Spectre des lipides sanguins

Date de publication de l'article: 25/07/2018

Date de mise à jour de l'article: 21/06/2019

Auteur: Julia Dmitrieva (Sych) - Cardiologue en exercice

Lipidogramme (analyse du spectre lipidique) - une méthode avancée de recherche biochimique visant à déterminer les écarts de l'équilibre lipidique.

Il s'agit essentiellement d'un test sanguin de routine. Selon ses résultats, on examine quels sont les troubles du métabolisme lipidique du patient.

Les indicateurs de profil lipidique vous permettent d'évaluer tous les composants gras du sang. Si vous regardez la forme du résultat de l'analyse biochimique, vous pouvez voir qu'il comprend déjà un indicateur du cholestérol total. Cependant, les données de biochimie sont insuffisantes pour une évaluation objective de l'état des complexes lipidiques.

Pour identifier les risques de développer une athérosclérose coronaire et d'autres pathologies dangereuses de type cardiovasculaire, une analyse du spectre lipidique complet est réalisée. Ce n'est que sur la base de ses résultats qu'un rapport médical est établi sur la présence ou l'absence d'écarts.

Sur quoi porte l'enquête?

Les indicateurs suivants font l'objet de l'étude du spectre lipidique en médecine: cholestérol total ou cholestérol, triglycérides, lipoprotéines de différentes densités.

Cholestérol total (cholestérol)

Cet indicateur est fondamental dans l'évaluation du métabolisme lipidique et, en plus du profil lipidique, est également vérifié lors d'un test sanguin biochimique de routine. Le cholestérol total (OXC) ou le cholestérol (cholestérol) est un composant qui fait partie de la membrane cellulaire, est responsable de ses propriétés structurelles et de résistance.

De plus, il participe à la digestion, joue un rôle clé dans les processus métaboliques, la synthèse des hormones. Le cholestérol pénètre dans l'organisme par des aliments exclusivement d'origine animale, ou est produit par l'organisme lui-même, principalement dans le foie.

Dans le plasma sanguin - cette substance est à l'état libre ou se combine avec des protéines complexes (lipoprotéines). En fonction de la densité des graisses contenues dans ces protéines, certains types de fractions lipoprotéiques sont isolés..

Lipoprotéines de haute densité

Les lipoprotéines de haute densité (HDL) ont la capacité de se lier au "mauvais" cholestérol, de le retirer de la circulation sanguine générale et de le transporter vers les cellules du foie pour une excrétion ultérieure dans la bile. L'action des HDL est appelée anti-athérogène car elle empêche la formation de «plaques» athérosclérotiques.

La valeur normale de cet indicateur suggère que le HDL remplit sa fonction utile - protéger les vaisseaux du colmatage par le «mauvais» cholestérol et réduire le risque de troubles du métabolisme lipidique.

Lipoprotéines de basse densité

Les lipoprotéines de basse densité (LDL ou LDL) sont à 70% de cholestérol et remplissent la fonction de transport. Leur effet négatif est la capacité de pénétrer dans les parois des vaisseaux sanguins de tout diamètre en raison de la petite taille.

En modifiant la structure de la paroi vasculaire, ils interfèrent avec le flux sanguin normal. Un niveau élevé de LDL indique une forte probabilité de lésions athérogènes des artères et un déséquilibre lipidique, tandis que l'indicateur de cholestérol total peut rester normal.

Il existe un autre indicateur du profil lipidique utilisé pour déchiffrer les résultats - les lipoprotéines de très basse densité (VLDL). Ce type de lipoprotéine est principalement constitué de triglycérides, leur fonction est le transfert de particules grasses vers les organes périphériques du système immunitaire. Ils ont un effet athérogène, car ils contribuent au dépôt de lipides sur la face interne de la paroi vasculaire.

Triglycérides

Les triglycérides (TG) sont fournis avec des aliments qui contiennent de grandes quantités de graisses animales. Ils sont le principal réservoir d'énergie pour les cellules et sont principalement localisés dans le tissu adipeux. Malgré leur fonction énergétique, une augmentation de TG affecte négativement l'activité du cœur et des vaisseaux sanguins.

La quantité de TG reçue doit être entièrement dépensée pour la production d'énergie, sinon leur excès s'accumule dans le tissu adipeux ou participe à la production de cholestérol supplémentaire.

Coefficient athérogène

Le coefficient athérogène (CA) est calculé sur la base des valeurs obtenues en fonction des principaux paramètres du profil lipidique. La formule pour son calcul est la suivante: KA = (X - HDL) / LDL.

La valeur du coefficient (normalement 3-3,5) représente le rapport des fractions athérogènes aux fractions non athérogènes. Sa croissance indique un déséquilibre du métabolisme des graisses. Plus la valeur de l'AC est élevée, plus le risque de changements pathologiques causés par des lésions athérosclérotiques des vaisseaux sanguins et lymphatiques est élevé..

Comment préparer?

Les résultats du profil lipidique seront fiables si l'influence des facteurs externes est minimisée..

En préparation de l'analyse, il existe un certain nombre de limitations obligatoires à ne pas négliger:

  1. 24 heures avant l'étude, il est interdit de manger des aliments gras, de l'alcool, 4 heures pour s'abstenir de fumer. Le dernier repas est autorisé au moins 12 heures avant l'intervention. Eau pure autorisée.
  2. La veille de l'analyse, limitez l'activité physique et le stress émotionnel, pendant la procédure essayez également de ne pas être nerveux et de vous détendre..
  3. Si vous ressentez un surmenage physique et émotionnel, suivez la procédure quelques jours à l'avance.
  4. Vous ne devez pas suivre une diète maigre spéciale avant l'examen, manger comme vous en avez l'habitude.
  5. Il n'est pas recommandé de faire une analyse après radiographie, rectoscopie (examen du rectum), physiothérapie. Dans ce cas, l'examen doit être reporté de plusieurs semaines. Les données ne seront pas fiables dans les trois mois suivant une crise cardiaque, une blessure ou une intervention chirurgicale.
  6. Assurez-vous d'avertir l'infirmière et le médecin des médicaments que vous prenez, car certains d'entre eux peuvent affecter considérablement les résultats..

Les résultats du profil lipidique seront différents pendant la grossesse, avec des maladies infectieuses aiguës, des pathologies chroniques du système urinaire, des maladies des glandes endocrines.

Comment l'analyse est-elle menée?

Pour l'analyse, le sang veineux du patient est utilisé. Le don de sang a lieu le matin à jeun. Le sérum résultant est soumis à une procédure de centrifugation, après quoi il est envoyé au laboratoire pour une étude détaillée.

L'étude du biomatériau et la préparation de la conclusion ne prennent pas plus de 24 heures. Il existe un appareil spécial - un analyseur express du profil lipidique (statut), avec lequel vous pouvez effectuer un diagnostic raccourci en seulement 5 minutes.

Les personnes ayant un diagnostic confirmé d'athérosclérose, les médecins recommandent d'examiner le spectre lipidique sanguin tous les six mois..

Tables normales

Les données suivantes sont considérées comme des normes générales pour un adulte:

Désignation des paramètresNorme
X (cholestérol)3,4 - 5,6 mmol / L
HDL (lipoprotéines de haute densité)1,03 - 1,55 mmol / L (au moins 1 mmol / L)
LDL (lipoprotéines de basse densité)1,71 - 3,37 mmol / L
TG (triglycérides)jusqu'à 2,25 mmol / l
CA (coefficient athérogène)2,2 - 3,5

Il est important de se rappeler que les valeurs de référence dépendront de l'équipement technique du laboratoire. De légères déviations des résultats par rapport aux normes généralement établies sont autorisées..

Chez les femmes et les hommes adultes

Profile lipidiqueAnnées d'âgeNorm, mmol / l
HommesFemmes
Cholestérol total (cholestérol)Jusqu'à 652,8 - 5,9
Plus de 65 ans3,6 - 7,1
HDLJusqu'à 400,88 - 2,12
40-600,72 - 1,840,96 - 2,35
Plus de 600,98 - 1,940,98 - 2,48
LDLJusqu'à 401,71 - 4,451,94 - 4,45
40 - 602,25 - 5,262,31 - 5,44
Plus de 602.15 - 5.442,59 - 5,8
Triglycérides20 - 401,7 - 2,25

Lors du déchiffrement des résultats d'un profil lipidique, il convient de prêter attention à l'âge de la personne. En âge de procréer, les niveaux de HDL chez les femmes seront plus élevés que chez les hommes. Par conséquent, le risque de développer une athérosclérose pour les femmes dans cette période d'âge est minime.

Après le début de la ménopause, des changements dans le fond hormonal se produisent dans le corps de la femme, à la suite de quoi la concentration de «mauvais» cholestérol augmente et le risque de lésions vasculaires athérosclérotiques augmente de manière significative.

Chez les enfants

Les valeurs pour les enfants seront différentes de celles pour les adultes..

Profile lipidiqueÂge de l'enfantNorm, mmol / l
Cholestérol total (cholestérol)Premier mois de vie1,3 - 4,4
2 mois à un an1,5 - 4,9
De 1 an à 14 ans2,8 - 5,2
HDLMoins de 14 ans0,9 - 1,9
LDL1,6 - 3,6
Triglycérides0,3 - 1,4

Une augmentation du cholestérol chez les enfants de moins de 14 ans est moins fréquente qu'à l'adolescence, la jeunesse ou l'âge adulte. Cependant, dans les cas où l'enfant est constamment surestimé en cholestérol et où l'hérédité est accablée (des parents proches de l'enfant sont diagnostiqués avec une hypercholestérolémie, une athérosclérose coronarienne, une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, etc.), un profil lipidique est requis.

Il convient de garder à l'esprit que jusqu'à l'âge de deux ans, cette analyse n'est pas informative, car à l'heure actuelle, il existe un processus actif de formation et de croissance des tissus qui nécessitent une grande quantité de graisses digestibles à partir des aliments.

Pendant la grossesse

Pendant la grossesse, des changements dans le métabolisme hormonal se produisent: d'une part, les hormones sexuelles sont intensément produites dans le corps d'une femme, d'autre part, la production d'une enzyme responsable de la dégradation des graisses et leur traitement est réduit.

Cela conduit à une augmentation du cholestérol et des LDL, leur concentration pendant cette période augmente de 1,5 à 2 fois. Dans le même temps, le niveau de HDL est le même que les valeurs établies comme la norme pour les femmes non enceintes et, en fait, ne change pas pendant toute la période de grossesse.

Les normes établies pour les femmes enceintes comprennent les valeurs suivantes:

  • le taux de cholestérol total ne doit pas dépasser la valeur de 6,5 mmol / l;
  • la norme de LDL est de 1,9 à 5,5 mmol / l;
  • Norme HDL - 0,8 - 2,1 mmol / l;
  • Norme TG - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Déchiffrer les résultats

Déchiffrer les résultats du profil lipidique doit être uniquement en collaboration avec le médecin, car tout écart de ses valeurs par rapport à la norme est le signe de possibles violations.

Augmentation des tarifs

Une augmentation du taux de cholestérol total ou d'hypercholestérolémie indique le plus souvent un risque élevé de développer une athérosclérose chez le patient. Les raisons peuvent être externes et internes..

  • teneur excessive dans le régime alimentaire des aliments gras;
  • obésité causée par une faible mobilité, un manque d'activité physique;
  • mauvaises habitudes.

Puisqu'une grande partie du cholestérol est produite par les organes internes, et qu'un cinquième seulement vient avec de la nourriture, une augmentation de son contenu peut être due à des causes internes: maladies héréditaires, changements liés à l'âge, pathologies de nature acquise (diabète, insuffisance rénale, maladie thyroïdienne, cholestase, hépatite et cirrhose, maladies pancréatiques et autres). En cas de dysfonctionnement du pancréas, des intestins, des pathologies du foie et de la vésicule biliaire, des lipidogrammes des selles sont également présentés.

Une augmentation pathologique des niveaux de HDL supérieure à 2,2 mmol / l, malgré leur rôle positif dans la régulation du métabolisme des graisses, peut être causée par des pathologies génétiques du métabolisme lipidique, l'oncologie intestinale et un effort physique intense. Dans d'autres cas, une teneur en HDL modérément élevée indique un faible risque de développer des maladies vasculaires.

Des valeurs élevées de LDL et de triglycérides, liées à la limite supérieure de la norme, préviennent d'un risque élevé de lésions vasculaires athérosclérotiques. Alors qu'un excès prononcé de la norme indique une maladie cardiovasculaire existante - l'athérosclérose des artères cérébrales et périphériques.

La concentration de triglycérides peut également augmenter pour les raisons suivantes:

  • maladie coronarienne (CHD), infarctus du myocarde, hypertension artérielle;
  • augmentation des niveaux de calcium;
  • Diabète;
  • obésité;
  • alcoolisme chronique;
  • thrombose de l'artère cérébrale;
  • hépatite virale;
  • le syndrome néphrotique.

Le coefficient athérogène donne une image globale de l'état du métabolisme des graisses. Avec une augmentation des indicateurs des éléments clés du profil lipidique, son niveau sera de 3-4 unités, un excès significatif des normes de 5 et plus nécessite une surveillance médicale et des mesures correctives, car il indique la progression de pathologies graves, telles que:

  • l'athéromatose et la calcification (formes avancées d'athérosclérose);
  • ischémie du cœur et des organes internes;
  • dommages multifocaux ou diffus au cerveau;
  • maladie du rein
  • troubles circulatoires des membres.

Performances réduites

L'hypocholestérolémie (abaissement du cholestérol) est causée par la famine, un régime hypolipidémiant ou des maladies telles que:

  • arthrite (forme rhumatoïde);
  • augmentation de la fonction thyroïdienne;
  • lésions infectieuses de nature généralisée;
  • anémie maligne;
  • altération de l'absorption de l'intestin grêle;
  • brûlures étendues (maladie des brûlures);
  • insuffisance cardiaque.

La diminution de la concentration de HDL est un signe avant-coureur d'une maladie vasculaire athérosclérotique. Cela peut être dû à des infections d'étiologie bactérienne ou virale, des pathologies endocriniennes, des maladies rénales et hépatiques, une encéphalopathie hépatique, des troubles héréditaires du métabolisme des lipoprotéines.

Une diminution des fractions athérogènes des lipoprotéines en dessous des limites normales est extrêmement rare. Si tous les autres indicateurs du profil lipidique sont normaux, une diminution modérée du LDL a un effet positif sur l'état des vaisseaux sanguins et indique l'absence de risque de maladie cardiaque.

Une diminution des triglycérides est notée avec les troubles neuromusculaires auto-immunes, l'obstruction chronique des poumons, les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, les pathologies du système endocrinien, l'utilisation de certains médicaments (par exemple, les progestatifs, l'héparine, la vitamine C et autres).

Prix ​​moyens et où faire?

Conformément à la liste de prix des laboratoires médicaux pour 2019 situés à Moscou, par exemple, des laboratoires populaires comme Invitro, Gemotest et Heliks, le coût d'une étude approfondie du métabolisme lipidique variera de 1400 à 2500 roubles, le coût d'un profil lipidique de base est de 600 à 950 roubles..

Qui est le plus exposé à un taux de cholestérol élevé?

Un taux de cholestérol élevé est dû aux facteurs suivants:

  • Mode de vie;
  • nutrition;
  • âge;
  • hérédité;
  • maladies.

La pertinence de ce problème ne perd pas de son importance chez les personnes qui mènent une vie sédentaire, sont en surpoids et mal nourries. La croissance du cholestérol est favorisée par des produits contenant une grande quantité de graisse animale. Ces produits comprennent: le jaune d'oeuf, le beurre, la margarine, la mayonnaise, le saindoux, les saucisses, les abats - foie, cerveau, reins. Le tabagisme et la consommation d'alcool ont également un effet néfaste sur la structure des parois vasculaires, les amincissent et contribuent à la formation de dépôts athérosclérotiques.

Avec l'âge, le métabolisme ralentit, ce qui entraîne une diminution du taux d'élimination des produits du métabolisme des graisses et la sédimentation des particules de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins.

Un taux de cholestérol élevé est inhérent à certaines maladies héréditaires et acquises, telles que:

  • hyperlipidémie héréditaire;
  • Diabète;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • insuffisance rénale;
  • goutte;
  • changements pancréatiques conduisant à une pancréatite, etc..

Comment faire baisser le cholestérol sanguin?

La principale recommandation des médecins est une diminution de la quantité de graisses saturées dans l'alimentation et une augmentation des aliments contenant des fibres solubles et des acides gras polyinsaturés. Les fibres sont riches en grains entiers, en légumes et en fruits. Leur utilisation quotidienne aidera à éliminer l'excès de cholestérol du corps..

Afin de maintenir l'équilibre des graisses, mangez des graisses plus saines - poisson rouge (maquereau, saumon, truite, thon), noix, avocats. Remplacer le beurre et la margarine par des huiles végétales de première extraction - olive, lin, arachide, colza.

Et nécessite également un contrôle sur la teneur en matières grasses des produits laitiers consommés, essayez de ne pas la conserver plus de 1 à 2%, et encore mieux passez à des analogues faibles en matières grasses.

En plus d'observer les règles d'une bonne nutrition, vous devez exclure la consommation d'alcool, arrêter de fumer, effectuer quotidiennement des exercices physiques simples. Les longues promenades, la natation, le vélo et tout autre type d'activité physique qui seront bénéfiques seront bénéfiques.

Il est possible de normaliser le taux de cholestérol et de lipoprotéines de basse densité à l'aide de médicaments hypolipidémiants spéciaux. Il s'agit notamment des statines et des médicaments à base d'acide fibroïque. Le traitement médicamenteux doit être convenu avec le médecin conformément aux contre-indications individuelles disponibles. Pour prescrire des statines, il est très probablement nécessaire de faire une analyse pour déterminer le niveau de transaminases (ALT et AST).

Les antagonistes du calcium à action prolongée peuvent améliorer l'état du métabolisme lipidique. Parmi les remèdes populaires, les herbes sont très populaires - dioscorée du Caucase, callisia parfumée, racine de réglisse, sophora japonaise, tilleul et autres.

Il Est Important D'Être Conscient De La Dystonie