramètre à l'étude a été légèrement augmenté, cette circonstance ne doit pas être négligée. Il est impératif de normaliser ses valeurs et à l'avenir d'essayer de les contrôler, ainsi que de prendre des mesures pour maintenir le bon niveau..

Pour obtenir les résultats d'analyse les plus précis, deux indices sont utilisés pour caractériser PDW. Ce sont SD (écart type) et CV (coefficient de variation). PDW-SD et PDW-CV offrent la possibilité de maximiser l'étude de l'hétérogénéité plaquettaire, ce qui aide à prendre une décision sur le diagnostic. Ces deux critères doivent être pris en compte lors du déchiffrement des résultats de l'UAC, surtout si des écarts dans le nombre ou la distribution des plaquettes sont détectés.

Étiologie de la thrombocytose

En comparant les valeurs des indices de la largeur de la distribution des plaquettes dans le volume sanguin, nous pouvons suggérer les causes profondes des changements dans les indices du contenu des éléments formés.

L'indice de thrombocrite est déterminé pour évaluer la probabilité de thrombose comme une menace pour la vie du patient.

Une augmentation des valeurs dans la plupart des cas indique des dysfonctionnements du système hématopoïétique (à la suite desquels il est possible de supposer le développement d'une plaquette primaire).

Une augmentation de l'indice PCT est le plus souvent observée avec la polycythémie, la leucémie myéloïde chronique ou d'autres maladies myéloprolifératives.

Les autres causes de l'augmentation du nombre de plaquettes comprennent:

  • élimination de la rate, car environ un tiers du nombre total de plaquettes sanguines enzymatiques s'accumule dans cet organe, à la suite de quoi, après son élimination, les plaquettes restent et continuent de s'accumuler dans le sang. Une situation similaire se produit avec l'asplénie - une maladie accompagnée de l'absence de rate chez une personne depuis la naissance;
  • la carence en fer est l'une des causes hématologiques les plus courantes;
  • processus inflammatoires;
  • infections virales;
  • fumeur;
  • hyperthyroïdie;
  • processus athérosclérotiques;
  • Diabète.

L'indice MPV évalue les propriétés qualitatives des plaquettes sanguines enzymatiques. Des écarts mineurs par rapport à la norme dans le sens d'un dépassement des indicateurs indiquent une possible perte de sang mineure de diverses étiologies. Les médicaments hématopoïétiques peuvent également provoquer des écarts..

Des anomalies pathologiques indiquent un développement possible:

  • purpura idiopathique thrombocytopénique;
  • thrombocytopénie;
  • hypertrophie de la rate;
  • dystrophie cellulaire;
  • Anomalies de May-Hegglin;
  • diabète sucré;
  • la thyréotoxicose;
  • l'athérosclérose;
  • érythrémie;
  • une leucémie myéloïde;
  • splénectomie.

Une autre raison courante pour augmenter l'indice MPV est l'alcoolisme..

Un niveau élevé de PDW indique la présence de processus inflammatoires, accompagnés d'une teneur accrue en interleukine pro-inflammatoire, qui active l'hormone thrombopoïétine, qui régule la maturation, la division et la libération de disques sanguins enzymatiques dans la circulation sanguine.

Le nombre de plaquettes dans le corps augmente avec certains types de cancer, après l'utilisation de corticostéroïdes, sympathomimétiques et antimiotiques, en raison du développement d'une anémie de genèse différente, avec une activité physique inadéquate ou après une grave perte de sang.

La largeur relative de la distribution des plaquettes en volume est une procédure accessible et précise, dont l'importance diagnostique des indicateurs nous permet d'attribuer cette technique à l'une des méthodes les plus modernes pour évaluer l'équilibre des cellules sanguines.

Des valeurs faibles

Une concentration insuffisante de plaquettes pour 1 litre de sang affecte négativement sa coagulabilité. À faible numération plaquettaire, le risque de saignement sans cause (à la fois externe et interne) augmente, ce qui sera très difficile à arrêter.

Selon l'âge et le sexe du patient, les hématologues et les thérapeutes caractérisent différemment l'indicateur identifié comme faible.

  • pour les femmes, il est inférieur à 0,14%;
  • pour les hommes - de même;
  • pour les femmes enceintes ou les filles faisant un test sanguin au début du cycle - en dessous de 0,06%;
  • pour les personnes de plus de 75 ans - moins de 0,16%;
  • pour les enfants de la naissance à 12 mois - moins de 0,1%;
  • pour les enfants de plus d'un an - moins de 0,17%.

Le nombre de plaquettes peut diminuer en raison de processus pathologiques existants ou en raison de maladies précédemment transférées par une personne.

Le plus souvent, de tels changements dans la composition du sang sont causés par:

  • une tendance à développer une anémie (faible taux d'hémoglobine ou «anémie»);
  • insuffisance rénale;
  • problèmes de foie
  • carence en vitamines, notamment en acide folique;
  • maladie infectieuse ou virale;
  • maladie du lupus érythémateux;
  • leucémie ou hémoblastose existante;
  • prise aléatoire de médicaments antibactériens et diurétiques;
  • un cours de chimiothérapie récemment terminé;
  • intoxication du corps;
  • dommages causés par les radiations;
  • insuffisance pondérale;
  • la présence de parasites intestinaux.

Normaliser le niveau de thrombocrite n'est possible qu'avec l'aide d'une approche intégrée. Il est généralement conseillé aux patients de revoir leur alimentation et de suivre un traitement médicamenteux..

Dans votre menu quotidien, vous devez vous concentrer sur:

  • fruits (bananes, pommes, grenades, melons);
  • des légumes
  • chou marin;
  • céréales sans gluten (sarrasin, riz, maïs);
  • noix (noisettes, noix);
  • pois;
  • des haricots;
  • viandes maigres (en particulier le boeuf);
  • herbes fraîches;
  • thé vert.

Parmi les médicaments utilisés pour augmenter le nombre de plaquettes dans le sang, les plus efficaces sont:

  • "Dicinon" (un médicament pour le traitement des saignements capillaires);
  • "Derinat" (un remède contre les parasites);
  • "Vikasol" (un remède contre les maladies hémorragiques et l'hypovitaminose).

Après le traitement, vous devez refaire un test sanguin pour vous assurer que le taux de plaquettes est normal..

La largeur relative de la distribution des plaquettes en volume - que faire si elle est augmentée

Afin de connaître cet indicateur, le patient est envoyé pour un test sanguin général. Il abandonne le matin, toujours à jeun. Il convient de noter un point. Dans certaines situations, la détermination de l'indicateur PDW sera obligatoire, par exemple, en cas d'hospitalisation, de suspicion de cancer du sang, de présence de pathologies de l'appareil circulatoire. Une telle analyse est également nécessaire pour identifier les maladies inflammatoires, pour surveiller le processus de traitement. Dans ce dernier cas, PDW vous permet de comprendre l'efficacité de l'option de traitement sélectionnée et y a-t-il des résultats positifs.

Tout écart par rapport à la norme - de haut en bas - est une sorte de signal d'alarme, indiquant la présence d'une sorte de pathologie dans le corps. En conséquence, le patient doit être référé à un examen supplémentaire dès que possible afin de poser un diagnostic précis et de poursuivre le traitement. Par exemple, une PDW élevée peut être un signal d'anémie - cela est particulièrement vrai pour les femmes pendant la grossesse..

De plus, il s'agit assez souvent d'un symptôme alarmant de cancer. Souvent, cet indicateur augmente en raison d'une grave perte de sang - pendant les menstruations chez la femme ou à la suite d'une intervention chirurgicale. Soit dit en passant, n'oubliez pas le facteur humain banal. Dans certains cas, une augmentation de la largeur relative de la distribution des plaquettes en volume n'est qu'une conséquence d'un mauvais prélèvement sanguin. Par conséquent, un excès n'est pas toujours le symptôme d'une maladie.

Si l'oncologie est suspectée, une analyse devra être effectuée plusieurs fois. Dans ce cas, l'excès de la norme se produit en raison de la production spontanée de plaquettes par le corps, au sein de laquelle se développe un néoplasme malin. L'indicateur PDW peut également être exagéré avec une perte de sang importante. Le fait est que dans une telle situation, la moelle épinière active la production de nouvelles cellules sanguines. De plus, avant le collage des plaquettes, une augmentation de la largeur de leur distribution se produit..

Et enfin, un processus inflammatoire chronique. Ce facteur entraîne également une augmentation des populations de plaquettes avec des différences d'espérance de vie et de forme. Ce sont eux qui ont un effet sur le taux de PDW. Dans les maladies inflammatoires devenues chroniques, elle dépasse souvent de manière significative la norme.

Voyons maintenant ce qu'il faut faire dans une situation où la largeur relative de la distribution des plaquettes en volume est dépassée. Les médecins suggèrent souvent que ces patients soient re-testés dans plusieurs laboratoires différents. Si l'excès est confirmé, la personne est envoyée pour un examen complet afin de comprendre les causes de ce qui se passe. Cela peut inclure l'échographie, l'IRM et l'analyse d'urine. En d'autres termes, le médecin doit obtenir l'image la plus complète de ce qui se passe dans le corps du patient.

Dans la grande majorité des cas, des anomalies dans les paramètres d'un test sanguin s'accompagnent de certains symptômes. Souvent, un examen du matériel est prescrit pour établir un diagnostic précis. Une situation plus difficile est quand il n'y a aucun symptôme alarmant avec une PDW accrue. Les raisons ici peuvent être très différentes. Les plus courants sont des réactifs de mauvaise qualité ou des prélèvements sanguins mal prélevés. Par conséquent, une nouvelle analyse sera nécessaire. Souvent, cette situation se produit avec des maladies qui surviennent de manière asymptomatique au stade initial, par exemple, l'oncologie.

Il convient de noter que les gens peuvent aider leur corps à maintenir une numération sanguine qualitative et quantitative dans les limites normales, en suivant quelques règles simples. En particulier, un effort physique excessif doit être évité. Point non moins important - une nutrition équilibrée et appropriée. Le régime doit contenir une quantité suffisante d'oligo-éléments utiles et de vitamines qui affectent positivement la qualité du sang. Cependant, il est recommandé de limiter la consommation de "soda", sucré, gras. Tous les médicaments doivent être pris en stricte conformité avec les recommandations du médecin. Chaque jour, vous devez boire au moins 1,5 litre d'eau.

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