Méthodes de laboratoire pour le diagnostic de la syphilis

Un test de syphilis est l'un des tests de laboratoire les plus courants. Les tests de la syphilis sont largement utilisés dans les examens préventifs. À l'aide de la microscopie, l'agent causal de la syphilis est révélé - un tréponème pâle. À l'aide de réactions sérologiques, le diagnostic de syphilis est confirmé, le diagnostic de syphilis latente est établi, l'efficacité du traitement est contrôlée, la guérison des patients est déterminée.

Le diagnostic de syphilis est établi sur la base de données cliniques, la détection d'agents pathogènes de la syphilis dans les échantillons du matériel et la confirmation du diagnostic par des méthodes de recherche sérologique. Les manifestations de la syphilis sont nombreuses et diverses, c'est pourquoi la maladie est détectée par des médecins de différentes spécialités. Le diagnostic différentiel de la syphilis primaire est effectué avec un certain nombre de maladies.

Figure. 1. Sur la photo, la principale manifestation de la syphilis est un chancre dur.

Anticorps contre le tréponème pâle et diagnostic sérologique

Lorsqu'ils sont infectés par la syphilis, des anticorps se forment dans le corps du patient. Le diagnostic sérologique aide le médecin à étudier la dynamique de la formation d'anticorps dans le corps d'un patient atteint de syphilis aux stades initiaux de la maladie, pendant et après le traitement, pour résoudre le problème de rechute du patient ou de réinfection (réinfection), pour diagnostiquer la syphilis dans des conditions médicales de masse.

Anticorps contre le tréponème pâle IgM

Les premiers anticorps IgM produits après l'infection. Ils commencent à être détectés par des réactions sérologiques dès la deuxième semaine après l'infection. À 6 - 9 semaines de maladie, leur nombre devient maximum. Si le patient n'a pas été traité, les anticorps disparaissent au bout de six mois. Les anticorps IgM disparaissent après 1 à 2 mois. après traitement de la syphilis précoce, après 3 à 6 mois. - après traitement de la syphilis tardive. Si leur croissance est enregistrée, c'est un signe de récidive de la syphilis ou indique une réinfection. Les molécules d'IgM sont grandes et ne traversent pas le placenta vers le fœtus.

IgG Treponema Antibodies

Les immunoglobulines IgG apparaissent à la fin du premier mois (à la 4ème semaine) à partir du moment de l'infection. Leur titre est supérieur au titre IgM. Les IgG persistent après durcissement suffisamment longtemps.

Anticorps non spécifiques

Il existe de nombreuses réactions sérologiques. Cela est dû à la multiplicité antigénique des tréponèmes pâles. Dans le sérum sanguin d'une personne malade à différents stades de la syphilis, en plus des anticorps spécifiques, un ou plusieurs anticorps non spécifiques se forment - agglutinines, liants de complément, immobilizines, anticorps qui provoquent une fluorescence immunitaire, précipitines, etc. ne doit pas en utiliser un, mais un complexe de réactions sérologiques (CAD).

Faux tests positifs pour la syphilis

Une caractéristique distinctive des tests non tréponémiques est la réception de fausses réactions positives. Les anticorps Reagin produits dans le sang d'une personne contre un antigène cardiolipine sont enregistrés non seulement pour la syphilis, mais aussi pour d'autres maladies: collagénoses, hépatites, maladies rénales, thyrotoxicose, maladies oncologiques et maladies infectieuses (lèpre, tuberculose, brucellose, paludisme, sirop,, scarlatine), pendant la grossesse et les cycles mensuels, lors de la prise d'aliments gras et d'alcool. Il est à noter qu'avec l'âge, le nombre de faux positifs augmente..

Figure. 2. Sur la photo, la syphilis primaire chez les femmes.

Diagnostic en laboratoire de la syphilis à l'aide de réactions sérologiques

Les tests sérologiques pour la syphilis sont divisés en tréponémiques et non tréponémiques.

1. Tests non tréponémiques

L'antigène cardiolipine est utilisé comme antigène dans ce groupe de tests. Les antigènes lipidiques des agents pathogènes de la syphilis sont les plus nombreux. Ils représentent 1/3 de la masse cellulaire sèche. En utilisant des tests non tréponémiques, des anticorps reagin sont détectés qui sont produits contre l'antigène cardiolipine. Ce groupe comprend la réaction de liaison du complément (RSCcard), la réaction de microprécipitation (RMP), la réaction de détermination rapide des réactifs plasmatiques (RPR), etc. À l'aide de tests non tréponémiques, un dépistage primaire de la syphilis est effectué (examen des groupes de population) et la possibilité d'obtenir des résultats sous forme quantitative vous permet d'utiliser ces tests pour contrôler l'efficacité du traitement. Les résultats positifs des tests non tréponémiques doivent être confirmés par des tests tréponémiques. Une caractéristique distinctive des tests non tréponémiques est la réception de fausses réactions positives..

2. Tests tréponémiques

Les tests tréponémiques utilisent des antigènes tréponémiques isolés d'une culture tréponémique pâle. Avec leur aide, les résultats positifs des tests non tréponémiques sont confirmés. Le groupe comprend: RSKstrep - réaction de fixation du complément, RIF - réaction d'immunofluorescence et ses modifications, RIT, RIBT - réaction d'immobilisation tréponémique pâle, RPHA - réaction d'hémagglutination passive, ELISA - immunoessai enzymatique.

3. Tests de détection de la syphilis à l'aide d'antigènes recombinants

Les antigènes pour ce groupe de tests sont obtenus par génie génétique et utilisés dans les réactions - RPHA et ELISA, dans l'analyse d'immunoblotting (IB) et l'analyse immunochromatographique.

Figure. 3. Un complexe de tests sérologiques est utilisé pour diagnostiquer la syphilis..

Diagnostic de la syphilis à l'aide de tests non tréponémiques

Pour détecter la syphilis, des tests non tréponémiques ou un complexe de réactions sérologiques (CSR) sont utilisés. Le diagnostic sérologique sera utilisé à partir de la 5e semaine à partir du moment de l'infection ou de 2 à 3 semaines après l'apparition d'un chancre solide. Des anticorps sont détectés chez presque tous les patients atteints de syphilis primaire, secondaire et récurrente fraîche. Les réactions sérologiques sont positives chez 70 à 80% des patients atteints de syphilis tertiaire active, dans 50 à 60% des cas chez les patients atteints de syphilis latente tertiaire.

Les réactions sérologiques utilisant des tests non tréponémiques peuvent donner des résultats faussement positifs..

Figure. 4. Prélèvement de sang pour la syphilis.

Réaction de liaison du complément (carte CSC, KSK avec KA, réaction de Wasserman)

La réaction Wasserman (RW, RV), inventée par A. Wasserman il y a plus de 100 ans, a subi de nombreux changements aujourd'hui, mais en hommage à la tradition, elle a conservé son nom jusqu'à nos jours. La réaction de liaison au complément avec l'utilisation de l'antigène cardiolipine est destinée non seulement à détecter les anticorps, mais elle est également réalisée en version quantitative - avec différentes dilutions de sérum, ce qui permet de l'utiliser pour surveiller l'efficacité du traitement. Une faible sensibilité et spécificité, l'obtention de résultats faussement positifs sont les aspects négatifs de ce type d'étude.

L'essence de la réaction de Wasserman est la suivante: les antigènes qui sont utilisés dans la formulation de la réaction de Wasserman, dans le cas de la présence d'anticorps contre les agents pathogènes de la syphilis dans le sang humain, se lient à eux par un compliment et précipitent. L'intensité de la réaction est indiquée par le signe (+). La réaction peut être négative (-) - manque de précipité, douteuse (petit précipité ou +), faiblement positive (++), positive (+++) et fortement positive (++++).

Plus sensible est la réaction de Wassermann modifiée - la réaction de Colmer. Avec son aide, les anticorps sont détectés dans les sérums, où la réaction de Wasserman a donné un résultat négatif..

Avec des réactions fortement positives, une détermination quantitative des réactifs est effectuée, pour laquelle le sérum est utilisé dans des dilutions de 1:10 à 1: 320, ce qui permet à ce type d'étude d'être utilisé pour contrôler l'efficacité du traitement. Par exemple, une diminution du titre d'anticorps et leur sérongivation ultérieure (obtention de résultats négatifs), indique une guérison réussie de la maladie.

Figure. 5. Test sanguin pour la syphilis - réaction de Wasserman.

Microréaction des précipitations (MCI)

La microréaction des précipitations est utilisée pour les examens de masse de certains groupes de la population, le diagnostic de la syphilis et le contrôle de l'efficacité du traitement. Pour mener ce type de recherche, une petite quantité du matériel étudié est nécessaire. La microréaction de précipitation est basée sur la réaction immunologique antigène-anticorps. Dans le cas d'anticorps dans le sérum sanguin du sujet, le complexe antigène-anticorps précipite avec la formation de flocons. La réaction est effectuée dans les trous d'une plaque de verre spéciale. Elle est estimée par l'intensité du précipité et la taille des flocons en (+) comme la réaction de Wassermann. Lors de l'examen des femmes enceintes, des donneurs et pour surveiller l'efficacité du traitement n'est pas utilisé. VDRL et RPR sont des variétés de microréactions.

Figure. 6. Type de réaction de précipitation en goutte sur verre.

Figure. 7. Test sanguin pour la syphilis - une réaction de microprécipitation.

Figure. 8. Kit pour effectuer la réaction de détermination rapide des réactifs plasmatiques (Test de syphilis RPR).

Tous les tests positifs obtenus lors de réactions sérologiques non spécifiques nécessitent une confirmation par des réactions spécifiques - tests tréponémiques.

Diagnostic de la syphilis à l'aide de tests tréponémiques

Lors des tests tréponémiques, des antigènes d'origine tréponémique sont utilisés. Leur côté négatif est leur incapacité à contrôler l'efficacité du traitement, à obtenir des résultats positifs pour la spirochétose et les tréponématoses non vénériennes, et à obtenir des résultats faussement positifs dans le cancer, la lèpre et certaines pathologies endocriniennes. Des tests tels que RPHA, ELISA et RIF restent positifs pendant de nombreuses années après le durcissement de la syphilis, et dans certains cas, à vie.

RIBT et RIF sont les plus spécifiques de toutes les réactions sérologiques utilisées pour diagnostiquer la syphilis. Ils permettent de distinguer les réactions faussement positives, d'identifier les formes tardives de syphilis qui surviennent lors de réactions négatives. À l'aide de RIBT, les réactions faussement positives chez les femmes enceintes sont reconnues lorsqu'il est nécessaire de résoudre le problème d'infection de l'enfant.

Immobilisation des tréponèmes pâles (RIBT, RIT)

L'essence de la réaction est que les anticorps dans le sérum sanguin du patient immobilisent les tréponèmes pâles. Une réaction est considérée comme négative lors de l'immobilisation de jusqu'à 20% des agents pathogènes, faiblement positive - 21 - 50%, positive - 50 - 100%. RIBT donne parfois de faux résultats positifs. Le test est complexe et prend du temps, cependant, est indispensable dans le diagnostic différentiel des formes latentes de la maladie et les résultats faussement positifs des réactions sérologiques, y compris chez les femmes enceintes. RIBT donne un résultat positif à 100% avec la syphilis secondaire, précoce et tardive, dans 94 à 100% des cas avec d'autres formes de syphilis.

Réaction d'immunofluorescence (RIF)

L'essence de la réaction est que les tréponèmes pâles (antigènes) liés à des anticorps marqués avec des fluorochromes émettent une lueur jaune-verte dans un microscope luminescent. Le résultat est évalué par un signe plus (+). En utilisant le RIF, les immunoglobulines de classe A sont détectées. La réaction d'immunofluorescence devient positive plus tôt que la réaction de Wasserman. Elle est toujours positive avec la syphilis secondaire et latente, dans 95 à 100% des cas positive avec la syphilis tertiaire et congénitale. La technique de réalisation de ce type d'étude est plus simple que celle du RIBT, mais il est impossible de remplacer le RIF par le RIBT, car cette réaction est inférieure au RIBT en termes de spécificité. RIF-10 (modification RIF) est plus sensible, RIF-200 et RIF-abs sont plus spécifiques.

Figure. 9. Test sanguin pour la syphilis - réaction d'immunofluorescence (RIF).

Adhésion immunitaire du tréponème pâle (RIPBT)

L'essence de la réaction est que le tréponème pâle sensibilisé par le sérum du patient adhère à la surface des globules rouges en présence de complément. Les complexes résultants pendant la centrifugation précipitent. La sensibilité et la spécificité de ce test sont proches de RIF et RIBT.

Dosage immunosorbant lié à une enzyme pour la syphilis (ELISA)

En utilisant ELISA, les immunoglobulines de classe M et G. sont déterminées.IgM - ELISA peut être utilisé comme test de dépistage et de confirmation. La sensibilité d'ELISA et sa spécificité sont similaires à celles du RIF. Avec la syphilis, l'IFA donne des résultats positifs dès le troisième mois d'infection et reste longtemps (parfois toute la vie) positif.

Figure. 10. Immunodosage enzymatique.

Réaction d'hémagglutination passive (indirecte) (RPHA)

La RPHA est basée sur la capacité des globules rouges, sur lesquels les antigènes du tréponème pâle sont adsorbés, à se coller en présence du sérum du patient (hémagglutination). Le RPGA est utilisé pour diagnostiquer toutes les formes de syphilis, y compris latente. Lorsque vous utilisez un antigène de haute qualité, ce type de réaction sérologique dépasse tous les autres tests de spécificité et de sensibilité..

Figure. 11. RPGA est utilisé pour diagnostiquer toutes les formes de syphilis.

Figure. 12. Analyse de la syphilis - une réaction d'hémagglutination passive (indirecte) (schéma).

Figure. 13. La vue du parapluie inversé, qui occupe tout le fond du tube, indique une réaction positive. Dans le cas où les globules rouges se déposent dans une colonne («bouton») au centre du fond du tube, ils indiquent une réaction négative.

Figure. 14. Test RPHA en laboratoire.

Diagnostic microbiologique

Parallèlement au diagnostic sérologique, la méthode de détection des tréponèmes pâles (diagnostic microbiologique) joue un rôle important, en particulier lors de la syphilis séronégative, lorsque les anticorps sont toujours absents dans le sang, mais qu'il existe déjà les premières manifestations de syphilis primaire fraîche (chancre dur).

Le matériel biologique pour l'étude est la décharge de la surface des ulcères solides (chancres), le contenu de la syphilis pustuleuse, les papules pleureuses et érosives, le ponctuation des ganglions lymphatiques infectés, le liquide céphalo-rachidien et le liquide amniotique, pour la PCR - le sang.

La meilleure méthode pour détecter les agents pathogènes de la syphilis est d'étudier le matériel biologique dans le champ sombre d'un microscope. Cette technique permet de voir un tréponème pâle vivant, d'étudier ses caractéristiques structurelles et ses mouvements, de distinguer les pathogènes pathogènes des saprophytes.

Figure. 15. Analyse de la syphilis - microscopie à fond noir.

Figure. 16. Lors de l'étude des frottis secs, la coloration Romanovsky-Giemsa est utilisée. Dans le même temps, les tréponèmes pâles deviennent roses, tous les autres types de spirochètes deviennent violets.

La détection des tréponèmes pâles sous microscopie dans un champ sombre est un critère absolu pour le diagnostic final de la syphilis.

Figure. 17. Pour détecter les bactéries, une réaction d'immunofluorescence (RIF) est utilisée - test tréponémique. Un complexe antigène-anticorps spécifique, lorsqu'il est combiné avec un sérum spécifique marqué avec un fluorochrome, à la lumière d'un microscope luminescent donne aux bactéries une lueur de couleur verdâtre.

Figure. 18. Les agents responsables de la syphilis sont clairement visibles dans les frottis préparés selon la technique Levaditi (imprégnation à l'argent). Tréponèmes pâles de couleur sombre sur fond de coloration jaune des cellules des tissus infectés.

Figure. 19. L'agent causal de la syphilis avec une augmentation multiple.

Figure. 20. La photo montre une colonie de tréponèmes pâles. Obtenir une culture bactérienne est difficile. Ils ne poussent pratiquement pas sur des milieux nutritifs artificiels. Sur les milieux contenant du sérum de cheval et de lapin, les colonies apparaissent aux jours 3 à 9.

PCR pour la syphilis

Une méthode efficace et prometteuse aujourd'hui est la méthode de réaction en chaîne par polymérase. La PCR pour la syphilis vous permet d'obtenir le résultat en quelques heures, et au moins plusieurs agents pathogènes peuvent être présents dans le matériel collecté pour le diagnostic.

Figure. 21. La PCR pour la syphilis vous permet de détecter l'ADN ou ses fragments de tréponèmes pâles.

La sensibilité de cette méthode de recherche dépend de la présence de tréponèmes pâles dans le matériel biologique et atteint 98,6%. La spécificité de ce test dépend en grande partie du choix correct de la cible d'amplification lors du diagnostic et atteint 100%.

Cependant, en raison des caractéristiques comparatives insuffisamment étudiées de la sensibilité et de la spécificité des méthodes directes de diagnostic de la syphilis et de la PCR, cette méthode d'examen en Fédération de Russie pour le diagnostic de la maladie n'est pas encore autorisée..

La PCR pour la syphilis n'est autorisée que dans certains cas, comme méthode supplémentaire pour le diagnostic de la syphilis congénitale, la neurosyphilis, avec des difficultés à diagnostiquer la syphilis en utilisant des méthodes sérologiques de recherche chez les patients VIH.

Figure. 22. La détection de l'ADN du tréponème pâle par PCR indique soit la présence de bactéries viables, soit les restes des morts, mais contenant capable de former des copies supplémentaires de coupes individuelles d'ADN chromosomique.

Qu'est-ce que la microréaction du sang

Un test sanguin sélectif pour le diagnostic de la syphilis est appelé microréaction par précipitation. Elle est réalisée pour détecter des anticorps dans le sang, qui sont des protéines spécifiques synthétisées par le système immunitaire. Ces substances sont libérées lors de la formation dans le corps d'antigènes - substances lipidiques des membranes cellulaires détruites par le tréponème pâle (l'agent causal de la syphilis). La technique se caractérise par sa facilité d'utilisation, sa rapidité de mise en œuvre et ses faibles coûts financiers..

Types d'analyses

La microréaction fait référence à des méthodes de recherche non spécifiques (non tréponémiques), car elle ne révèle pas le pathogène, mais des dommages cellulaires. Leur destruction peut survenir avec d'autres pathologies dans le corps. Si le test est positif, des tests sérologiques spécifiques sont prescrits, tels que ELISA (dosage immuno-enzymatique), RPHA (réaction d'hémagglutination directe), RIF (réaction d'immunofluorescence). Ils vous permettent d'identifier directement le contenu de l'agent pathogène de la syphilis.

Il existe plusieurs types de microréaction des précipitations.

  1. Test de macroscopie (diagnostic rapide de la syphilis). La détection d'un complexe d'antigènes et d'anticorps est effectuée sans utiliser d'équipement. Pour la visualisation à l'œil nu, une substance chimique est ajoutée au sérum sanguin, qui se combine avec le complexe. Utilisez des particules de charbon ou de pigment rouge.
  2. Test en microscopie. Détecter les anticorps lipidiques à l'aide d'un microscope optique, ce qui permet de ne pas utiliser de substances supplémentaires.
  3. Test avec un indicateur quantitatif. Elle est réalisée dans des conditions de dilution multiple du matériau à tester et identifie le nombre de complexes dans chaque portion. La dernière dilution dans laquelle le ligament antigène-anticorps est déterminé est le titre.

Indications pour l'analyse

L'étude est réalisée pour identifier les agents pathogènes de la syphilis parmi de larges groupes de la population. Le but principal de l'analyse est le test de dépistage de masse pour un diagnostic ultérieur en cas de résultats positifs.

Du sang pour une microréaction est prescrit:

  • pendant l'hospitalisation à l'hôpital;
  • prisonniers dans des lieux de privation de liberté;
  • avant la chirurgie;
  • femmes enceintes;
  • les personnes en service militaire;
  • pendant les examens médicaux aux employés de l'éducation, de la médecine, de la restauration;
  • donneurs de sang ou d'organes.

La méthode est largement utilisée pour surveiller l'efficacité du traitement. La microréaction des précipitations fait référence à des méthodes fiables de récupération de la syphilis. De plus, un test quantitatif permet d'ajuster la posologie des médicaments ou d'effectuer leur remplacement. Il convient de noter que les tests sérologiques spécifiques ne contiennent pas de telles informations et donnent des résultats positifs après la destruction du pathogène dans le corps.

Méthodologie et évaluation des résultats

Pour l'étude, le sang capillaire est prélevé du doigt, le sang veineux de la veine ulnaire à jeun ou le liquide céphalo-rachidien est obtenu. L'analyse est effectuée sur un verre stérile sans matières grasses où est placé un réactif classique (antigène), une goutte de sérum ou de plasma. Après avoir soigneusement mélangé les ingrédients et ajouté des particules de charbon pendant la macroscopie, les résultats de la réaction sont contrôlés.

  1. Réaction positive. Il se caractérise par la formation de flocons dans les sédiments lors de la détection d'anticorps dirigés contre les lipides des membranes cellulaires détruites. Il indique une maladie avec n'importe quelle forme de syphilis, ainsi que la préservation du titre dans un petit groupe de personnes après le traitement de la maladie.
  2. Réaction négative. Il se caractérise par l'absence de formation de flocons caractéristiques, le sang ne contient pas de protéines spécifiques. Cela signifie que la syphilis n'est pas détectée ou est à un stade avancé. Dans certains cas, l'examen est effectué aux premiers stades de la forme primaire de la maladie, lorsque les anticorps ne se sont pas encore formés ou que leur nombre est négligeable.
  3. Réaction douteuse. Une légère précipitation est détectée, ce qui indique une faible teneur en anticorps anti-lipides. Dans de tels cas, l'observation, des analyses répétées, la nomination de méthodes d'examen supplémentaires sont nécessaires.

La capacité de détecter des complexes immuns à l'aide d'une microréaction par précipitation se produit un mois après l'infection. Au cours du développement de la maladie, la concentration d'anticorps augmente. Avec une forme latente et une syphilis tardive, le titre peut être faible et parfois donner des réactions négatives.

Résultats de fausses analyses

Dans certains cas, le sang pendant l'examen donne de faux résultats. Cela peut être affecté par une violation de la technique de test. Un mauvais échantillonnage du matériau d'essai et son stockage incorrect, un mélange insuffisant ou une contamination provoquent souvent des réactions erronées.

De faux résultats positifs se produisent avec diverses conditions pathologiques et physiologiques dans le corps. Par conséquent, l'identification de ces facteurs est d'une grande importance pour l'interprétation correcte de la microréaction. De faux résultats positifs provoquent:

  • gestation;
  • néoplasmes;
  • dommages viraux au foie;
  • Diabète;
  • pneumonie, tuberculose;
  • pathologie auto-immune;
  • goutte;
  • l'abus d'alcool;
  • la toxicomanie.

Des résultats faussement négatifs de microréaction se forment avec une teneur élevée en complexes immuns dans le sang ou dans les premières semaines de la maladie avec une quantité négligeable d'anticorps. Dans les cas douteux, une consultation vénéréologue est prévue pour examiner la peau et les muqueuses, et des tests sérologiques spécifiques sont effectués.

La microréaction des précipitations sanguines est considérée comme un test de dépistage efficace pour détecter la syphilis et surveiller l'efficacité du traitement. Il vous permet d'identifier une pathologie sévère parmi les larges masses de la population, de prescrire un traitement en temps opportun et d'éviter le développement de formes avancées de la maladie.

Microréaction sanguine

Comment les sous-titres d'analyse changent?

Les titres RPR indiquent le nombre d'anticorps dans un échantillon de sang.

Plus la syphilis est présente dans le sang, plus le titre est élevé.

Les taux les plus élevés sont observés dans les phases aiguës de la maladie, avec la syphilis primaire et secondaire.

Au troisième stade de la maladie, les crédits chutent.

Légendes - un indicateur important de l'efficacité de l'antibiothérapie.

Par conséquent, le RPR est un test de dépistage pendant le traitement..

Grâce à lui, le médecin peut comprendre l'efficacité du schéma thérapeutique et du médicament prescrits.

Parfois, après le début du traitement, les titres ne commencent pas à décliner.

Cela signifie que cette souche de tréponème pâle résiste au médicament prescrit.

Dans ce cas, le médecin modifie l'antibiotique et ajuste le schéma thérapeutique.

Que dit la réaction négative??

  1. Manque de syphilis.
  2. La syphilis tardive est possible.
  3. La présence de syphilis séronégative primaire.
  4. La réaction peut être faussement négative..

Les raisons de l'apparition d'une fausse réaction positive:

  1. Causes associées à une mauvaise technique de réaction (mauvais prélèvement sanguin, infection du matériel source par des bactéries, utilisation de vaisselle sale pour effectuer la réaction, mélange inadéquat, stockage inapproprié du matériel et des réactifs).
  2. Causes associées à certaines maladies, telles que la tuberculose, le diabète sucré, le cancer, l'alcoolisme chronique, l'hépatite virale, la pneumonie, les maladies auto-immunes, la goutte, la mononucléose infectieuse et bien d'autres.
  3. La grossesse peut également provoquer des faux positifs..

Les faux résultats négatifs sont beaucoup moins courants. Ils sont associés, le plus souvent, à une grande quantité d'anticorps dans le sang. Il est nécessaire de distinguer entre un résultat faussement négatif et un résultat négatif, qui se produit au tout début de la maladie, lorsque le corps n'a pas encore eu le temps de répondre à l'infection en produisant des anticorps ou au dernier stade de la syphilis (syphilis tertiaire), lorsque la quantité d'anticorps antilipides diminue de manière significative.

Il est important de savoir que si un résultat de réaction positif est obtenu (lors du suivi du traitement de la syphilis), un examen médical par un dermatovénérologue et des tests tréponémiques sont nécessaires. Les analyses de sang sont diverses et polyvalentes.

Les tests sanguins jouent un rôle important dans la détection des maladies sexuellement transmissibles. Entre autres tests, il existe une méthode express pour le diagnostic de la syphilis, appelée microréaction sanguine, que cette étude montre. Cette technique est assez simple et relativement précise, ne nécessite pas beaucoup de temps et une formation spéciale.

Les analyses de sang sont diverses et polyvalentes. Les tests sanguins jouent un rôle important dans la détection des maladies sexuellement transmissibles. Entre autres tests, il existe une méthode express pour le diagnostic de la syphilis, appelée microréaction sanguine, que cette étude montre. Cette technique est assez simple et relativement précise, ne nécessite pas beaucoup de temps et une formation spéciale..

Déchiffrer les résultats d'un test sanguin pour une microréaction

Il est connu que les anticorps dirigés contre les antigènes tréponémiques peuvent être détectés en laboratoire trois à cinq semaines après l'infection ou dix jours après l'apparition du chancre. Jusqu'à présent, les anticorps ne sont pas détectés. Un test de microréaction est positif dans environ 80% des cas avec la syphilis primaire et dans 96% des cas avec la syphilis secondaire.

Après l'étude, l'assistant de laboratoire écrit sous la forme l'un des résultats possibles:

  1. Négatif;
  2. Positif;
  3. Douteux.

Comment évaluer un résultat négatif?

Ainsi, un résultat négatif signifie que la personne est en bonne santé. Cependant, l'obtention d'un tel résultat ne peut garantir totalement l'absence de syphilis. Ainsi, l'étude peut être réalisée à un moment où une personne n'était infectée que et où les anticorps n'étaient pas encore apparus. Par conséquent, un résultat négatif peut être noté avec une syphilis primaire précoce. De plus, ce résultat est également caractéristique de la syphilis tertiaire tardive..

Comment évaluer un résultat positif?

Un résultat positif signifie qu'une personne souffre de syphilis (primaire, secondaire ou tertiaire). Ce résultat est également observé chez les personnes qui avaient auparavant la syphilis, mais récupéré.

Soit dit en passant, dans le traitement de la syphilis, le patient doit être testé périodiquement pour une microréaction. L'étude de l'évolution du titre en anticorps permet d'évaluer l'efficacité du traitement. Les médecins considèrent la baisse rapide du titre comme un critère de réussite du traitement.

Mais il est également important de se rappeler que la microréaction des précipitations n'est pas une étude spécifique. Des anticorps dirigés contre l'antigène cardiolipine peuvent également apparaître dans d'autres conditions pathologiques, c'est pourquoi le test donne de faux résultats. Par exemple, les conditions suivantes peuvent donner un résultat faussement positif:

Par exemple, les conditions suivantes peuvent donner un résultat faussement positif:

  1. Syndrome des antiphospholipides;
  2. Maladies auto-immunes (LED, sclérodermie, polyarthrite rhumatoïde);
  3. Maladies infectieuses (mononucléose, scarlatine, rougeole, varicelle, tuberculose, brucellose);
  4. Diabète;
  5. Grossesse;
  6. Âge sénile.

Dans les situations où des anticorps sont détectés dans le sang, mais dont le titre est très faible, le résultat est «douteux» sous la forme. Il est recommandé de réétudier après deux semaines.

Ainsi, étant donné que la réaction de microprécipitation n'est pas une étude spécifique, lorsqu'un résultat positif est obtenu, une personne se voit prescrire un test tréponémique spécifique (RPGA, ELISA, RIF) pour clarifier le diagnostic.

Grigorova Valeria, médecin, observateur médical

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Décryptage des données reçues


Chez les patients non formés, déchiffrer les résultats d'un test sanguin pour une microréaction entraîne des difficultés importantes: beaucoup ne comprennent pas ce que c'est - un symbole de la réaction.

Les résultats de l'étude sont estimés par la quantité totale de précipité et la taille des flocons individuels. Sur papier, cela représente un ensemble spécifique de chiffres et / ou symboles:

  1. Réaction positive:
    • de haute qualité - indiquée comme le degré d'infection et exprimée en plus (1 +... 4 + ou +... ++++);
    • quantitative - définie comme le rapport des anticorps au volume total du fluide testé (1: 2, 1: 4, 1: 8, etc.).
  2. Négatif - signifie l'absence d'infection syphilitique et est indiqué dans le certificat par un signe moins (-).

Le résultat de la réaction de microprécipitation nous permet de faire une hypothèse sur la présence de certaines pathologies chez le patient:

  1. Faiblement positif (2+), positif (3+), fortement positif (4+):
    • syphilis primaire, secondaire ou tertiaire;
    • négativité de l'infection guérie (conséquences résiduelles de la maladie, exprimées par l'impossibilité de déterminer des changements positifs);
    • sérorésistance acquise (maintien du niveau précédent des titres ou augmentation de ceux-ci dans l'année suivant la fin du traitement).
  2. Négatif (-):
    • absence d'infection syphilitique;
    • manque d'anticorps au stade avancé de la maladie;
    • forme latente (séronégative) de syphilis, qui montre des valeurs négatives tout au long du traitement.
  3. Douteux (1+) - vérifié lorsqu'une petite quantité d'anticorps antilipides est détectée, ce qui ne permet de tirer aucune conclusion sans tests (supplémentaires) répétés.

De plus, lors de la réalisation d'une analyse, il convient de tenir compte de sa faible spécificité, c'est-à-dire il est possible d'obtenir de faux ou de faux indicateurs.

Lorsqu'une microréaction de précipitation est utilisée

Dépistage de la syphilis Examen de masse de certains groupes de population. Pour le dépistage, des systèmes de test économiques, simples et rapides basés sur la microréaction des précipitations sont utilisés. Le dépistage de la syphilis est effectué:

  • Femmes enceintes
  • Donateurs
    sang et organes pour transplantation
  • Quelques contingents professionnels (travailleurs en nutrition, éducation, santé)
  • Personnel militaire
  • Personnes purgeant une peine dans les prisons
  • Patients se préparant à une intervention chirurgicale
  • Personnes admises en hospitalisation (Wassermanization obligatoire - en Russie, dans les pays de la CEI et dans certains autres pays)

Diagnostic de la syphilis
une combinaison de modification quantitative de la microréaction des précipitations et de tests tréponémiques pour la syphilis Un examen sérologique de la syphilis est prescrit dans les cas suivants:

  • Signes cliniques de syphilis
  • Personnes atteintes d'ulcères génitaux
  • Personnes - partenaires sexuels des patients atteints de syphilis, ainsi qu'en cas de contact familial étroit avec des patients atteints de syphilis secondaire
  • Enfants nés de mères atteintes de syphilis
  • Personnes avec un diagnostic confirmé d'autres infections génitales
  • Pour confirmer les résultats du dépistage (réactions de dépistage)

Suivi du traitement de la syphilis Puisqu'au moment de la radiation d'un patient traité avec la syphilis, la microréaction de précipitation avec l'antigène cardiolipine est généralement négative et des réactions spécifiques positives (RIT, RIF, ELISA, RPGA.) Peuvent être observées longtemps après la fin du traitement (par conséquent, ces tests ne peuvent pas servir de critère de guérison a) la microréaction des précipitations est
le principal test pour établir un remède contre la syphilis.

La réduction du titre des tests non tréponémiques 4 fois ou plus au cours de l'année après le traitement affecte l'efficacité du traitement contre la syphilis et est un critère de guérison (Ordonnance du Ministère de la santé de la Fédération de Russie n ° 87 du 26/03/01, Ministère de la santé de la Fédération de Russie Ordonnance n ° 327 du 25 juillet 2003, Recommandations du CDC (États-Unis) 2006)

Une modification quantitative de la microréaction des précipitations est utilisée, la valeur du titre indique l'activité du processus et sa diminution pendant le traitement indique l'efficacité du traitement. La stabilité du titre devrait
alarmer sur l'efficacité de la thérapie, une augmentation de ceux-ci nécessite une révision du traitement.

Comment la syphilis est-elle diagnostiquée?

L'agent causal de la syphilis ou du tréponème pâle produit plusieurs types de protéines agressives étrangères à l'homme, appelées antigènes. Il s'agit d'un antigène protéique bien reconnu par le système immunitaire, d'un antigène polysaccharidique non utilisé dans le diagnostic et d'un antigène lipidique très important. C'est cette substance qui présente des similitudes importantes avec les phospholipides, qui font partie des membranes des cellules humaines.

Cet antigène représente environ 30% de la masse totale de l'agent causal de la syphilis, et c'est pour cela qu'au début du deuxième mois après l'infection, des anticorps spéciaux sont produits et appelés réactines. Pour l'avenir, on peut dire que c'est précisément cette similitude de l'antigène avec les phospholipides des membranes humaines qui provoque d'éventuelles réactions faussement positives, surtout si le patient a une pathologie auto-immune, le syndrome dit des antiphospholipides.

Le diagnostic de la syphilis repose sur deux grands groupes de méthodes. Dans le premier cas, ils recherchent directement l'agent pathogène au microscope, l'objet de l'étude est divers écoulements - des ulcères, de l'érosion, du bas de la gencive, des éléments de l'éruption cutanée. Deuxièmement, le diagnostic sérologique révèle des anticorps qui apparaissent dans le sérum ou le plasma du patient contre les antigènes susmentionnés.

Dans ce cas, les méthodes de diagnostic sérologique (du lat. Sérum - sérum) sont divisées en deux groupes. Le premier d'entre eux utilise des antigènes tréponémiques spécifiques, qui sont obtenus à partir de cultures pures de micro-organismes syphilitiques. Et les réactions sérologiques non spécifiques utilisent des antigènes similaires, mais uniquement ceux obtenus non à partir d'agents pathogènes et similaires à eux - le soi-disant antigène cardiolipine, qui est obtenu à partir de cœurs de bovins. Il est très similaire à l’antigène lipidique du pathogène de la syphilis et peut «provoquer» une réponse immunitaire en présence d’anticorps dans le sang du patient..

Ces tests non tréponémiques (dans lesquels les réactifs ne sont pas «réels») ne nécessitent pas d'antigènes spécifiques coûteux, ils sont donc bon marché, abordables et rapides. Leur objectif est un dépistage, une étude primaire ou une réaction de dépistage. Ces tests non tréponémiques comprennent la réaction de microprécipitation ou RMP.

Pour établir définitivement le diagnostic de certains tests non tréponémiques, cela ne suffit pas. Si le patient a une réponse positive, dans ce cas, tout l'arsenal des études sur la syphilis est utilisé - à partir de la PCR et se terminant par des méthodes de recherche spéciales - il s'agit d'une réaction d'hémagglutination passive, d'un test immunosorbant lié à une enzyme et d'une méthode d'immunotransfert. Ceux-ci comprennent également des méthodes d'immunofluorescence indirecte, ainsi que des réactions d'immobilisation tréponémique..

Les deux dernières méthodes sont utilisées par des spécialistes dans des institutions spécialisées, car ce n'est pas une substance provenant d'un cœur de bovin, mais des micro-organismes syphilitiques vivants spécialement cultivés à cet effet dans des organismes de lapin sont déjà utilisés comme antigène. Examinons plus en détail ce qu'est une réaction de microprécipitation ou de microréaction..

Qu'est-ce qu'un test sanguin de microréaction?

Le nom complet de l'analyse ressemble à une microréaction de précipitation avec un antigène de cardiolipine. Cette méthode de recherche est classée comme «non tréponémique». La méthode est basée non pas sur la détection de l'agent causal réel de la syphilis - le tréponème pâle, mais sur la détection d'anticorps dirigés contre les antigènes lipoïdes du pathogène.

Pendant l'analyse, un antigène est utilisé - la cardiolipine d'un cœur bovin. Cette cardiolipine est similaire aux phospholipides qui composent la paroi microbienne du tréponème. Si une personne est malade ou malade de la syphilis, cela signifie que des anticorps sont restés dans son sang. Dans ce cas, lorsque la microréaction de précipitation est établie, les anticorps se lient aux antigènes de cardiolipine et précipitent (précipitent).

Faux résultats et précision

Une technique incorrecte pour les tests sanguins de microréaction conduit souvent à une distorsion du résultat (dans les deux sens):

  • bulles d'air pénétrant dans la pipette pendant l'échantillonnage;
  • concentration insuffisante d'antigène ou sa distribution inégale dans la solution totale;
  • utilisation d'un stabilisateur de réaction insuffisamment efficace (citrate de sodium disubstitué au lieu de trisubstitué);
  • mauvaise préparation des outils (présence de zones contaminées, non dégraissées);
  • infection de l'émulsion par des bactéries étrangères;
  • exclusion des données finales des résultats intermédiaires, y compris les résultats faiblement positifs;
  • non-respect des conditions et de la durée de stockage autorisée des matériaux.

Voir aussi: Nous apprenons tout sur un test sanguin de stérilité

Causes des réactions de microprécipitation faussement positives à la syphilis:

  • maladies auto-immunes - sclérodermie systémique et lupus érythémateux, sarcoïdose, dermatomyosite, rhumatismes, purpura cryoglobuline, périartérite noueuse;
  • syndrome des antiphospholipides (APS, SAFA) - la production d'un grand nombre d'anticorps dirigés contre les phospholipides;
  • tréponématoses non vénériennes (tropicales) - frambésie, syphilis endémique, pinte;
  • pathologies hépatiques sévères - cirrhose, hépatite;
  • paludisme, typhus et fièvre récurrente, goutte;
  • troubles du système endocrinien - diabète, thyroïdite;
  • Infection à Epstein-Barr (mononucléose infectieuse);
  • dommages toxiques persistants dus à l'utilisation de drogues, d'alcool;
  • maladies pulmonaires - tuberculose, pneumonie (inflammation);
  • tumeurs malignes, maladies oncologiques du sang;
  • la grossesse et la période post-partum;
  • âge avancé (plus de 80 ans);
  • processus purulents chroniques dans le corps;
  • prendre certains médicaments.

Des tests sérologiques faussement positifs sont constatés chez les femmes jusqu'à 2,5%, plus souvent que chez les hommes.

Cela est dû à l'augmentation probable du nombre d'anticorps pendant les menstruations.Par conséquent, en choisissant la date de l'analyse, ce point doit également être pris en compte.

Un résultat faussement négatif des études non tréponémiques est observé au cours des 2 à 4 premières semaines de la maladie, lorsque la concentration d'anticorps est à un niveau très bas et ne peut pas être détectée, ainsi qu'avec ce que l'on appelle phénomène de prozone. Dans le second cas, l'obtention du mauvais résultat résulte de l'inhibition du processus de précipitation avec une surabondance d'anticorps produits. Dans ce cas, le blocage de la réaction ne se produit que dans le sérum sanguin initialement isolé. Les résultats du même sérum après dilution sont, en règle générale, nettement positifs..

Indications pour le dépistage non tréponémique de la syphilis

Un test sanguin par microréaction est une procédure standard pour filtrer les personnes en bonne santé du nombre total de patients examinés, utilisé partout: à la fois lors de l'enregistrement des livres médicaux pour le travail / l'étude et lors de l'inscription à une clinique prénatale.

Indications pour l'étude de la réaction de microprécipitation:

  1. Dépistage opérationnel de grandes populations de syphilis:
    • donneurs de sang, de moelle osseuse et d'organes pour la transplantation;
    • des représentants de certaines professions (personnel militaire, travailleurs de la restauration collective, de l'éducation, de la santé);
    • les femmes enceintes et les patientes se préparant à la procédure d'insémination artificielle (FIV);
    • les condamnés dont la punition consiste à purger une véritable peine de prison;
    • les patients qui ont planifié des opérations chirurgicales;
    • personnes en traitement dans un hôpital (il s'agit d'une analyse obligatoire en Russie et dans les pays de la CEI).
  2. Diagnostic des patients suspects de syphilis:
    • les enfants nés de mères avec un diagnostic confirmé;
    • les patients atteints d'autres maladies sexuellement transmissibles;
    • les personnes qui ont des relations sexuelles non protégées avec un partenaire non vérifié;
    • les personnes présentant des signes cliniques évidents d'infection syphilitique (ulcères génitaux, éruption cutanée sur le corps et hypertrophie des ganglions lymphatiques);
    • les personnes vivant avec des proches infectés (ou voisins) à condition d'avoir un contact très étroit avec le ménage (utilisation générale d'articles d'hygiène, d'accessoires de rasage, etc.).
  3. Contrôle du traitement de la syphilis - après l'achèvement du traitement prescrit de la thérapie étiotrope, des tests spécifiques qui répondent au pathogène lui-même pendant longtemps montrent un résultat positif basé sur les effets résiduels de l'infection, par conséquent, un test sanguin pour une microréaction peut être considéré comme un critère de récupération, qui à ce stade est généralement négatif.

L'efficacité du schéma thérapeutique sélectionné est confirmée par une diminution des titres de 4 fois ou plus par an.

Pendant cette période, une évaluation quantitative de la microréaction des précipitations est utilisée. Si les titres sont stables ou augmentent, cela indique la nécessité d'un changement dans le cours thérapeutique.

Quelles erreurs peuvent survenir lors de la définition d'une microréaction

La microréaction par précipitation n'est pas utilisée pour confirmer le diagnostic de syphilis, car en plus des anticorps dirigés contre les antigènes lipidiques du tréponème pâle, des anticorps dirigés contre les lipides et les lipoprotéines résultant de lésions des cellules corporelles sont déterminés dans ces réactions.
Dans certains cas, les résultats de réactions sérologiques non tréponémiques peuvent ne pas être associés à la syphilis, mais peuvent être le résultat de lésions tissulaires non spécifiques.En outre, les résultats de faux tests peuvent entraîner des résultats faussement positifs ou faux négatifs.

  • prélèvement sanguin incorrect du doigt (présence de bulles d'air dans le capillaire des pipettes);
  • exclusion de la réaction de contrôle
    sérum sanguin, en particulier, faiblement positif;
  • concentration inégale d'antigène dans l'émulsion en raison d'un mélange insuffisant avant utilisation;
  • contamination bactérienne de l'émulsion;
  • violation des conditions de stockage du plasma et du sérum sanguin, de l'antigène et de son émulsion, des solutions;
  • remplacement du citrate de sodium trisubstitué par bisubstitué;
  • utilisation dans la formulation de réactions contaminées
    tubes à essai, pipettes, plaques, solutions.

Causes de la microréaction faussement positive de la syphilis

  1. Syndrome des antiphospholipides
  2. Tréponématose non vénérienne
  3. Grossesse
  4. Diabète
  5. Tuberculose
  6. Maladies oncologiques
  7. Maladies auto-immunes (systémiques) (lupus érythémateux disséminé, dermatomyosite, etc.)
  8. Goutte
  9. Alcoolisme chronique et toxicomanie;
  10. Mononucléose infectieuse
    (Infection Epstein-Barr)
  11. Hépatite virale
  12. Pneumonie

Les causes de faux résultats négatifs d'une microréaction de la syphilis sont rares et sont associées à ce que l'on appelle l'effet «prozone» avec une teneur en anticorps très élevée dans le sang. Les faux résultats négatifs doivent être distingués des résultats de microréaction négatifs au cours de la période initiale de syphilis, lorsque le corps n'a pas encore réussi à développer des anticorps en présence d'une infection syphilitique et en retard
syphilis tertiaire, lorsque le niveau d'anticorps anti-lipides est significativement réduit.

Avec des résultats positifs de microréaction des précipitations)
MR), si elle n'a pas été réalisée pour contrôler la guérison de la syphilis, un examen dermatovénérologue et un test sanguin utilisant des tests tréponémiques sont obligatoires

Où aller si le test de la syphilis est positif?

Un dermatovénérologue traite la syphilis.

Vous pouvez contacter un tel spécialiste gratuitement et à titre commercial.

Le traitement gratuit pour les citoyens de la Fédération de Russie est effectué sur la base des services de police d'assurance médicale.

Vous pouvez contacter un dermatovénérologue gratuit au dispensaire dermatovénérologique du lieu de résidence.

Si le traitement n'est pas possible au service de police municipal, vous devez contacter des spécialistes rémunérés..

L'avantage incontestable d'une telle observation sera une commodité maximale pour le patient..

Dans les cliniques payantes, vous pouvez régler indépendamment l'heure de réception pratique.

Les hôpitaux commerciaux envoient des tests de recherche aux laboratoires modernes.

Cela garantit des résultats rapides.

L'automédication pour la syphilis est inacceptable.

Sans connaissances particulières et tests de contrôle réguliers, une personne ne se fera du mal.

La souche de tréponème pâle est capable de développer une résistance aux médicaments antibactériens.

Cela se produit avec une thérapie inappropriée et inadéquate..

À l'avenir, tout cela compliquera considérablement le traitement de la maladie..

Dans les cas graves, peut entraîner l'incurabilité de la syphilis.

Pendant cette période, il passe des tests de contrôle et consulte régulièrement son médecin.

Ces précautions visent à éliminer la possibilité de récidive de la syphilis

Comment est

La microréaction de la syphilis est réalisée par analyse du sérum sanguin.

L'étude est basée sur la liaison d'un complexe spécifique "antigène-anticorps".

Dans ce cas, l'antigène cardiolipine agit comme un antigène et des anticorps - des lipoprotéines qui sont détruites par les tissus pâles des tréponèmes du corps et, éventuellement, les composants de la membrane cellulaire du pathogène.

Il convient de garder à l'esprit que la microréaction à la syphilis ne peut pas être utilisée pour confirmer la maladie. Cette étude n'est qu'une sélection, car la destruction des tissus s'accompagne non seulement de syphilis.

Il existe également un certain nombre d'autres maladies (collagénoses systémiques, tuberculose, etc.).

Par conséquent, une microréaction positive à la syphilis peut être observée, y compris dans ces cas. Ce résultat de l'étude ne peut pas être une confirmation de la présence d'une infection syphilitique. Il ne sert que de signal pour des analyses de raffinement supplémentaires..

Réaction positive

La RM est une étude sérologique utilisée pour effectuer un dépistage de masse de la syphilis dans une population. Elle est réalisée lors de l'enregistrement de la grossesse, lors des examens médicaux des agents de santé, de l'éducation, de la restauration.

Aussi avant le traitement hospitalier et la chirurgie, chez les donneurs de sang et les organes transplantés.

De plus, la RM est indispensable pour le diagnostic rapide de la syphilis chez les personnes en contact étroit avec des patients syphilitiques..

En outre, ceux dont les partenaires sexuels sont infectés par la syphilis.

La réaction de microprécipitation est réalisée chez tous les patients présentant des éruptions cutanées ulcéreuses, érosives et papuleuses sur les organes génitaux.

Une telle analyse est également nécessaire pour contrôler l'infection après des rapports sexuels non protégés avec des partenaires aléatoires. Il s'agit d'un test non spécifique, non tréponémique, il ne convient donc qu'au diagnostic initial et rapide de l'infection.

Si le résultat est positif, des séroréactions tréponémiques spécifiques (ELISA, RPHA) sont effectuées.

Vous permet de vérifier avec précision le diagnostic et de confirmer la maladie.

La microréaction à la syphilis vous permet de diagnostiquer non seulement qualitativement (pour la présence d'anticorps contre le tréponème), mais aussi quantitativement - pour déterminer le titre des anticorps et l'intensité de la maladie.

Réaction négative

Une microréaction négative à la syphilis signifie que le patient n'a pas d'anticorps contre le tréponème pâle dans le sang et qu'il n'y a pas de maladie.

MR - une étude utilisée pour évaluer l'efficacité du traitement de la syphilis.

À la fin du traitement médicamenteux spécifique, une microréaction est effectuée.

S'il est négatif, une conclusion est tirée sur le succès et l'efficacité de la thérapie.

Si elle est positive, la thérapie continue, peut-être que ses tactiques et son choix de médicaments changent..

L'utilisation de tests tréponémiques spécifiques pour contrôler la guérison de la syphilis n'est pas pratique.

Puisqu'ils peuvent rester positifs tout au long de la vie des patients, même avec leur rétablissement à long terme.

Le don de sang pour la RM doit être effectué le matin à jeun, le sang est prélevé dans une veine.

La veille, vous devez vous abstenir de boire de l'alcool, des aliments gras, frits et lourds.

Si vous souhaitez effectuer une analyse de microréaction pour la syphilis - contactez notre clinique.

Déchiffrer le résultat

Parler de ce que c'est - une microréaction du sang, il est également nécessaire de mentionner comment le décodage des résultats se produit. Cela peut suggérer un résultat négatif, positif ou douteux..

Résultat positif

Une telle réaction est observée si des flocons sont détectés sur une lame de verre. Donc, dans le sérum, il y a des anticorps qui ont été produits contre des fragments d'antigène ou des cellules détruits par eux.

Le résultat «+» peut être observé longtemps même après le traitement, car une période considérable est nécessaire pour nettoyer le sang de tous les fragments de tréponème et des restes de cellules détruites. Mais le titre d'antigène aura peu de valeur.

Une réaction positive peut indiquer la présence de syphilis chez le patient, obtenir une sérorésistance, des effets résiduels après le traitement. Il y a un faux résultat positif..

Résultat négatif

Une réaction négative est observée s'il n'y a pas de changements sur la lame, pas de flocons. Cela indique qu'il n'y a pas de maladie ou qu'elle a déjà atteint un stade avancé..

Dans certains cas, la réaction est effectuée trop tôt, lorsqu'il n'y a toujours pas d'anticorps ou que leur fraction est si petite qu'il n'est pas possible d'évaluer le résultat comme positif. Il s'agit d'une fausse réaction négative..

Le patient se calme, croyant qu'il n'est pas malade et apprend l'infection lorsque le tableau clinique se déroule.

Faux positif

L'examen du matériau peut révéler la présence d'un précipité insignifiant, c'est-à-dire qu'il y a peu d'anticorps. Ce résultat est obtenu si vous ne respectez pas les règles de stockage ou de collecte de matériel, utilisez des matériaux non stériles ou violez les règles de préparation. Des résultats fiables ne sont obtenus que si toutes les recommandations sont suivies avant le test..

Une analyse douteuse se produit également en présence de certaines maladies ou conditions dont le patient peut ne pas avoir connu ou garder le silence:

  • grossesse;
  • tumeur;
  • Diabète;
  • processus auto-immuns;
  • processus inflammatoire aigu des poumons;
  • tuberculose;
  • alcoolisme;
  • goutte;
  • drogué.

Cette méthode de test avec un résultat positif ne signifie pas que la syphilis est confirmée. Il ne s'agit que d'une analyse générale et primaire, qui nécessite des éclaircissements. La réaction peut montrer la présence d'anticorps dirigés contre d'autres agents pathogènes..

Pour confirmer le diagnostic, des tests tréponémiques sont nécessaires - ELISA ou RIA, basés sur le complexe antigène-anticorps. Ils vous permettent de déterminer le tréponème, le résultat de son activité et des traces de vie.

Ainsi, une analyse de microréaction vous permet de déterminer la présence d'anticorps contre le tréponème, mais n'est pas spécifique. Il est utilisé pour examiner de larges groupes de personnes et vous permet d'identifier les personnes en bonne santé et celles qui ont besoin d'analyses supplémentaires et plus complexes.

Le sang pour une microréaction (microréaction par précipitation) est un test dit non tréponémique. Cette réaction vise à déterminer dans le sang humain des anticorps produits sur les lipides des cellules endommagées par l'agent causal de la syphilis - le tréponème pâle (anticorps antilipides).

Il convient de noter que ces anticorps sont produits par le corps non seulement avec la syphilis, mais aussi avec de nombreuses autres maladies qui s'accompagnent d'une destruction des tissus. Par conséquent, la microréaction des précipitations ne peut pas confirmer la syphilis, mais n'est qu'un test de dépistage..

Le nom de microréaction par précipitation est dû au fait qu'il nécessite une quantité minimale de réactif et du matériel étudié, et le complexe antigène-anticorps, qui se forme à la suite de la réaction, précipite (précipitation).

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