Intestin après une coloscopie: recommandations de nutrition et de récupération

Dans les conditions modernes, les méthodes de recherche endoscopique gagnent de plus en plus en demande. Ce n'est pas dû à la facilité de manipulation. Le principal avantage de la technique est la capacité de visualiser les processus pathologiques de la muqueuse des organes étudiés. De plus, de simples manipulations chirurgicales peuvent être effectuées: élimination des polypes, arrêt des petits saignements en cautérisant ou en appliquant des clips.


La coloscopie est une procédure de diagnostic qui vous permet d'évaluer l'état de la surface interne du côlon

La coloscopie est aujourd'hui nécessaire pour la prévention d'un grand nombre de maladies intestinales, y compris les néoplasmes malins. Cette méthode peut être considérée comme un dépistage. Dans le cadre de l'observation dispensaire, une telle étude est indiquée pour les patients de plus de 50 ans. L'article discute des caractéristiques de la procédure, des indications et contre-indications, et fournit également des informations sur la fréquence à laquelle la coloscopie peut être effectuée.

L'essence et les possibilités de la technique

La coloscopie est une méthode endoscopique pour examiner le côlon, le caecum et le côlon sigmoïde. La procédure elle-même est invasive. Autrement dit, un colonoscope est passé à travers l'anus - un dispositif pour visualiser les changements morphologiques de la muqueuse intestinale au niveau de ses différents segments.

Il s'agit d'une sonde longue et mince. Le matériau à partir duquel il est fabriqué doit avoir une élasticité et une résistance suffisantes. À la pointe se trouve le système optique réel, qui peut être connecté et connecté au dispositif de traitement. Dans le même temps, il est possible de transférer une image sur un moniteur, ce qui signifie qu'elle peut être enregistrée, enregistrée sur un support physique.

Les systèmes modernes de fibrocolonoscopie vous permettent d'effectuer et d'effectuer les manipulations suivantes:

  • Élimination des polypes.
  • Prise de matériel comme biopsie pour un examen cytologique ou histologique dans des laboratoires de pathologie.
  • Cautériser les saignements.

Toutes ces procédures peuvent être effectuées simultanément, ce qui permet d'appeler une coloscopie non seulement un diagnostic, mais aussi une méthode de diagnostic médical.

Risques du côlon

Le médecin et le patient doivent tous deux comprendre que la nécessité d'une recherche approfondie sur les symptômes disponibles est indéniable. Cependant, il y a quelques complications après une coloscopie intestinale..

Ils peuvent être associés à:

  • Les qualifications du médecin. Il s'agit non seulement du niveau d'accréditation de l'établissement d'enseignement où le spécialiste a été formé, mais aussi de l'expérience de travail et de réalisation de cette étude en particulier;
  • Equipement et assainissement. Le colonoscope doit être conservé dans des conditions appropriées. Sa désinfection est effectuée après et avant chaque procédure. Lors des premières manifestations de pannes, comme une courbure du cordon, par exemple, cet appareil doit être remplacé, car cela élimine non seulement l'efficacité du diagnostic et du traitement, mais peut également endommager les parois intestinales;
  • L'état du patient. En présence de problèmes psychologiques chez le patient, état grave général, grossesse, menstruation, une coloscopie nécessite une préparation préalable spéciale ou n'est pas effectuée du tout jusqu'à un certain point où le niveau de menace pour le corps de la procédure sera moindre que des conséquences d'un diagnostic inefficace.

Il s'agit d'une description générale des risques associés à la coloscopie. Chacun des points implique la survenue d'une complication particulière. Examinons-les plus en détail..

Qui devrait prescrire cette méthode d'examen?


La coloscopie est parfois indispensable

Vous n'avez pas besoin de faire une coloscopie pour tous les patients à volonté ou avec un léger inconfort du tractus gastro-intestinal. Pour toutes les procédures invasives, la gamme d'indications est clairement limitée..

Tout d'abord, il est nécessaire d'examiner les patients qui présentent certaines plaintes et les données de leur examen physique alertent le médecin en termes de présence éventuelle de cancer.

Quelles situations peuvent être attribuées ici?

  • L'apparition de sang à la surface des matières fécales en l'absence de signes de fissure anale ou d'hémorroïdes avec examen rectal numérique et rectoscopie à l'aide de miroirs spéciaux.
  • Anémie ferriprive grave ou carence en B-12.
  • Réaction positive de Gregersen, indiquant la présence de sang occulte dans les selles.
  • Melena persistant (selles noires goudronneuses) en l'absence d'érosion, d'ulcères et de fissures lors de la réalisation de fibroesophagogastroduodenoscopy.

Les patients sont référés à cette procédure après un certain ensemble de méthodes de recherche préliminaires. Une radiographie de l'œsophage, de l'estomac, une évaluation du passage de la suspension de baryum dans les intestins, ainsi qu'une échographie des organes abdominaux peuvent être nécessaires..

Comment se préparer à passer par la procédure à la fois?

Pour que la procédure réussisse, une préparation préliminaire en deux étapes est nécessaire. La première étape est l'alimentation, la seconde est l'utilisation de laxatifs ou de lavements. 3-4 jours avant une coloscopie, il est obligatoire de changer le régime alimentaire en un régime dit sans scories. Les produits tels que les crudités, les fruits frais, le pain brun, les saucisses, les noix et le chocolat, les cornichons et les cornichons sont exclus..


Il est important que les intestins soient correctement préparés

L'alcool et les boissons gazeuses sont strictement contre-indiqués, ainsi que les plats provoquant des flatulences (soupe aux pois, bouillie d'orge, etc.). Le menu doit être composé de légumes mijotés, de soupes détestées liquides, de produits laitiers. Le poisson bouilli et la viande maigre sont autorisés. Le jour de la procédure, vous devez refuser la nourriture.

À la veille de la coloscopie, il est nécessaire de vider complètement les intestins à l'aide de médicaments. Lors du choix d'un médicament, vous devez consulter un médecin, car tous les médicaments ont des contre-indications. Une alternative peut être un nettoyage rectal avec un lavement. Avec une tendance à la constipation, vous devez combiner les deux méthodes.

La multiplicité de la coloscopie chez les patients à risque

Pour déterminer la fréquence nécessaire de la coloscopie pour la prévention des maladies colorectales, une approche différenciée est utilisée. Répartissez les groupes à risque. L'âge moyen du contingent interrogé peut atteindre cinquante ans.

Le premier groupe de patients devrait comprendre les personnes dont les antécédents familiaux de cancer sont accablés.

De plus, il est important d'évaluer le degré de parenté et l'âge des proches au moment de la détection d'une néoplasie. Si un néoplasme de n'importe quelle localisation a été diagnostiqué chez une mère, un père, une sœur, un frère (parents) avant d'atteindre l'âge de 60 ans, la fréquence de la coloscopie est de 1 fois en 10 ans. Dépistage recommandé à partir de 40 ans.

Lorsque le processus néoplasique a été détecté chez des parents éloignés ou proches, mais plus tôt qu'à l'âge de 60 ans, une coloscopie préventive doit être effectuée pour les patients de 40 ans (et plus) 2 fois en 10 ans (une fois en 5 ans). Il est important de respecter ces délais afin de diagnostiquer en temps opportun d'éventuels processus dysplasiques..

Polypes et prise en charge des patients après le retrait

Nous parlons de néoplasmes relativement bénins recouverts d'épithélium. Ils peuvent être de nature, croissance, taille, degré de différenciation cellulaire différents. L'approche et la tactique du médecin dépendront de ces facteurs.

Tous les polypes sont considérés comme des maladies précancéreuses. Selon la composition cellulaire et la structure morphologique, ils sont malins à différentes fréquences. Mais l'approche du coloproctologue est la suivante: il est préférable de retirer et de se débarrasser de la néoplasie en temps opportun, bien que bénigne.


La coloscopie permet l'ablation indolore des polypes

Mais une fois ces formations retirées, la surveillance des patients ne s'arrête pas. Il est nécessaire de faire une coloscopie prophylactiquement contrôlée avec une multiplicité différente.

Si les formations adénomateuses sont petites, c'est-à-dire que leur taille ne dépasse pas 10 mm (diamètre), la fibrocolonoscopie est réalisée 1 fois pendant 5 ou 10 ans. Leur nombre ne dépasse pas 1 à 2 pièces, et ils doivent eux-mêmes être simples, de structure tubulaire.

1 fois en trois ans, des patients subissant un examen coloscopique, opérés de néoplasmes villeux (villeux) de la muqueuse du côlon.

Le deuxième sous-groupe avec la même fréquence est celui des patients atteints d'adénomes tubulaires dont le diamètre dépasse 10 mm. Le troisième contingent d'individus est constitué de patients avec plusieurs polypes (de 3 à 10 pièces). L'intervalle d'examen endoscopique diminue avec une augmentation du nombre de néoplasies enlevées au-delà d'une douzaine.

Il convient de noter en particulier l'adénome dit «assis». C'est cette forme morphologique des polypes qui est décriée plus souvent que les autres et se transforme en cancer colorectal. Sa taille doit être supérieure à 2 cm de diamètre. Pendant un an, une coloscopie doit être réalisée selon les dernières recommandations de 2 à 6 fois. Cela est dû au potentiel dysplasique extrêmement élevé de la tumeur..

Coloscopie sous anesthésie ou sans anesthésie?

En règle générale, une coloscopie est réalisée sans anesthésie, les patients souffrant de douleurs intenses dans la région subissent une anesthésie locale (gel de xylocaïne, pommade dicaine).

De nombreux patients, effrayés par cette procédure, se demandent si la coloscopie est possible sous anesthésie. Les médecins disent que dans la grande majorité de cet examen ne provoque pas de douleur intense. De plus, dans un certain nombre de conditions, l'anesthésie pendant la coloscopie de l'intestin ne peut tout simplement pas être effectuée, y compris avec une insuffisance cardiaque sévère, une sténose sévère de la valve aortique ou mitrale, avec exacerbation de maladies bronchopulmonaires, avec des maladies psychiatriques et neurologiques aiguës.

Mais il y a des situations où la coloscopie sous anesthésie est préférable, et il y a aussi des indications pour cela, par exemple, des processus adhésifs massifs dans la cavité abdominale, des processus destructeurs sévères dans l'intestin grêle, des enfants de moins de 10 ans.

Par conséquent, la coloscopie sous anesthésie locale est rarement utilisée, s'il y a un besoin d'anesthésie, alors la sédation est préférée - la méthode d'anesthésie avec des médicaments spéciaux, avec laquelle une personne est immergée dans un état de sommeil médicamenteux superficiel.

Maladie inflammatoire de l'intestin

Ce groupe de maladies comprend la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn. Ils s'accompagnent de changements inflammatoires dans la membrane muqueuse du côlon, moins souvent - sigmoïdes et aveugles. Les maladies s'accompagnent du développement d'ulcères et d'érosion. Comme vous le savez, l'inflammation chronique et à long terme est un précurseur de l'hyperplasie et des processus métaplasiques qui peuvent se transformer en pathologie oncologique avec un potentiel élevé de malignité..


Intestin avec la maladie de Crohn

Pour cette raison, les patients atteints de cette pathologie subissent une coloscopie à titre préventif. Si la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn survient depuis plus de 8 ans avec des dommages à l'ensemble du côlon ou plus de 15 ans avec une localisation à gauche (côlon descendant), cette procédure est effectuée une fois tous les 2-3 ans. Lorsque «l'expérience» de la maladie dépasse 20 ans, il est nécessaire de réduire l'intervalle à un examen annuel. Il convient de rappeler que dans les formes sévères de ces pathologies, l'examen endoscopique du côlon est contre-indiqué.

Dans quels cas la procédure est-elle interdite


Bien que cette méthode d'examen soit très sûre, elle a également ses contre-indications, par exemple, il est interdit aux femmes de procéder à un examen pendant la période de gestation, car même une simple préparation de la procédure peut provoquer une fausse couche ou une naissance prématurée. Si le patient a besoin d'un examen préventif d'un tel plan, alors lors d'une exacerbation de la maladie de Crohn, cela n'est pas recommandé, afin de ne pas aggraver la situation. Il existe d'autres raisons pour lesquelles le médecin a le droit d'interdire la procédure, mais les raisons les plus courantes ont déjà été identifiées ci-dessus..

Dans certains cas, des effets secondaires peuvent survenir après la procédure, il peut s'agir d'un léger inconfort dans les intestins, de douleurs après l'ablation des polypes, de nausées et de vertiges dus à l'anesthésie. De plus, la perforation intestinale, la perforation de l'intestin et les saignements sont extrêmement rares, ces effets secondaires ne seront éliminés que par les chirurgiens sur la table d'opération.

À qui et pourquoi il est nécessaire de subir une coloscopie?

Nous découvrons quelles maladies peuvent être détectées en utilisant cette procédure et ce qui se passera si vous ne la transmettez pas à temps.

- Dites-moi, s'il vous plaît, qui doit subir une coloscopie et à quelle fréquence? Combien coûte cette procédure? Elle va avec soulagement de la douleur?

La vidéocolonoscopie est un examen endoscopique de l'intestin. Il est prescrit pour clarifier le diagnostic, ainsi que pour la prévention du cancer colorectal. Dans le même temps, la coloscopie est reconnue comme l'étalon «or» pour le diagnostic, explique Andrey Drozdov, endoscopiste avec 26 ans d'expérience à la Clinique «Seul».

Pourquoi dois-je subir une coloscopie??

Souvent au cours de l'examen, en particulier chez les personnes de plus de 40 ans, des polypes intestinaux sont trouvés - une formation bénigne, qui est la prolifération de l'épithélium glandulaire de la paroi du rectum dans sa lumière. Dans la plupart des cas, les polypes se développent dans le rectum et la partie inférieure du côlon, moins souvent dans les parties supérieures du côlon.

Le principal danger des polypes est que dans de tels néoplasmes, des processus malins peuvent commencer. En fait, les polypes sont des conditions précancéreuses, donc quand ils sont détectés, ils sont retirés et envoyés pour examen histologique, expliquent les coloproctologues de la Clinique "Seul" Sergey Shorin et Anatoly Kokorin.

Sont à risque ceux qui ont des facteurs héréditaires, qui dans leur alimentation préfèrent les produits raffinés (farine de blé blanc cuite, sucre, huile végétale raffinée), les aliments pour animaux et pas assez de fibres grossières et souffrent souvent de constipation.

Le principal problème avec les polypes est que la douleur ne survient pas avant le début des complications graves. Les petits polypes jusqu'à plusieurs millimètres de diamètre ne dérangent pas du tout les patients et vous ne pouvez les trouver que lors d'un examen du côlon. Les gros polypes peuvent s'ulcérer et entraîner des saignements.

Andrey Drozdov, endoscopiste

En raison de l'absence de tout signe aux premiers stades, le cancer colorectal est considéré comme l'un des types les plus insidieux de cette maladie, explique Andrey Drozdov. Et à un stade avancé du développement de cette maladie, il est extrêmement difficile de sauver une personne.

Par conséquent, les personnes de plus de 40 à 45 ans doivent consulter régulièrement un proctologue et effectuer une coloscopie au moins une fois par an. Mais si vous avez des proches souffrant de polypose, vous devez commencer à vérifier après 20 ans, les médecins conseillent.

La principale mesure de prévention du cancer du côlon est l'élimination en temps opportun de petits polypes, presque toujours asymptomatiques. Pour plus de commodité chirurgicale, cette procédure chirurgicale est effectuée directement pendant la coloscopie - les polypes détectés sont immédiatement retirés..

Est-il vrai que la coloscopie est douloureuse et dangereuse?

Il existe trois options pour effectuer une coloscopie: sans soulagement de la douleur, sous soulagement de la douleur intraveineuse et sous sommeil médical - anesthésie. Sous anesthésie, les patients non seulement ne ressentent pas de douleur, mais se débarrassent également des sentiments de peur et d'anxiété.

«Je procède habituellement à un examen endoscopique dans la demi-heure, et après une demi-heure - une heure après (à ce moment-là, le patient est sous la supervision du personnel médical de la clinique), le patient retrouve sa pleine capacité de travail», note Andrey Drozdov. - Il n'est pas recommandé de conduire et de boire de l'alcool pendant la journée après une coloscopie sous sommeil médical. Il n'y a aucune autre restriction..

De plus, certains patients craignent qu'au cours de la coloscopie, il existe un risque de dommages aux intestins et d'infection de certaines maladies. Cependant, selon les médecins, cette probabilité est extrêmement faible, le plus important est qu'un spécialiste expérimenté conduise l'examen.

«Quant à l'infection, elle est possible avec un traitement de mauvaise qualité des coloscopes», explique Andrei Drozdov. - Dans la clinique, les outils «seuls» sont traités automatiquement à l'aide de désinfectants spéciaux. Cela élimine complètement le risque d'infection..

Combien coûte une coloscopie?

Actuellement, la Clinique "Seul" dispose d'un équipement moderne de qualité expert qui permet une gamme complète d'examens et de diagnostics. Le centre d'appels de la clinique emploie des consultants expérimentés qui répondront à toutes les questions du patient et vous expliqueront comment se préparer aux procédures. Toutes les informations détaillées peuvent être trouvées sur le site Web de la clinique klinika-naedine.ru.

Ici, vous pouvez choisir l'une des trois options d'enquête:

vidéo-coloscopie diagnostique - 4 400 roubles;

vidéo-coloscopie diagnostique avec analgésie - 4 900 roubles;

coloscopie diagnostique sous sommeil médical - 7 900 roubles.

Chaque semaine, dans le groupe officiel "VKontakte" de la clinique "Seul" a publié des réponses d'experts aux questions des abonnés. Vous pouvez envoyer vos questions par e-mail: [email protected], ainsi que les poser sur le site de la clinique.

Kirov, st. Dzerzhinsky, 6;

téléphone: (8332) 32-77-77;

horaires: de 8h00 à 20h00 (du lundi au vendredi), de 8h00 à 18h00 (samedi), de 8h00 à 16h00 (dimanche).

La clinique est ouverte 7 jours sur 7, 7 jours sur 7..

Licence LO-43-01-002872 du 26/09/2018

Photo principale: le coloproctologue Vasilisa Chernyatkina et l'endoscopiste Roman Vorobyov

Quand il est possible et impossible de faire une coloscopie: indications et contre-indications pour l'étude

Un examen de l'intestin lors d'une coloscopie permet au spécialiste d'évaluer visuellement la muqueuse et d'effectuer des opérations mineures. Cependant, il existe un certain nombre de contre-indications à la coloscopie, qui peuvent être divisées en absolu et relatif.

Pourquoi et par quel médecin prescrire une coloscopie

Indications pour

Conséquences et complications typiques

Vaut la coloscopie: les avantages et les inconvénients

Combien coûte l'étude?

Commentaires et revues

Pourquoi et par quel médecin prescrire une coloscopie

La procédure de coloscopie est prescrite si nécessaire:

  • détermination de l'état des parois du côlon;
  • diagnostic rapide;
  • prescrire un traitement pour les maladies de cet organe.

L'étude est réalisée en cas de plaintes de patients concernant un dysfonctionnement de l'intestin et peut être prescrite par plusieurs spécialistes:

  1. Le plus souvent, le médecin qui prescrit la coloscopie est un proctologue. C'est à lui que vous devez vous adresser lorsque surviennent des symptômes indiquant des pathologies intestinales. Le médecin, sur la base des informations reçues du patient et de ses propres palpations et données visuelles lors de l'examen, décide de la nomination de la procédure.
  2. Si le patient a consulté un thérapeute ou un gastro-entérologue avec des plaintes d'une maladie intestinale grave, ces spécialistes peuvent prescrire une coloscopie..
  3. Un oncologue avec des indicateurs alarmants lors de l'examen général du patient peut également devenir médecin, qui a prescrit un examen de l'intestin avec un colonoscope.
  4. Avec une diminution de l'hémoglobine sans raison apparente, l'hématologue peut soupçonner des saignements latents dans les intestins et recommander une procédure.

Indications pour

À des fins de diagnostic, une coloscopie est effectuée dans un certain nombre de cas:

  • inconfort et douleur persistants dans la cavité abdominale;
  • douleur dans l'anus;
  • suspicion d'obstruction intestinale;
  • pus et écoulement muqueux de l'intestin;
  • selles instables (alternance de diarrhée et de diarrhée);
  • trouble de la motilité intestinale (constipation régulière);
  • forte perte de poids déraisonnable;
  • La maladie de Crohn;
  • la présence d'une prédisposition aux tumeurs cancéreuses;
  • anémie d'étiologie inconnue;
  • fièvre;
  • colite ulcéreuse non spécifique;
  • saignement intestinal;
  • échantillonnage des tissus pour examen lors de la détection de néoplasmes d'étiologies diverses;
  • traces de sang dans le contenu du côlon distal;
  • résultats insatisfaisants de l'examen intestinal par d'autres méthodes;
  • opération gynécologique prévue.

La procédure peut être prescrite à des fins thérapeutiques:

  • extraction de corps étrangers;
  • électrocoagulation des polypes;
  • l'arrêt des saignements intestinaux;
  • élimination des néoplasmes bénins de petite taille;
  • restauration de la perméabilité colique.

Parfois, une coloscopie est prescrite en plus après une sigmoïdoscopie - pour clarifier le diagnostic. Pour les personnes de plus de 50 ans, la procédure prophylactique est indiquée chaque année..

La vidéo raconte la procédure de coloscopie, à qui et quand la passer. Filmé par la chaîne "Live Healthy!".

Contre-indications absolues

Indications dans lesquelles une coloscopie ne doit en aucun cas être réalisée:

  1. Inflammation purulente aiguë dans l'abdomen (péritonite). Une condition dans laquelle une chirurgie d'urgence est nécessaire. La procrastination dans le but de mener une étude peut provoquer une forte détérioration et entraîner la mort du patient.
  2. État de choc, avec une forte baisse de la pression artérielle. Une procédure de coloscopie complexe dans cette condition est inacceptable.
  3. Les problèmes cardiaques graves sont l'infarctus du myocarde, la maladie coronarienne aiguë. Ces maladies constituent en elles-mêmes une menace pour la vie du patient. Le risque de complications graves est beaucoup plus élevé que les bénéfices attendus de l'étude..
  4. Colite ischémique ou ulcéreuse sous une forme rapide. L'exécution de la procédure dans cette condition peut provoquer une violation de l'intégrité des parois intestinales.
  5. Une rupture de l'intestin, avec libération de contenu dans la cavité abdominale. Une intervention chirurgicale urgente est nécessaire pour éviter les saignements. L'examen endoscopique n'est pas possible.
  6. Grossesse. La procédure est une menace pour la vie du fœtus..
  7. Insuffisance pulmonaire et cardiaque de la dernière étape. Les troubles circulatoires graves dans de telles conditions nécessitent une attention particulière des médecins et ne permettent pas diverses manipulations avec le patient.

Limitations relatives

Les conditions dans lesquelles la procédure peut ne pas apporter le résultat souhaité sont relatives:

  1. Hémorragie interne. L'accumulation de sang dans l'abdomen et le côlon ne permettra pas une inspection visuelle.
  2. Chirurgie abdominale abdominale récemment réalisée. Pendant la coloscopie, il existe un risque d'endommagement des sutures curatives.
  3. Diverticulite. Parfois, une saillie de l'intestin, caractéristique de cette pathologie, complique le passage de l'endoscope et rend impossible la collecte des informations nécessaires.
  4. Hernie inguinale ou ombilicale. Dans certains cas, l'état douloureux et la limitation de la perméabilité du colonoscope pendant le prolapsus de la boucle intestinale ne permettent pas de considérer la procédure comme appropriée.
  5. Valvule cardiaque artificielle chez un patient. L'examen est reporté jusqu'à la fin de l'antibiothérapie pour exclure la possibilité d'infection de la valve.
  6. Mauvaise préparation. En présence même d'une petite quantité de matières fécales dans l'intestin, les résultats de l'endoscopie peuvent être déformés..

Facteurs dans lesquels le médecin détermine la pertinence de la procédure:

  • fissure anale;
  • commissures;
  • fièvre;
  • dolichosigma.

Si les explications du médecin sur la procédure n'affectent pas la décision du patient et qu'un rejet catégorique s'ensuit, une coloscopie n'est pas effectuée. Dans certains cas, un examen n'est pas recommandé pendant les menstruations. Un spécialiste, dans l'évaluation de l'état général du patient, peut reporter l'étude, malgré l'absence de contre-indications évidentes.

Conséquences et complications typiques

Un examen endoscopique complexe, dans certains cas, ne passe pas sans conséquences, notamment:

  • ballonnements dus aux restes d'air pompés dans les intestins;
  • douleur et contractions spasmodiques après élimination des excroissances et des tumeurs;
  • maux de tête;
  • sensation désagréable d'inconfort dans l'épigastre;
  • vomissement
  • la diarrhée;
  • augmentation de la température;
  • douleur due à de légers dommages aux muqueuses à la suite de l'insertion inexacte d'un endoscope.

De plus, un examen coloscopique peut entraîner de graves complications:

  1. Violation de l'intégrité de la paroi intestinale (perforation). Dans le même temps, le contenu de l'intestin s'écoule dans la cavité abdominale et peut entraîner une inflammation purulente. La détérioration après examen est un signal pour une attention médicale immédiate.
  2. L'apparition de saignements. Après une coloscopie thérapeutique afin d'éliminer les excroissances et les néoplasmes, le patient peut saigner. À risque, principalement les enfants et les personnes âgées en raison des parois minces de l'intestin. Le saignement peut commencer immédiatement ou 5-7 jours après la procédure.

Dans de très rares cas, les possibilités suivantes sont possibles:

  • dysfonctionnement du système respiratoire dû à une anesthésie incorrecte;
  • infection par diverses maladies (VIH, hépatite);
  • rupture de la rate.

Pour éviter les complications lors d'une coloscopie, il est nécessaire de se conformer à la prescription du médecin et de choisir un établissement médical éprouvé.

Vaut la coloscopie: les avantages et les inconvénients

Les arguments suivants peuvent s'opposer à la coloscopie:

  • sensations douloureuses;
  • capacité invasive;
  • la possibilité de blessure;
  • dépendance aux caractéristiques de la structure anatomique.

Cependant, avec une préparation appropriée et une conduite hautement professionnelle, la procédure est indolore, les risques sont minimisés.

L'examen permet:

  • diagnostiquer les maladies du côlon à un stade précoce;
  • évaluer visuellement l'état de la membrane muqueuse et des parois intestinales;
  • si nécessaire, effectuer des manipulations thérapeutiques.

L'étude est indispensable au diagnostic du cancer colorectal. Les complications possibles et un certain nombre de contre-indications ne sont pas une raison pour refuser une coloscopie, car le bénéfice attendu dépasse les risques attendus.

Combien coûte l'étude?

Les données sur le coût de la procédure sont présentées dans le tableau:

RégionCoûtRaffermir
Moscouà partir de 2900 rub.“Centre médical Trustmed on Taganka”
Chelyabinskà partir de 1500 frotter.Hôpital clinique municipal n ° 1
Krasnodarà partir de 1876 frotter."Hôpital clinique régional n ° 2"

galerie de photos

Vidéo

Vidéo sur les avantages de la coloscopie. Filmé par la chaîne de traitement des hémorroïdes.

À quelle fréquence devez-vous faire une coloscopie de l'intestin, combien de fois vous pouvez y aller

Cas de rendez-vous d'examen et contre-indications

Le but d'une coloscopie est déterminé par les symptômes dont se plaint le patient, ainsi que pour déterminer les résultats du traitement chez les personnes souffrant de maladies chroniques du côlon et du rectum. Les nominations peuvent être les suivantes:

  • douleur dans les intestins d'une étiologie peu claire;
  • manque de selles régulières et douleur lors des selles;
  • néoplasmes suspectés dans le côlon ou le rectum;
  • saillie sacculaire des parois du côlon (diverticulose);
  • inflammation des hémorroïdes;
  • changement sans cause dans les selles (présence de pus, de sang, de selles noires);
  • lésions bénignes ou polypes dans le rectum (polypose rectale);
  • Réaction de Gregersen (analyse de sang occulte dans les selles) positive.

Les contre-indications incluent:

  • violation du processus de coagulation (hémophilie);
  • pression artérielle basse (hypotension);
  • période aiguë d'inflammation chronique du côlon (colite, entérocolite);
  • caillots sanguins dans les veines du rectum (thrombose);
  • pathologie du système respiratoire.

Ne pas subir d'examen à température élevée.

Comment se préparer à passer par la procédure à la fois?

Pour que la procédure réussisse, une préparation préliminaire en deux étapes est nécessaire. La première étape est l'alimentation, la seconde est l'utilisation de laxatifs ou de lavements. 3-4 jours avant une coloscopie, il est obligatoire de changer le régime alimentaire en un régime dit sans scories. Les produits tels que les crudités, les fruits frais, le pain brun, les saucisses, les noix et le chocolat, les cornichons et les cornichons sont exclus..


Il est important que les intestins soient correctement préparés

L'alcool et les boissons gazeuses sont strictement contre-indiqués, ainsi que les plats provoquant des flatulences (soupe aux pois, bouillie d'orge, etc.). Le menu doit être composé de légumes mijotés, de soupes détestées liquides, de produits laitiers. Le poisson bouilli et la viande maigre sont autorisés. Le jour de la procédure, vous devez refuser la nourriture.

À la veille de la coloscopie, il est nécessaire de vider complètement les intestins à l'aide de médicaments. Lors du choix d'un médicament, vous devez consulter un médecin, car tous les médicaments ont des contre-indications. Une alternative peut être un nettoyage rectal avec un lavement. Avec une tendance à la constipation, vous devez combiner les deux méthodes.

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Sous anesthésie ou non, ce qui est mieux?

Le diagnostic par coloscopie sous anesthésie n'entraîne pas beaucoup d'inconfort pour le patient et soulage la douleur. Cette méthode est particulièrement efficace pour les patients qui ont peur de toute procédure de traitement, y compris l'utilisation d'un colonoscope. Tout l'équipement d'un appareil moderne est fabriqué en tenant compte du corps humain, le tuyau avec lequel la sonde est dirigée et l'image transmise au moniteur est flexible, a une section transversale minimale et se sent à peine, se déplaçant dans les intestins. Toutes les données reçues sont stockées dans un ordinateur, enregistrées sur un support numérique, et le patient peut être consulté à tout moment avec un spécialiste sur les résultats obtenus dans n'importe quelle clinique.

Néanmoins, lors de l'utilisation d'anesthésiques locaux, bien que l'introduction de la sonde soit indolore, avec une avancée supplémentaire dans les coudes de l'intestin ou lorsque des formations se rencontrent dans sa cavité, le sujet peut ressentir une douleur assez importante. Souvent, ces symptômes peuvent se manifester avec une force telle que vous devez interrompre un examen plus approfondi, sans y mettre fin..

La réalisation de manipulations sous l'influence de l'anesthésie facilite grandement la procédure et permet un examen plus détaillé des zones problématiques d'intérêt. Le patient sous anesthésie est détendu, complètement ouvert à la pénétration et n'empêche pas d'éventuels spasmes involontaires de favoriser la sonde dans l'intestin. De plus, l'utilisation de l'anesthésie vous permet d'effectuer l'ablation chirurgicale nécessaire en fonction des indications révélées à la suite de l'examen. Pour cela, il n'est pas nécessaire d'utiliser des analgésiques supplémentaires, tout se passe lors d'une séance de coloscopie.

Quant aux situations compliquées lors de l'examen sous anesthésie, il n'y a qu'un risque de lésion de la paroi intestinale, car le patient dort et n'est pas en mesure d'informer le spécialiste de la survenue de douleurs intenses lors de la perforation intestinale. Sinon, l'utilisation de l'anesthésie n'est pas dangereuse, d'autant plus que la dose du médicament anesthésique est calculée correctement.

Il est recommandé de réfléchir à d'autres possibilités d'anesthésie également lorsque l'anesthésie générale est contre-indiquée au patient en fonction des contre-indications individuelles. Un spécialiste expérimenté effectuant une coloscopie vous indiquera toujours une option possible d'anesthésie, ce qui rendra la procédure d'étude moins douloureuse..

Complications après coloscopie

Le processus d'examen interne invasif du côlon et du rectum est audacieusement assimilé à une intervention chirurgicale simple. Et toute intervention est lourde de complications à court terme ou totales.

Complications à court terme

Cette catégorie comprend les conséquences simples qui surviennent immédiatement après la prise du biomatériau, qui durent généralement de une à deux heures à trois à quatre jours. Sensations principalement douloureuses au site d'étude ou le long des boucles intestinales.

Il peut être douloureux de pincer la région de l'anus lors d'un acte de défécation, parfois les patients ressentent des bulles dans le bas-ventre et l'attribuent aux conséquences de l'étude. C'est en partie vrai, mais généralement l'ébullition est le résultat d'une longue famine forcée, nécessaire pour que la préparation à l'examen endoscopique soit complète.

Complications de gravité modérée

Les effets compliqués comprennent les réactions réflexes intestinales aux interventions. Dans ce dernier cas, la diarrhée ou le phénomène inverse sont possibles - la constipation. Les syndromes surviennent si une personne immédiatement après la procédure «saute brusquement sur la nourriture», essayant de satisfaire rapidement la faim agaçante et d'étouffer les maux de tête affamés dont souffrent les gens. Un remplissage brutal du tractus gastro-intestinal avec des masses alimentaires entraîne de nombreux spasmes des parois et provoque des perturbations à court terme dans le fonctionnement des organes. Il est important de manger en petites portions, de boire suffisamment de liquide pour une bonne digestion.

Comment la procédure elle-même

La coloscopie est assez simple:

  1. Un homme est assis sur un canapé, se tournant vers la gauche et pressant ses genoux contre son ventre.
  2. Le médecin traite l'anus avec un antiseptique, après quoi une sonde est insérée avec prudence. La coloscopie est anesthésiée pour certaines personnes..
  3. Afin que l'intestin se redresse complètement et que les plis n'entravent pas la progression de l'appareil, de l'air y est pompé pendant l'étude.
  4. Après cela, avec une précision minutieuse, l'appareil pénètre dans la profondeur de l'intestin et le spécialiste examine ses parois sous une forme agrandie sur le moniteur.

En général, les sensations lors de la coloscopie ne sont pas douloureuses, mais seulement légèrement inconfortables. La procédure ne prend pas plus de 15-30 minutes, donc dans la plupart des cas, l'anesthésie n'est pas nécessaire.

L'anesthésie n'est utilisée que si une personne présente une hypersensibilité, ainsi que lorsqu'elle a rencontré une maladie adhésive ou une inflammation aiguë du rectum.

Qui doit être examiné en plus?

Lors du diagnostic d'un certain nombre de maladies, il est nécessaire de se rendre au bureau de diagnostic endoscopique plus d'une fois tous les six mois. Bien que cette option soit considérée comme optimale, certaines personnes, quel que soit leur âge, doivent faire de l'exercice régulièrement tous les 60 à 90 jours. Cela est possible, par exemple, dans le diagnostic initial de la colite ulcéreuse. Cependant, la décision est prise uniquement par le médecin qui traite le patient en particulier..

En présence de diverticulose sur les parois de l'intestin, la coloscopie est réalisée avec une régularité stricte. Cela doit être observé car dans la poche formée de l'intestin, une accumulation de dépôts alimentaires se produit, en raison de laquelle un processus inflammatoire peut se développer.

La coloscopie et l'utilisation de l'anesthésie

Le problème associé à la pénibilité de cette procédure a déjà perdu de sa pertinence, les centres médicaux modernes suggérant sa réalisation sous anesthésie. L'introduction de médicaments avant d'effectuer la manipulation implique un degré différent de soulagement de la douleur:

  1. La coloscopie sous anesthésie locale suggère que la pointe de l'endoscope est lubrifiée avec une substance qui réduit légèrement l'inconfort lors de l'insertion du tube dans le rectum. Certes, la sensation de douleur lors de la procédure peut, en règle générale, être causée non pas par un contact direct de l'appareil avec la muqueuse, mais par une injection d'air dans les intestins. Malheureusement, l'anesthésie locale ne soulage pas cet inconfort..
  2. Coloscopie pendant le sommeil. Pour cette version de la procédure, l'anesthésie de surface est utilisée, en d'autres termes, la sédation. Le patient reçoit un médicament qui a un effet hypnotique. Sous son influence, l'inconfort est considérablement atténué et l'examen lui-même est totalement indolore. Il ne nécessite pas l'utilisation d'un appareil d'anesthésie. De plus, vous ne devez pas rester longtemps à la clinique après une coloscopie, car les effets de l'anesthésie passent très rapidement et il n'y a aucun souvenir de la procédure..
  3. Coloscopie sous anesthésie générale. Ce type de diagnostic est réalisé en salle d'opération. Les patients sous le contrôle d'un anesthésiste sont plongés dans un sommeil profond. Ce rêve dure généralement un peu plus longtemps que la procédure elle-même. Cette option est généralement utilisée pour examiner les personnes ayant un faible seuil de sensibilité à la douleur, ainsi que dans le contexte de la maladie de l'intestin adhésif, lorsqu'elles font une coloscopie d'un enfant de moins de douze ans. Réfléchissez aux indications de cette procédure.

Quand une coloscopie prophylactique est nécessaire?

Il est nécessaire de faire cette procédure au moins une fois par an, et encore mieux de procéder à un examen tous les six mois, c'est ce que disent les médecins, cela permet d'identifier les éventuelles maladies intestinales aux premiers stades de leur développement. Mais il existe une chose telle que la coloscopie préventive, cette procédure doit être effectuée sans faute par certains groupes de personnes. Par exemple, si une personne a déjà identifié une fois des polypes, elle devra faire un examen avec un colonoscope au moins une fois tous les six mois..

Cet examen ne nuira pas à la santé et aux intestins, car une période suffisamment longue s'écoule entre les procédures, mais le médecin pourra voir la pathologie s'il a le temps de se développer pendant cette période. Une étude préventive est également recommandée pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse..

Aujourd'hui, de nombreuses personnes meurent du cancer de l'intestin, car la maladie est détectée assez tard, le fait est que cette forme de la maladie se développe lentement et de manière invisible pour l'homme. L'oncologie ne se manifeste souvent pas du tout et les symptômes commencent à déranger le patient déjà à un stade avancé de la maladie. Si le médecin découvre cette maladie à un stade précoce, il pourra prescrire un traitement efficace, d'autant plus que les premiers stades du cancer sont remarquablement traitables.

Près de six pour cent de la population peut contracter un cancer de l'intestin, mais si la famille a une personne qui a ou a eu cette maladie, les chances de recevoir l'oncologie sont considérablement augmentées. Pour cette raison, il est si important de procéder à un examen interne de l'intestin, la procédure ne fera pas de mal si vous le faites correctement, et observera également l'écart pour la restauration intestinale. Il faut comprendre que cet examen ne doit pas être effectué trop souvent, car cela peut gravement endommager les intestins, pour commencer, le processus de nettoyage affecte l'intestin, puis des dommages peuvent être causés par le dispositif de recherche.

Équipement

Dans sa réalisation technique, la coloscopie est une méthode complexe d'examen endoscopique. La technique est bien développée, mais les caractéristiques individuelles du côlon, et en particulier les processus pathologiques qu'il contient, créent des difficultés à l'examen. Par conséquent, il est important que cette procédure soit effectuée par des spécialistes de haut niveau sur des équipements modernes..
La coloscopie est réalisée à l'aide d'un fibrocolonoscope mince, souple et flexible ou d'une sonde optique. La flexibilité du dispositif permet à l'étude de traverser facilement toutes les courbures anatomiques de l'intestin.

L'appareil est équipé d'une caméra vidéo miniature, l'image est transmise à l'écran du moniteur en plusieurs grossissements, de sorte que le médecin peut examiner les intestins du patient en détail (par conséquent, il est souvent appelé vidéo coloscopie). Dans ce cas, le colonoscope a une source de lumière froide, ce qui élimine une brûlure de la muqueuse lors de l'examen de l'intestin.
Dans de nombreuses cliniques, la coloscopie est réalisée sur un équipement endoscopique moderne fabriqué par Pentax Medical (Japon). La différence entre ce colonoscope est son diamètre minimum et son optique high-tech. (He Clinic)

Une sonde fine et flexible réduit considérablement l'inconfort du patient pendant l'étude. L'optique de haute qualité permet à un médecin expérimenté de garantir un diagnostic précis et de déterminer la maladie aux premiers stades, ainsi que d'effectuer la procédure sans complications.

Autres équipements de la classe la plus élevée (expert) d'Olympe (Japon) avec la possibilité d'un grossissement numérique et d'un examen dans un spectre étroit de lumière, vous permettant de voir un cancer précoce avec une zone de 1 mm ou plus. L'équipement est traité après chaque patient dans des machines à laver spéciales (également fabriquées par Olympus), ce qui élimine complètement la possibilité de transmission d'une infection d'un patient à un autre. Le traitement dans une laveuse est considéré comme l'étalon-or pour le traitement des endoscopes, mais il entraîne une augmentation du coût de la recherche. Cependant, les principales cliniques n'économisent pas sur la sécurité des patients (CCB).

Vidéocolonoscopie

La vidéocolonoscopie est la méthode la plus informative et la plus précise pour diagnostiquer les maladies du gros intestin. Il vous permet d'étudier le tonus et la contractilité des intestins. Sa principale différence par rapport à la coloscopie traditionnelle est que le capteur vidéo utilisé dans l'étude permet au médecin d'examiner les zones examinées sur l'écran du moniteur. Toute zone de l'intestin au cours de l'étude peut être considérablement augmentée, ce qui simplifie considérablement le diagnostic et permet de commencer le traitement dès que possible.

Un examen approfondi de la muqueuse intestinale lors d'une vidéo coloscopie permet au médecin de constater les moindres écarts par rapport à la norme et de détecter des néoplasmes pathologiques dès 1 mm. Si nécessaire, des biopsies tissulaires suspectes peuvent être effectuées pendant la vidéo-coloscopie. Un examen histologique des échantillons de tissus obtenus (à l'aide d'un microscope à grossissement multiple) aidera en outre à poser le diagnostic correct le plus rapidement possible..

Un équipement de niveau expert vous permettra d'identifier une pathologie possible et de commencer le traitement dès que possible sans avoir besoin d'études supplémentaires coûteuses.
Après l'étude, le patient reçoit des résultats de vidéo-coloscopie numérique dans ses mains.

Fréquence des examens préventifs

De nombreux patients ne veulent tout simplement pas subir des examens préventifs des intestins en raison de la délicatesse et de la honte de ce qui se passe (à propos des sensations lors de la coloscopie ici). En fin de compte, ce sont ces patients qui se tournent vers le médecin à un stade avancé du processus cancéreux, lorsqu'une partie de l'intestin est nécessaire, suivie d'une anastomose et de la formation d'une colostomie.

Une coloscopie trop fréquente affecte non seulement l'état de l'intestin, mais également les structures muqueuses. De plus, les manipulations coloscopiques fréquentes, comme le nettoyage des intestins, inhibent l'équilibre normal de la microflore du tractus gastro-intestinal.

Attention! Le danger de maladies intestinales réside dans le cours asymptomatique pendant une longue période, par conséquent, pour la prophylaxie, une coloscopie doit être effectuée au moins 1 fois par an.

Colonoscopie et diverticulite

La diverticulite est une pathologie de la lumière des sections intestinales, accompagnée d'un processus inflammatoire et de la formation de protubérances sur les muqueuses. La maladie s'accompagne de symptômes sévères, souvent rapidement chroniques, régulièrement exacerbés.

Les principales mesures diagnostiques sont les méthodes endoscopiques, l'irrigoscopie (méthode de contraste aux rayons X), l'échographie des organes péritonéaux, les méthodes de laboratoire et la manipulation laparoscopique.

La coloscopie, en règle générale, n'est pas réalisée avec une exacerbation de la pathologie. D'autres méthodes de recherche comprennent l'échographie, l'IRM et la tomodensitométrie. Si nécessaire, la coloscopie attend environ un mois après le premier épisode d'exacerbation, effectuer un traitement approprié.

Les risques de coloscopie avec diverticulite sont dus à des micro-saignements, une perforation (complète ou incomplète), cependant, selon les statistiques, un examen coloscopique n'aggravait généralement pas l'évolution de la maladie.

Remarque: si une coloscopie est nécessaire pour une diverticulite, une sédation ou une anesthésie générale est souvent prescrite pour réduire la douleur, l'inconfort et le facteur de stress.

Comment décider d'une coloscopie sans anesthésie?

Ceux qui ont été affectés à un examen intestinal, en règle générale, commencent à demander à ceux qui l'ont déjà fait, de comparer les avis des patients sur la procédure afin de décider de subir une coloscopie sans anesthésie ou avec l'utilisation d'analgésiques. La chose la plus importante est de savoir ce qui suit afin qu'il n'y ait pas de craintes inutiles qui peuvent transformer un examen en cauchemar pour le patient et le médecin.

Le processus de passage du tube d'endoscope lui-même est indolore, et ce n'est que lorsque vous l'insérez dans l'anus qu'il peut y avoir une douleur mineure. Afin de ne pas blesser lorsque l'endoscope est inséré dans l'anus, il suffit de se détendre complètement et le médecin applique à son tour un gel ou un lubrifiant spécial à la pointe pour éviter la douleur chez le patient.

Cela devient désagréable au moment où le diagnosticien commence à pomper les intestins avec du gaz afin de redresser ses plis et d'examiner la surface plus en détail. Mais cette douleur est spasmodique périodique et passe dès la fin de l'examen, et le médecin élimine les gaz des intestins. Bien sûr, en consultation avec un médecin, vous pouvez insister et faire une anesthésie avant la procédure, mais il existe différentes contre-indications dans lesquelles il est préférable de refuser l'anesthésie.

Effets secondaires

Bien que, comme mentionné précédemment, cette étude soit très sûre, dans certains cas rares, des effets secondaires peuvent survenir. Ces effets sont, par exemple, les suivants:

  • une sensation de douleur après l'ablation des polypes;
  • une sensation de léger inconfort dans l'intestin;
  • étourdissements et nausées dus à une exposition à l'anesthésie;
  • dommages physiques aux organes internes, par exemple, perforation de l'intestin, perforation de l'intestin, etc..

Les conséquences récentes sont très rares et presque impossibles avec un médecin expérimenté. S'ils se sont produits, si un médecin inexpérimenté a fait une erreur, ils peuvent être éliminés à la suite d'une intervention chirurgicale.

La multiplicité de la coloscopie chez les patients à risque

Pour déterminer la fréquence nécessaire de la coloscopie pour la prévention des maladies colorectales, une approche différenciée est utilisée. Répartissez les groupes à risque. L'âge moyen du contingent interrogé peut atteindre cinquante ans.

Le premier groupe de patients devrait comprendre les personnes dont les antécédents familiaux de cancer sont accablés.

De plus, il est important d'évaluer le degré de parenté et l'âge des proches au moment de la détection d'une néoplasie. Si un néoplasme de n'importe quelle localisation a été diagnostiqué chez une mère, un père, une sœur, un frère (parents) avant d'atteindre l'âge de 60 ans, la fréquence de la coloscopie est de 1 fois en 10 ans. Dépistage recommandé à partir de 40 ans.

Lorsque le processus néoplasique a été détecté chez des parents éloignés ou proches, mais plus tôt qu'à l'âge de 60 ans, une coloscopie préventive doit être effectuée pour les patients de 40 ans (et plus) 2 fois en 10 ans (une fois en 5 ans). Il est important de respecter ces délais afin de diagnostiquer en temps opportun d'éventuels processus dysplasiques..

Conséquences et complications typiques après coloscopie

Lors d'une coloscopie, ce qui est extrêmement rare, un colonoscope peut endommager la paroi du côlon, provoquant des saignements et une infection ou une perforation de l'intestin..

Important! Si vous présentez l'un des symptômes suivants dans les 48 heures suivant la coloscopie, appelez immédiatement une ambulance:

  • aggravation des douleurs abdominales;
  • fièvre, fièvre;
  • saignement anal.

Les seules complications graves de manipulations telles que la coloscopie sont la perforation intestinale et de légers saignements au site du polype enlevé. Les conséquences indésirables suivantes après la procédure peuvent être distinguées:

  • un ballonnement assez fort, dû à l'introduction forcée d'air dans la lumière intestinale;
  • la douleur dans l'anus ne sera qu'avec une introduction assez rude du colonoscope;
  • diarrhée causée par l'utilisation de lavements et de laxatifs la veille;
  • douleur mineure dans les intestins après l'ablation des polypes;
  • les symptômes peuvent être accompagnés d'une température corporelle élevée.

Toutes les conséquences désagréables et très spécifiques peuvent être facilement éliminées par des sorbants prescrits par un médecin ou par l'introduction d'un tuyau de ventilation. La douleur est soulagée par les analgésiques, qui sont également prescrits par le médecin traitant.

S'il y a une douleur notable dans l'anus, on prescrira au patient des analgésiques, des onguents et des gels spéciaux. La diarrhée disparaît généralement d'elle-même, en une journée, ou le médecin prescrit des médicaments pour la restauration normale de la microflore intestinale.

Quelles maladies peuvent être détectées par cette étude?

  • néoplasmes: bénins et malins;
  • polypes;
  • diverticule de l'intestin;
  • tuberculose intestinale;
  • érosion et ulcères de la muqueuse intestinale;
  • La maladie de Crohn;
  • colite ulcéreuse non spécifique;
  • obstruction intestinale.

Durée

La durée totale d'une procédure de coloscopie utilisant la sédation basée sur la sédation varie de quinze à trente minutes. Habituellement, les patients se sentent bien en même temps, notant seulement une légère faiblesse après le réveil. Immédiatement après avoir terminé cette procédure, une personne peut boire ou manger de la nourriture et après une demi-heure, elle est renvoyée à la maison ou au travail.

Qui devrait prescrire cette méthode d'examen?

La coloscopie est parfois indispensable

Vous n'avez pas besoin de faire une coloscopie pour tous les patients à volonté ou avec un léger inconfort du tractus gastro-intestinal. Pour toutes les procédures invasives, la gamme d'indications est clairement limitée..

Tout d'abord, il est nécessaire d'examiner les patients qui présentent certaines plaintes et les données de leur examen physique alertent le médecin en termes de présence éventuelle de cancer.

Quelles situations peuvent être attribuées ici?

  • L'apparition de sang à la surface des matières fécales en l'absence de signes de fissure anale ou d'hémorroïdes avec examen rectal numérique et rectoscopie à l'aide de miroirs spéciaux.
  • Anémie ferriprive grave ou carence en B-12.
  • Réaction positive de Gregersen, indiquant la présence de sang occulte dans les selles.
  • Melena persistant (selles noires goudronneuses) en l'absence d'érosion, d'ulcères et de fissures lors de la réalisation de fibroesophagogastroduodenoscopy.

Les patients sont référés à cette procédure après un certain ensemble de méthodes de recherche préliminaires. Une radiographie de l'œsophage, de l'estomac, une évaluation du passage de la suspension de baryum dans les intestins, ainsi qu'une échographie des organes abdominaux peuvent être nécessaires..

Sensations possibles pendant la procédure

Pour que la coloscopie sans anesthésie passe le plus favorablement possible, il est préférable de se préparer aux éventuelles sensations. Pour éviter les blessures ou la douleur lors de l'insertion de l'endoscope, détendez-vous devrait permettre au médecin d'insérer le tube dans le rectum.

Des sensations de douleur surviennent dès l'entrée dans l'intestin de gaz, qui propage les parois pour une étude détaillée de leur surface. Ces sensations sont similaires aux flatulences et à la plénitude, et disparaissent rapidement après l'élimination du gaz. Le degré d'éclatement et de douleur dépend du tonus de l'intestin - lorsqu'ils sont détendus, ils sont insignifiants ou, en général, absents. Parfois, la douleur peut survenir lorsque l'endoscope traverse les virages du côlon.

Est-ce que ça fait mal?

Les patients qui ont peur de la procédure en raison de la peur de la douleur subissent une anesthésie de la manière suivante:

  • anesthésie locale;
  • la sédation, c'est-à-dire être dans un état semblable à un rêve;
  • recours à l'anesthésie générale.

Avant de décider d'un choix, il est nécessaire de prendre en compte toutes les raisons qui peuvent affecter les sensations du patient pendant la période de manipulation, ainsi que l'état général du corps du patient.

  1. L'expérience d'un spécialiste qui effectuera la promotion de l'appareil est d'une grande importance dans l'examen et les sensations pendant celui-ci..
  2. L'équipement moderne de l'appareil est tout aussi important; des sensations confortables pendant la procédure et les résultats des informations reçues en dépendent..
  3. Les caractéristiques individuelles du corps du patient déterminent également en grande partie l’absence de douleur de la procédure, telles que les maladies existantes des organes internes, le seuil de douleur du patient, la structure de ses intestins.
  4. Les sensations douloureuses et l'inconfort pendant l'examen dépendent de l'interaction du médecin et du patient, de leur coordination dans les actions.

Avant de procéder à une coloscopie, vous pouvez discuter avec votre médecin de la méthode de soulagement de la douleur et de la nécessité de son utilisation, en tenant compte de tous les risques possibles.

Pourquoi et par quel médecin prescrire une coloscopie

La procédure de coloscopie est prescrite si nécessaire:

  • détermination de l'état des parois du côlon;
  • diagnostic rapide;
  • prescrire un traitement pour les maladies de cet organe.

L'étude est réalisée en cas de plaintes de patients concernant un dysfonctionnement de l'intestin et peut être prescrite par plusieurs spécialistes:

  1. Le plus souvent, le médecin qui prescrit la coloscopie est un proctologue. C'est à lui que vous devez vous adresser lorsque surviennent des symptômes indiquant des pathologies intestinales. Le médecin, sur la base des informations reçues du patient et de ses propres palpations et données visuelles lors de l'examen, décide de la nomination de la procédure.
  2. Si le patient a consulté un thérapeute ou un gastro-entérologue avec des plaintes d'une maladie intestinale grave, ces spécialistes peuvent prescrire une coloscopie..
  3. Un oncologue avec des indicateurs alarmants lors de l'examen général du patient peut également devenir médecin, qui a prescrit un examen de l'intestin avec un colonoscope.
  4. Avec une diminution de l'hémoglobine sans raison apparente, l'hématologue peut soupçonner des saignements latents dans les intestins et recommander une procédure.

À partir de quelle heure commencer une coloscopie à des fins préventives?

Même pour la prophylaxie, différents intervalles pour la coloscopie sont autorisés. Tout dépend du groupe de santé d'une personne selon ce profil de médecine. Ainsi, qui est hypothétiquement en bonne santé, ne présente aucun symptôme, aucune plainte, aucune hérédité, pourra consulter un colonoproctologue tous les 5 ans, après avoir atteint cinquante ans. Si le sujet a des raisons de s'inquiéter, la famille a eu des parents de sang avec des problèmes sous la forme de cancers intestinaux, puis une coloscopie est effectuée non seulement annuellement, mais même deux fois par an, avec une fréquence de 6 mois. La même chose s'applique à ces personnes qui ont déjà connu la formation de polypes, d'autres difficultés dans leurs propres intestins..

La coloscopie n'est pas considérée comme nuisible, mais son contenu d'information est inestimable dans la pratique médicale..

Combien coûte l'étude?

Les données sur le coût de la procédure sont présentées dans le tableau:

RégionCoûtRaffermir
Moscouà partir de 2900 rub.“Centre médical Trustmed on Taganka”
Chelyabinskà partir de 1500 frotter.Hôpital clinique municipal n ° 1
Krasnodarà partir de 1876 frotter."Hôpital clinique régional n ° 2"

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Polypes et prise en charge des patients après le retrait

Nous parlons de néoplasmes relativement bénins recouverts d'épithélium. Ils peuvent être de nature, croissance, taille, degré de différenciation cellulaire différents. L'approche et la tactique du médecin dépendront de ces facteurs.

Tous les polypes sont considérés comme des maladies précancéreuses. Selon la composition cellulaire et la structure morphologique, ils sont malins à différentes fréquences. Mais l'approche du coloproctologue est la suivante: il est préférable de retirer et de se débarrasser de la néoplasie en temps opportun, bien que bénigne.

La coloscopie permet l'ablation indolore des polypes

Mais une fois ces formations retirées, la surveillance des patients ne s'arrête pas. Il est nécessaire de faire une coloscopie prophylactiquement contrôlée avec une multiplicité différente.

Si les formations adénomateuses sont petites, c'est-à-dire que leur taille ne dépasse pas 10 mm (diamètre), la fibrocolonoscopie est réalisée 1 fois pendant 5 ou 10 ans. Leur nombre ne dépasse pas 1 à 2 pièces, et ils doivent eux-mêmes être simples, de structure tubulaire.

1 fois en trois ans, des patients subissant un examen coloscopique, opérés de néoplasmes villeux (villeux) de la muqueuse du côlon.

Le deuxième sous-groupe avec la même fréquence est celui des patients atteints d'adénomes tubulaires dont le diamètre dépasse 10 mm. Le troisième contingent d'individus est constitué de patients avec plusieurs polypes (de 3 à 10 pièces). L'intervalle d'examen endoscopique diminue avec une augmentation du nombre de néoplasies enlevées au-delà d'une douzaine.

Il convient de noter en particulier l'adénome dit «assis». C'est cette forme morphologique des polypes qui est décriée plus souvent que les autres et se transforme en cancer colorectal. Sa taille doit être supérieure à 2 cm de diamètre. Pendant un an, une coloscopie doit être réalisée selon les dernières recommandations de 2 à 6 fois. Cela est dû au potentiel dysplasique extrêmement élevé de la tumeur..

Limitations relatives

Les conditions dans lesquelles la procédure peut ne pas apporter le résultat souhaité sont relatives:

  1. Hémorragie interne. L'accumulation de sang dans l'abdomen et le côlon ne permettra pas une inspection visuelle.
  2. Chirurgie abdominale abdominale récemment réalisée. Pendant la coloscopie, il existe un risque d'endommagement des sutures curatives.
  3. Diverticulite. Parfois, une saillie de l'intestin, caractéristique de cette pathologie, complique le passage de l'endoscope et rend impossible la collecte des informations nécessaires.
  4. Hernie inguinale ou ombilicale. Dans certains cas, l'état douloureux et la limitation de la perméabilité du colonoscope pendant le prolapsus de la boucle intestinale ne permettent pas de considérer la procédure comme appropriée.
  5. Valvule cardiaque artificielle chez un patient. L'examen est reporté jusqu'à la fin de l'antibiothérapie pour exclure la possibilité d'infection de la valve.
  6. Mauvaise préparation. En présence même d'une petite quantité de matières fécales dans l'intestin, les résultats de l'endoscopie peuvent être déformés..

Facteurs dans lesquels le médecin détermine la pertinence de la procédure:

  • fissure anale;
  • commissures;
  • fièvre;
  • dolichosigma.

Si les explications du médecin sur la procédure n'affectent pas la décision du patient et qu'un rejet catégorique s'ensuit, une coloscopie n'est pas effectuée. Dans certains cas, un examen n'est pas recommandé pendant les menstruations. Un spécialiste, dans l'évaluation de l'état général du patient, peut reporter l'étude, malgré l'absence de contre-indications évidentes.

Qui ne pourra pas réaliser la procédure sans anesthésie?

Il existe plusieurs catégories de patients qui, en raison de certaines caractéristiques, ne peuvent être examinés sans l'utilisation d'analgésiques. Ces patients comprennent:

  • Enfants de moins de 12 ans - étant donné le petit âge et l'incapacité de comprendre l'importance de la méthode, les enfants ont terriblement peur de toute interférence dans leur corps, et puisque la procédure devra très probablement être répétée à temps, il est préférable d'éviter les blessures mentales.
  • Patients souffrant d'une maladie adhésive - les adhérences interfèrent avec l'avancement de l'endoscope dans l'intestin et, en cas de contact direct, provoquent une douleur intense.
  • Les personnes présentant des rétrécissements (rétrécissement) dans le gros intestin ou l'anus, ce qui compliquera le processus de passage du tube, et le patient ressentira une douleur assez intense.
  • Patients présentant la présence de processus inflammatoires, infectieux, ulcéreux et destructeurs dans l'intestin - de terribles douleurs abdominales ne permettront pas au médecin de procéder à un examen et de poser un diagnostic.


La coloscopie provoquera une douleur aiguë due à des néoplasmes dans les intestins.

Sans recours à l'anesthésie, les patients trop sensibles qui ont un seuil de sensibilité faible ne pourront pas subir de coloscopie. Après tout, pour eux, toute sensation, même considérée comme insignifiante pour les gens ordinaires, peut devenir une cause de panique, d'évanouissement et de crise cardiaque. Par conséquent, le médecin, connaissant initialement les caractéristiques mentales de son patient, essaie de lui prescrire une intervention sous anesthésie.

Si le patient a été prescrit d'autres méthodes de diagnostic de l'intestin, telles que l'échographie ou l'irrigoscopie, afin de ne pas effectuer de coloscopie sous anesthésie en raison de la présence de contre-indications, mais qu'elles n'étaient pas informatives, vous devez prescrire la FCC sans anesthésie. Peur de la douleur - pas une raison pour abandonner la coloscopie.

Signes d'un intestin malsain

En présence de saignements lors des selles (dans les selles, un assombrissement est visualisé et même du sang est prononcé) un examen au coloscope est nécessaire. La même chose est requise pour:

  • maintenir la douleur chronique du patient dans l'abdomen;
  • des changements fréquents du rythme des selles (la constipation est remplacée par la diarrhée et vice versa);
  • perte soutenue de poids corporel;
  • taux d'hémoglobine nettement réduits.

Dans tous ces cas, le patient est référé pour examen par un coloscope. Vous pouvez effectuer la procédure à la fois dans l'établissement médical municipal de l'État et en contactant un centre de diagnostic privé.

Parmi les raisons de s'inquiéter et une visite urgente chez le médecin figurent les raisons: excréments blanchis, sang disséminé, pus ou mucus. Ces signes évidents peuvent être accompagnés de douleurs abdominales, d'inconfort et de ballonnements dans les intestins. Dans tous les cas, vous devez faire une coloscopie pour découvrir la cause de telles manifestations ou réfuter les soupçons. Il est impossible de juger par des signes de diagnostic, car tous sont caractéristiques à la fois d'une fissure anale et d'une oncologie localisée dans l'intestin. Et n'attendez pas 50 ans, car ce jalon est fixé pour les personnes en bonne santé conditionnelle au niveau du tube digestif.

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Indications pour la procédure

Considérez dans quels cas une procédure est prescrite. Il existe plusieurs indications principales pour cette procédure. Ce n'est qu'un témoignage dans lequel il est obligatoire. Il existe également de nombreuses situations où il est purement facultatif - par exemple, les personnes après quarante ans sont encouragées à le subir même comme cela tous les cinq ans, sans aucun symptôme prononcé, pour être en sécurité et prévenir le risque de développement possible de la maladie. Les raisons les plus prononcées de cet examen sont les suivantes:

  • La présence de symptômes graves alarmants. Cela peut inclure, par exemple, du sang ou du mucus du rectum, de la diarrhée ou de la constipation, des ballonnements ou des douleurs, une faiblesse accrue, de la fatigue et des symptômes similaires..
  • La présence d'indications troublantes de diverses études médicales, par exemple, l'apparition de sang latent dans les fèces, des changements dans un test sanguin ou lors d'un examen aux rayons X, ainsi qu'une augmentation des marqueurs tumoraux spécifiques.
  • La présence de symptômes, qui peuvent indiquer une tumeur du côlon, par exemple, s'il y a des polypes du rectum et de l'estomac, et également si des préparations sont faites pour une opération gynécologique, par exemple, avec l'endométriose, une tumeur dans l'utérus ou les ovaires.

Le patient est à risque (car il doit faire un suivi de routine chaque année, cela se fait pendant des années jusqu'à ce qu'il soit retiré du groupe à risque), par exemple, s'il a déjà subi une chirurgie du côlon en raison d'un cancer, d'une maladie de Crohn, d'un ulcère colite ou si des polypes ou des tumeurs du côlon ont déjà été enlevés ou diagnostiqués chez le patient lui-même ou chez ses proches.

La décision est de savoir s'il suffit de faire une coloscopie de l'intestin dans ce cas ou si un examen supplémentaire est nécessaire, le médecin prend.

Prix ​​de la coloscopie

Le coût de cette procédure avec anesthésie dans les cliniques russes varie de 4 000 à 20 000 roubles. Un tel écart de prix important est associé non seulement au niveau et à la qualité de l'équipement, mais il dépend du service dans un établissement médical particulier, de différentes approches de la formation du coût de la méthodologie présentée..

En règle générale, les cliniques qui offrent le prix le plus bas pour la coloscopie n'incluent pas le coût de l'anesthésie et le travail d'un anesthésiste dans le prix. De plus, les procédures diagnostiques et thérapeutiques requises pendant la procédure peuvent ne pas être prises en compte. Par exemple, nous parlons de prélever des échantillons de la muqueuse avec leur examen histologique supplémentaire, l'élimination de petits polypes et similaires. Le coût total de cette méthode de diagnostic est très impressionnant et inattendu pour les patients.

Quels sont les symptômes d'une coloscopie?

  • douleurs abdominales persistantes dans le contexte de troubles des selles: constipation persistante ou diarrhée;
  • Déficience en fer;
  • baisse du poids corporel avec un apport calorique suffisant et un appétit préservé;
  • état subfébrile persistant sans foyer d'inflammation identifié dans le corps;
  • écoulement de l'anus de sang, de mucus, de pus;
  • selles goudronneuses ou présence dans les fèces de sang latent ou manifeste;
  • symptômes d'obstruction intestinale.

Indicateurs de coloscopie

Les résultats d'une coloscopie décrivent l'apparition de la muqueuse intestinale.

  • Chez les personnes en bonne santé, vu à travers un colonoscope, il a une couleur pâle. Dans ce cas, la couleur dépend de l'intensité lumineuse..
  • Normalement, les murs sont recouverts d'une fine couche de mucus et semblent brillants. En cas de carence en mucus, la surface de l'intestin semble terne. Cet état de la muqueuse indique la présence de troubles pathologiques dans le gros intestin.
  • La surface de l'intestin doit être lisse et légèrement striée, sans ulcération, saillie et tubercules.
  • Pendant l'examen, les petits vaisseaux sanguins de la muqueuse et de la sous-muqueuse sont bien visibles. L'absence ou le renforcement du schéma vasculaire indique une possible distension pathologique ou un gonflement de la sous-muqueuse.
  • Le chevauchement observé de la membrane muqueuse est causé par l'accumulation de mucus dans le gros intestin et, normalement, il semble que ce soit de légers grumeaux..
  • Quand avoir une coloscopie?

Période de préparation

Pour qu'une coloscopie soit informative, une préparation assez sérieuse de la procédure est nécessaire. Les personnes qui subissent une telle étude plusieurs fois par an connaissent les nuances de la préparation, le reste doit suivre strictement toutes les instructions du médecin prescrivant la coloscopie.

La condition principale est l'absence de matières fécales dans la lumière de l'intestin examiné.

Leur présence augmente le risque de diagnostic erroné et certains changements pathologiques peuvent passer inaperçus. La préparation commence deux jours avant la procédure proposée. Un régime spécial est illustré, à partir duquel les produits qui favorisent la formation de gaz et augmentent le volume des selles sont complètement exclus: pommes, raisins, crudités, noix, certaines céréales, légumineuses, champignons, lait et boissons gazeuses.

Les légumineuses en préparation pour la coloscopie doivent être exclues

De nos jours, la préférence est donnée au poisson faible en gras, aux soupes légères et aux produits laitiers. Le jour de l'examen, seul le liquide est autorisé. Les médicaments contenant du fer sont annulés à la veille de l'étude, l'utilisation de charbon actif n'est pas recommandée. Un jour avant le moment où vous devez faire une coloscopie, un lavement nettoyant est prescrit, des laxatifs peuvent être utilisés.

Est-il possible de passer sans douleur?

Le plus souvent, les médecins conseillent l'anesthésie locale lors du diagnostic avec un colonoscope, comme le type de soulagement de la douleur le plus inoffensif. Cette méthode ne constitue pas une menace pour la santé du patient sous l'influence de l'anesthésie et ne nécessite pas de contrôle supplémentaire de l'anesthésiste. Bien que l'anesthésie locale ne soulage pas complètement les sensations désagréables, elle soulage à coup sûr les douleurs intenses et ne pose pas non plus de menace de complications après l'application de l'anesthésie..

Pour effectuer une anesthésie locale, le médicament anesthésique est appliqué à la sonde de l'endoscope et lors du déplacement dans l'intestin de ses effets, les sensations désagréables deviennent ternes et la procédure elle-même est beaucoup plus facile à tolérer pour le patient. Avant de commencer la procédure, le patient doit éliminer le surmenage émotionnel et se calmer, ce à quoi des sédatifs et des antispasmodiques supplémentaires lui sont appliqués..

Lors de l'utilisation de la procédure sous l'influence de la sédation avec une perte de conscience partielle, lorsque le patient est en rêve, la sensation de peur et d'anxiété disparaît et la coloscopie est facilement tolérée. L'inconvénient de la méthode sous anesthésie générale est que le spécialiste ne peut pas évaluer l'état du patient et ne retrace pas ses sentiments.

Effectuer des manipulations sans anesthésie est moins confortable, bien que l'on ne puisse pas dire que l'ensemble du processus d'examen s'accompagne d'une douleur intolérable. L'inconfort se produit lorsque l'air est pompé dans l'intestin, à ce moment, il est possible de ressentir des brûlures et des éclats. En raison de l'avancement rapide de la sonde, une douleur à court terme se produit, mais elle dure littéralement quelques secondes. Après l'examen, l'air cesse de se nourrir et la douleur disparaît également. La cause des sensations désagréables peut être le moment où l'endoscope surmonte les virages intestinaux, après quoi les symptômes douloureux disparaissent.

La cavité intestinale elle-même n'a pas de terminaisons nerveuses, donc un mouvement sans entrave le long de celle-ci n'est pas douloureux. Les patients atteints du syndrome du côlon irritable et ceux dont le poids corporel ou l'épuisement est faible peuvent ressentir plus d'inconfort lorsqu'ils sont examinés au colonoscope. L'inflammation de l'intestin et la destruction qu'ils entraînent peuvent également causer de la douleur. Lors du déplacement vers les zones touchées, les patients peuvent ressentir une douleur et une gêne assez intenses.

Il Est Important D'Être Conscient De La Dystonie

A Propos De Nous

10 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 1319Les changements pathologiques dans le corps - endogènes (internes) ou exogènes (causés par une exposition externe) - se reflètent toujours dans la composition du sang.