Complications possibles après la chirurgie

Tous les patients n'osent pas un traitement radical des hémorroïdes. Certains s'inquiètent de la perspective d'une invalidité, d'autres craignent de subir diverses complications. Après une chirurgie hémorroïdaire, même si elle a été réalisée conformément à toutes les règles, les patients peuvent être dérangés par des douleurs, des problèmes de selles, des saignements et des écoulements muqueux du rectum, une augmentation locale et générale de la température corporelle. Est-il possible d'éviter les conséquences désagréables de la chirurgie? Que faire avec chacune des complications ci-dessus? La chirurgie des hémorroïdes est-elle sûre?

La vie est une douleur ou l'une des complications les plus courantes

La douleur après une chirurgie pour les hémorroïdes est l'une des conséquences désagréables les plus courantes. Selon la méthode de traitement choisie, la durée du syndrome douloureux et sa force changeront. Par exemple, lors de l'excision de ganglions selon Milligan-Morgan, les patients se plaignent d'une douleur intense qui persiste pendant 2-3 semaines. Parfois, même des analgésiques graves ne peuvent pas arrêter l'inconfort.

Les médecins conseillent d'éliminer les conséquences d'une intervention chirurgicale sous la forme d'un syndrome douloureux à l'aide de médicaments, d'un régime spécial et d'agents thérapeutiques. Vous devez d'abord modifier le régime alimentaire après l'opération pour supprimer les nœuds. Mangez des aliments légers qui ne provoquent pas de constipation et de gaz dans les intestins. Les matières fécales durcies lors du déplacement le long du rectum endommageront la muqueuse vulnérable après la chirurgie, provoquant une intensification de la douleur.

La température après une chirurgie hémorroïdaire et une douleur intense peuvent indiquer le développement du processus inflammatoire. Dans ce cas, essayez de contacter votre médecin dès que possible..

Les médecins conseillent une attention particulière à la préparation du régime alimentaire dans la période postopératoire. Une douleur prolongée peut provoquer de la constipation. Après une chirurgie hémorroïdaire, les selles doivent être régulières, sinon le patient risque de rencontrer d'autres complications désagréables, par exemple sous la forme de coutures, l'apparition de fissures anales, le développement du processus inflammatoire dans la cavité.

Dans la plupart des cas, la douleur après la chirurgie pour éliminer les hémorroïdes cesse après 3-5 jours. Pendant cette période, un traitement médicamenteux spécial est prescrit aux patients, consistant en:

  • analgésiques;
  • anti-inflammatoires;
  • venotonic;
  • anticoagulants.

Les médicaments sont sélectionnés en tenant compte de l'état du patient, des symptômes désagréables et des contre-indications. Comme effet supplémentaire, des onguents spéciaux, des compresses, des suppositoires rectaux peuvent être utilisés. Pour accélérer la récupération, il est recommandé aux patients de pratiquer une activité physique modérée sous forme de marche. De tels exercices ne peuvent être commencés que 1,5 à 2 semaines après la chirurgie.

Après l'ablation au laser des hémorroïdes, la douleur survient beaucoup moins fréquemment..

Problèmes avec le tube digestif

Une autre occurrence courante après la chirurgie est l'incontinence fécale. Une telle complication est observée en raison de défauts congénitaux du sphincter du rectum ou de ses dommages mécaniques lors de l'opération d'élimination des hémorroïdes. L'incontinence fécale peut survenir pour des raisons psychologiques. Chez la plupart des patients, la selle après la chirurgie provoque une douleur tangible. Afin de ne pas ressentir d'inconfort, les patients commencent inconsciemment à détendre le sphincter.

Ce symptôme est éliminé en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient. Par exemple, si un patient souffre de formation de gaz et de sécrétions de matières fécales liquides, alors le médecin devrait trouver les causes de la diarrhée. La diarrhée après la chirurgie est traitée avec un régime spécial, des médicaments et des cours de physiothérapie à court terme. Stimulation électrique éprouvée des muscles de l'anus. Un effet positif est également démontré par la gymnastique Kegel, qui est prescrite par un spécialiste en physiothérapie et un proctologue.

Si les muscles ont été endommagés pendant l'opération pour éliminer les hémorroïdes, le patient devra subir une chirurgie répétée.

Si vous comprenez plus en détail les causes de la diarrhée après la chirurgie et comment l'éliminer, alors les points suivants doivent être notés:

  1. La diarrhée causée par une nourriture de mauvaise qualité ou un empoisonnement est traitée médicalement. Les patients peuvent être prescrits un cours de Smecta ou Imodium. Ces médicaments peuvent soulager un symptôme désagréable en 1 à 4 jours..
  2. La diarrhée, qui a été déclenchée par une tension nerveuse ou a une base psychologique, est arrêtée par les sédatifs. En outre, les patients doivent prêter attention au sommeil et à l'éveil, réduire le nombre de situations stressantes..
  3. En cas d'incontinence fécale causée par une maladie gastro-intestinale, un diagnostic répété de la santé du patient doit être effectué, le traitement approprié doit être prescrit.
  4. Souvent, la diarrhée survient avec des antibiotiques. Dans ce cas, le traitement avec des médicaments de ce groupe est annulé, des médicaments sont prescrits qui peuvent calmer la muqueuse gastro-intestinale.
  5. La diarrhée causée par une production insuffisante d'enzymes alimentaires est traitée avec des préparations contenant des enzymes, des additifs biologiquement actifs.

En cas de modification de l'état de santé, les patients doivent être informés par le médecin traitant. Un manque prolongé de traitement approprié de la diarrhée dans le contexte des hémorroïdes peut allonger la période de rééducation pendant une longue période.

Soit dit en passant, la constipation après une chirurgie hémorroïdaire survient aussi souvent que la diarrhée. Elle peut se développer en raison d'une dysbiose, à la suite d'une exposition à l'anesthésie. Un symptôme désagréable est éliminé avec un régime spécial, des laxatifs doux.

Saignement, écoulement muqueux et purulent

Les saignements surviennent souvent après une hémorroïdectomie classique. Les plaies ouvertes dans les endroits où les hémorroïdes étaient précédemment localisées peuvent facilement être blessées si les recommandations ne sont pas suivies dans la période postopératoire. Un symptôme douloureux peut être déclenché par des excréments durcis. C'est pourquoi les médecins recommandent aux patients de surveiller la nutrition et les selles, d'utiliser des médicaments et de maintenir l'hygiène de la région anale. Après tout, si la suture est ouverte, un processus inflammatoire peut se produire dans le rectum. Ensuite, le score ira pendant quelques minutes.

Après l'excision des ganglions selon Milligan-Morgan, les patients doivent rester à l'hôpital pendant environ une semaine afin que les spécialistes puissent identifier et arrêter les complications à temps.

Dans quelques jours à partir du moment de l'intervention chirurgicale, la zone anale doit être traitée avec des onguents antiseptiques, utiliser (sur recommandation d'un médecin) des suppositoires rectaux, appliquer des pansements avec une solution spéciale. Ces méthodes empêcheront le développement de saignements et réduiront la douleur. De plus, les médecins conseillent la première semaine de privilégier les aliments liquides et en purée, ce qui évitera les lésions de la muqueuse.

Une autre des conséquences désagréables est l'écoulement muqueux après la chirurgie. Peu de patients prêtent attention à un tel symptôme. Mais en vain! Le mucus est produit par le tractus gastro-intestinal chez toute personne.Cependant, après une intervention chirurgicale, sa quantité peut augmenter et, en outre, le patient sera perturbé par des démangeaisons et des brûlures dans le rectum, des douleurs dans le bas-ventre. De tels symptômes indiquent un traitement incorrect ou l'apparition d'une complication. Dans de tels cas, les patients doivent d'urgence contacter un proctologue, subir des tests et des examens.

Les écoulements purulents sont souvent accompagnés de douleurs intenses, la température après le retrait des hémorroïdes monte à 37–39 degrés. Cela indique le développement du processus inflammatoire et l'introduction d'une infection dans les plaies fraîches. Le traitement de cette complication doit être commencé immédiatement, sinon la question peut entraîner la mort.

En conclusion, il faut noter une complication telle que les spasmes musculaires. Un rétrécissement involontaire de l'anus peut survenir avant les selles ou immédiatement après le début de l'acte. La cause du spasme est l'irritation des terminaisons nerveuses. Un symptôme peut être compliqué par une douleur intense, le développement de la peur des selles. Cette complication est traitée médicalement à l'aide de suppositoires rectaux, de pommades. Des bains de siège chauds aident également, ce qui doit être fait 1 à 2 fois par jour.

Caractéristiques de la période de rééducation et de récupération après hémorroïdectomie

De l'article, vous en apprendrez plus sur la durée de la période de récupération après l'ablation des hémorroïdes, les méthodes pour accélérer la récupération, les complications possibles et la prévention des rechutes.

Combien d'hémorroïdes guérissent après la chirurgie

La période de récupération après l'ablation des hémorroïdes dépend de la méthode d'intervention, de la présence de complications, des caractéristiques physiologiques du corps du patient. Les proctologues modernes (coloproctologues) pratiquent des techniques mini-invasives pour éliminer les hémorroïdes et l'excision classique des hémorroïdes.

Chaque opération mini-invasive est réalisée en utilisant divers facteurs physiques, mécaniques et chimiques et a une courte période postopératoire après le retrait des hémorroïdes: de quelques jours à quelques semaines, parfois des mois.

Techniques mini-invasives

Les technologies innovantes sont très efficaces aux premiers stades de la formation des nœuds. Période de récupération:

  • si la stérilisation est réussie (ligature de tous les vaisseaux alimentant tour à tour le nœud sous contrôle échographique), la rééducation n'est pratiquement pas nécessaire: quelques heures d'observation dans une clinique ou un hôpital de jour, parfois dans les 2-3 jours, immédiatement après la sortie, vous pouvez commencer à travailler;
  • ligature du nœud avec des anneaux en latex (la jambe du nœud est progressivement serrée par un anneau en latex, qui est jeté sur la base du cône, le nœud meurt, sort naturellement en quelques semaines avec l'anneau) - en gros, c'est la période de rééducation;
  • la sclérothérapie (négliger un nœud sous l'action d'un médicament sclérosant injecté directement dans le nœud) implique une rééducation ambulatoire en deux à trois jours, il est important de suivre un régime et de contrôler la régularité des selles;
  • coagulation avec la lumière infrarouge (cautérisation d'un ganglion) - deux à trois heures de surveillance médicale postopératoire et quelques jours de rééducation à la maison, on suppose que le patient peut mener une vie normale, en suivant un régime d'épargne pendant les premiers jours et les premières semaines pour éviter un effort physique intense;
  • coagulation au laser (ablation d'un ganglion par un faisceau laser focalisé) - décharge le jour de la chirurgie après une heure d'observation par un médecin, sans restriction particulière, mode de vie habituel, à l'exception de l'haltérophilie au cours de la première semaine après l'intervention;
  • cryodestruction (congélation du nœud avec de l'azote liquide) - la réhabilitation ne prend pas plus de 10 jours, il est possible de prescrire des médicaments stimulant l'immunité pour accélérer le processus d'épithélisation: Posterisan, Methyluracil, Trichopolum, un régime spécial.

La question éternelle: traitement mini-invasif ou chirurgical? Réponses Lev Baghdasaryan.

Opérations radicales

Hémorroïdectomie - excision complète des ganglions hémorroïdaires selon Milligan-Morgan ou hémorroïdéopexie selon Longo avec traction des hémorroïdes à l'intérieur du canal rectal. Il s'agit d'opérations traumatiques stationnaires, qui sont effectuées, en règle générale, sous anesthésie générale, et nécessitent une surveillance médicale obligatoire pendant la période postopératoire..

La rééducation est longue. L'opération de Longo est moins traumatisante, les complications sont assez rares, donc la période de récupération s'inscrit dans le cadre de trois jours à une semaine. L'intervention de Milligan-Morgan implique une réhabilitation d'un mois, parfois plus.

Récupération après élimination des hémorroïdes

En fait, en matière de rééducation, une intervention radicale est supposée: une hémorroïdectomie ouverte ou fermée ou une ablation des hémorroïdes par la méthode Longo. La réadaptation après le retrait des hémorroïdes ou la période de récupération est un ensemble de mesures conçues pour normaliser les fonctions corporelles altérées. Habituellement, la période postopératoire comprend plusieurs étapes et est basée sur les principes généraux de récupération après la chirurgie:

  • repos au lit dans les premiers jours;
  • absence de mouvements brusques, tension des muscles abdominaux;
  • reprendre le sport après deux semaines, en commençant par la marche sur place et des exercices de respiration;
  • respect des règles d'hygiène intime;
  • lorsque vous effectuez un travail sédentaire, asseyez-vous sur une chaise sur un coussin d'oreiller spécial;
  • le sexe - un mois après la chirurgie, anal - est interdit.

Procédures d'hygiène

Après la chirurgie des hémorroïdes, il est important de prendre soin de la région périanale. Il protège la peau et les muqueuses des infections secondaires..

Les médecins recommandent de laver la totalité de la période de rééducation après chaque selle à l'eau froide et le matin et le soir de nettoyer la zone à l'eau tiède et au savon pour bébé. Dans ce cas, vous ne pouvez pas en faire trop avec de telles procédures afin de ne pas sécher la peau avec du savon. Vous pouvez utiliser des crèmes spéciales pour guérir les plaies et les microfissures..

L'essence d'utiliser de l'eau froide est de tonifier les veines, l'eau chaude et le savon contribuent à une meilleure désinfection. Pour un effet maximal, vous pouvez utiliser des décoctions d'herbes: camomille, ortie, calendula, millefeuille, succession, chélidoine, y compris des bains sessiles chauds. Essuyez uniquement avec un chiffon doux..

Il est interdit de porter des sous-vêtements moulants avec des coutures synthétiques rugueuses; les tongs, les jeans skinny, les shorts et les ceintures serrées sont exclus.

Exercice physique

La rééducation rapide après la chirurgie pour retirer les hémorroïdes implique une activité motrice raisonnable. Si le premier jour, tout mouvement est interdit, le repos au lit est observé pendant sept jours, puis une semaine plus tard, il est recommandé de marcher le long du service ou du couloir de l'hôpital. En conséquence, le métabolisme s'améliore, le flux sanguin se normalise, les sutures postopératoires se régénèrent plus rapidement et la formation de franges hémorroïdaires est empêchée..

Les interventions chirurgicales mini-invasives limitent l'activité physique au cours des 7 premiers jours, mais la marche préventive peut être effectuée dès le deuxième jour après la chirurgie. À partir de cinq à dix minutes, vous devez augmenter progressivement la durée.

L'activité physique intense, le saut, les squats, les exercices de force sont interdits: vélo, appareils de fitness, haltères, corde à sauter, pompes. La respiration et la marche sont encouragées..

Le complexe de Kegel est montré, ce qui stimule le développement des muscles périnéaux et restaure leur tonus.

L'utilisation de médicaments

Les hémorroïdes après la chirurgie sont soumises à une correction médicale selon un schéma individuel pour chaque patient, en tenant compte des particularités de la fonction altérée du tube digestif. L'essence d'une thérapie complexe pour les hémorroïdes est le nivellement des conséquences négatives de la chirurgie classique ou de ses analogues mini-invasifs avec la préservation de la fonction des cavernes hémorroïdaires.

Le traitement postopératoire des hémorroïdes de fond est une garantie de l'élimination complète des symptômes de la maladie, contribue à une amélioration significative de l'état des patients et à la restauration de la qualité de vie des patients.

Les critères d'efficacité de la rééducation médicamenteuse après chirurgie hémorroïdaire sont:

  • normalisation de l'activité intestinale;
  • disparition de la rectification du rectum;
  • soulagement de la douleur;
  • normalisation du tonus de l'anus;
  • régénération tissulaire.

Il existe deux domaines de traitement médicamenteux - la thérapie locale et systémique, qui sont utilisés en combinaison.

Parmi les médicaments systémiques, la priorité appartient au Detralex venotonique - la seule préparation de comprimés micronisés. Venarus ou Phlebodia 600 sont également prescrits La réception de Detralex minimise le risque de thrombose postopératoire, le besoin d'analgésiques systémiques et de médicaments locaux.

La douleur et l'inconfort dans la région anorectale peuvent accompagner le patient 2 à 3 jours après l'intervention locale et jusqu'à 2 semaines après une chirurgie radicale. La douleur avec un examen du rectum pendant la période de réadaptation peut être réduite par l'irrigation du rectum avec Katedzhel ou Instillagel avec lidocaïne.

Avec le développement de la peur de la vidange pour faciliter les selles, à partir du troisième jour après l'opération, avant chaque vidange du rectum, il est nécessaire de mettre un microclyster d'eau tiède (38–40 ° C) dans un volume de 100 à 150 ml avec l'ajout de 30–50 ml de paraffine liquide.

Au fil du temps, dans le contexte de la guérison de la plaie postopératoire, de l'apport de fibres alimentaires et de laxatifs osmotiques, la douleur disparaîtra, les selles indépendantes se rétabliront. Pour atténuer l'inconfort sur le site d'intervention, des onguents avec des anesthésiques locaux sont recommandés jusqu'à deux semaines: Proctosan, Neo-Anuzol et comprimés systémiques de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens: Ketoprofen, Ketorolac, Nise. À une date ultérieure - jusqu'à un mois ou plus, l'utilisation de suppositoires est possible: Natalsid, Relief et Relief Advance.

Avec une hémorroïdectomie fermée du cinquième au neuvième jour après la chirurgie, des saignements du rectum après une selle peuvent survenir. La prise de Detralex en association avec Trichopol réduit ce risque, et l'efficacité de Detralex et Phlebodia dans le traitement des saignements hémorroïdaires atteint 90%.

Par voie topique, une pommade à la troxévasine est utilisée, qui soulage l'inflammation, le pâturage, la douleur, augmente la force et le tonus des vaisseaux sanguins, renforce les capillaires et réduit leur perméabilité. De plus, il est nécessaire d'utiliser des suppositoires antiseptiques biologiques, Natalside, des suppositoires à l'adrénaline ou à la thrombine. Les tampons avec une éponge hémostatique ou des tampons fibrillaires sont les plus efficaces.

En cas de thrombose après ablation chirurgicale des hémorroïdes internes ou externes améliore le flux sanguin, soulage l'inflammation, soulage l'enflure, la pommade à l'héparine ou les thrombolytiques combinés (gel Lyoton, suppositoires Nigepan, hépatrombine G).

L'une des tâches de la réadaptation dans un hôpital après une opération réussie d'hémorroïdes lancées est la normalisation des selles. L'adoucissement des selles est obtenu par l'alimentation, les laxatifs, les fibres alimentaires qui retiennent l'eau, favorisent l'avancement de la gale alimentaire à travers les intestins. À cette fin, des enzymes, des symbiotiques, des stimulants du péristaltisme sont prescrits. Le choix du médicament est individuel. Et:

  • Si les intestins sont irrités en combinaison avec la constipation, des antispasmodiques sont utilisés: Spasmomen, Duspatalin, Buscopan.
  • Avec atonie - stimulants de l'avancement de la masse alimentaire dans les intestins Ganaton, Itoprid, médicaments cholérétiques. En l'absence d'effet - cellulose microcristalline dans un dosage individuel ou Mukofalk.
  • Pour la diarrhée, il est conseillé d'utiliser des sorbants: Smecta, Neointestopan, Polyphepan, enzymes, préparations bactériennes: Créon, Panzinorm, Bactisubtil, Hilak forte.
  • Pour éliminer les changements inflammatoires locaux, des médicaments avec des hormones sont utilisés: Proctosedil, Posterisan, Aurobin.
  • Pour la prévention des infections secondaires, la pommade Levomekol, Ihtiol, Vishnevsky est indiquée.

Nutrition après élimination des hémorroïdes

La période de rééducation après l'ablation des hémorroïdes doit être accompagnée d'un régime spécial, qui contribue à la restauration rapide du péristaltisme et prévient les rechutes. Il est important d'inclure des légumes et des fruits dans le menu du jour - une source de fibres et de vitamines et de produits laitiers qui stimulent le système immunitaire, sont la prévention de la constipation.

Les fruits et légumes sont choisis de saison, de préférence non exotiques, mais locaux. Il est important de boire suffisamment d'eau par jour (40 ml pour 1 kg de poids corporel).

Quand puis-je m'asseoir après une chirurgie hémorroïdaire?

Il est impossible de répondre sans équivoque à cette question: tout dépend de la méthode d'intervention chirurgicale, de la qualité de l'opération réalisée, des caractéristiques physiologiques du patient, des défenses de l'organisme et du respect des recommandations du médecin opératoire pendant la période de rééducation. Dans tous les cas, vous devez vous concentrer sur l'avis du proctologue. Avec des techniques peu invasives, vous pouvez le plus souvent vous asseoir juste après l'intervention.

Après l'excision classique, la thérapie médicale correcte prescrite par le médecin et le régime alimentaire dans le contexte de l'élimination du stress et de la levée de poids sont cruciales. Le critère pour la possibilité de s'asseoir sera l'état des coutures et la régénération des tissus dans la zone où l'intégrité de la peau et des muqueuses.

Souvent - ce n'est que trois à quatre jours après l'opération, ce qui est suffisant pour effectuer les mouvements minimums nécessaires lors de la toilette, par exemple. Pour une assise complète après une hémorroïdectomie, au moins deux à trois semaines, parfois plus, doivent passer. Il aide à accélérer le processus de guérison complète à l'aide d'un cercle d'oreillers avec un trou au milieu pour s'asseoir.

Complications possibles dans la période postopératoire

Souvent, dans la période postopératoire, il existe un certain nombre de complications. Par exemple, une sensation d'inconfort, de douleur accompagne la période postopératoire à la fois avec une excision classique des ganglions et avec des techniques mini-invasives avec des intensités différentes. Mais les saignements, la divergence des points de suture, la suppuration, les autres complications sont assez rares.

Après une chirurgie hémorroïdaire, un inconfort et une douleur sévères accompagnent presque tous les patients, en particulier dans les premiers jours postopératoires. Cela s'explique par l'arrêt de l'anesthésie. Parfois, l'intensité de la douleur est si élevée que vous ne pouvez pas vous passer d'analgésiques narcotiques: Omnopon, Promedol, Tramadol. Si la douleur n'est pas si intense, le diclofénac, le rofécoxib, le nimésulide et d'autres médicaments sont prescrits.

Le proctologue Lev Baghdasaryan pour partager son expérience.

Infection secondaire

Si une inflammation survient après l'opération, qui est le plus souvent causée par l'ajout d'une infection secondaire si les règles d'hygiène intime ne sont pas respectées, une antibiothérapie systémique et locale est indiquée pour les patients. Les médicaments systémiques sont des antibiotiques à large spectre. Après avoir reçu le résultat du semis de l'écoulement du foyer de la lésion et déterminé la sensibilité du microbe ensemencé à un médicament antibactérien, si nécessaire, passez à un médicament pathogène spécifique: ampicilline, lévofloxacine, gentamicine.

Localement, le lavage des sutures et de la surface de la plaie avec des solutions d'antiseptiques telles que la miramistine est utilisé, si nécessaire, des doublures antibactériennes telles que Levomekol sont connectées.

Saignement

Le saignement après une chirurgie pour les hémorroïdes est une complication assez courante du traitement chirurgical. La rectification du rectum peut se développer immédiatement après l'intervention ou être une complication retardée. La raison en est une blessure aux articulations avec des excréments. La violation de l'intégrité de la muqueuse est de gravité variable, ce qui détermine l'intensité des saignements de l'anus.

S'il n'est pas possible d'arrêter la perte de sang avec une thérapie hémostatique conventionnelle, une chirurgie répétée avec double couture est nécessaire. Utilisez ensuite une éponge hémostatique imprégnée d'adrénaline.

Pourquoi saigne-t-on après le retrait des hémorroïdes et que faire, a déclaré le proctologue Lev Baghdasaryan. Voir la vidéo.

Miction altérée

Parfois, après le retrait des hémorroïdes, une rétention urinaire aiguë se produit. Les hommes sont particulièrement vulnérables dans ce cas en raison des caractéristiques anatomiques de la structure de l'urètre. Le problème ne peut être résolu qu'en utilisant temporairement un cathéter.

Rétrécissement de l'anus

Assez souvent, après l'ablation de l'hémorroïde, une autre complication survient - le rétrécissement de l'anus. Ceci est le résultat d'une intervention chirurgicale de mauvaise qualité avec un défaut de suture. Le patient ressent de la douleur pendant les selles, une sensation de selles incomplètes, les selles deviennent en forme de ruban. La complication est dangereuse par la formation d'une sténose de l'anus, par conséquent, nécessite un traitement immédiat. Parmi les médicaments, la longidase est la plus préférée. En outre, le patient doit suivre un régime spécial, effectuer un massage du sphincter anal. S'il n'y a aucun résultat, le plastique d'anus est prescrit.

Perte de rectum

Cette complication - le résultat d'une faiblesse valvulaire - est très rare, survient après résection d'hémorroïdes de stade 4, une forme avancée, ou dans le contexte de l'état grave d'un patient avant la chirurgie. L'intensité des complications identifiées implique la résolution du problème avec un traitement conservateur combiné ou une réintervention. Les méthodes de soutien peuvent être: massage, régime alimentaire, un ensemble d'exercices physiques.

Fistules

Les trous qui apparaissent en raison d'un fort processus inflammatoire ou d'une suppuration de la région anorectale à la suite d'une infection secondaire sont appelés fistules. Il s'agit généralement d'une complication retardée (plusieurs mois après une hémorroïdectomie). La pathologie s'accompagne de douleurs, d'hyperthermie, de déformation de l'anus, de cicatrices des parois du rectum. Traitement chirurgical: plastique. Réadaptation - une semaine, après quoi le patient est renvoyé à la maison.

Prévention de la rechute

Pendant la rééducation après le retrait des hémorroïdes d'une personne, de nombreuses conséquences négatives attendent, dont l'élimination dépend non seulement des actions compétentes du médecin, d'une thérapie appropriée et en temps opportun, mais aussi des efforts du patient lui-même.

Le nœud ne réapparaîtra pas uniquement au lieu de sa suppression. Mais la cause de la maladie par la chirurgie n'est pas éliminée, des rechutes sont donc possibles. La prévention de cette situation peut être envisagée:

  • régime alimentaire approprié (40 ml pour 1 kg de poids);
  • observation par un médecin tout au long de la grossesse avec mise en œuvre de toutes les recommandations nécessaires;
  • rejet complet de la nicotine et de l'alcool;
  • activité motrice raisonnable, exercices préventifs avec exercices de Kegel;

L’apparition ou non d’une rechute dépend du comportement du patient.

Après l'ablation des hémorroïdes, il est impossible de négliger les règles de rééducation selon l'avis des médecins et des patients. En cas de respect scrupuleux du régime alimentaire, de la gymnastique spéciale et des règles d'hygiène intime, il est possible d'éviter les complications et de restaurer la qualité de vie préopératoire.

La proctologue Maryana Abricova pour partager son expérience.

Hémorroïdes après la chirurgie - recommandations pendant la période de réadaptation pour le traitement, l'anesthésie et l'alimentation

Dans le traitement des hémorroïdes après une chirurgie d'hémorroïdectomie, c'est-à-dire ablation des formations caverneuses, diverses complications peuvent apparaître: rétention urinaire, infection, saignement, rétrécissement de l'anus. Pour éviter cela, il est nécessaire de respecter certaines règles de rééducation. En règle générale, la période de récupération peut durer de trois jours à plusieurs mois.

Qu'est-ce que les hémorroïdes

La maladie qui survient à la suite de troubles circulatoires dans les vaisseaux des plexus hémorroïdes du rectum est appelée hémorroïdes. Souvent, cette maladie entraîne des complications: saignements, thrombose et varices. Les hémorroïdes sont également affectées par les hommes et les femmes. Les personnes à risque sont les personnes obèses, constipées, menant une vie sédentaire, ayant des relations sexuelles anales, mangeant beaucoup d'aliments salés, fumés et épicés. De plus, une inflammation des hémorroïdes peut survenir chez les athlètes et les personnes qui travaillent dur..

Traitement chirurgical des hémorroïdes

Si l'inflammation des sinus hémorroïdaires de l'anus est souvent récurrente et chronique, le médecin-coloproctologue peut conseiller le patient sur la méthode chirurgicale de traitement, après avoir effectué une thérapie complexe anti-inflammatoire avant cela. Si le rectum ou l'anus est enflammé, le traitement chirurgical devient impossible. Tout d'abord, l'enflure est supprimée, ce n'est qu'ensuite que le spécialiste décide si le patient peut être opéré. En règle générale, la chirurgie devient la meilleure option pour:

  • perte de nœuds;
  • syndrome de douleur sévère;
  • écoulement purulent;
  • saignements abondants, entraînant un risque d'anémie;
  • 3 et 4 stades d'hémorroïdes;
  • inflammation sévère des hémorroïdes;
  • thrombose du cône veineux;
  • pincement.

À un stade précoce des hémorroïdes, lorsque les nœuds ne sont pas considérablement élargis, des techniques mini-invasives peuvent être utilisées à l'hôpital, c'est-à-dire sans utiliser de scalpel. Les plus courants sont: la sclérothérapie, la désertification, la cryodestruction et la coagulation au laser. La période postopératoire après le retrait des hémorroïdes en utilisant des méthodes mini-invasives ne prendra que trois jours. Les hémorroïdes lancées nécessiteront une intervention chirurgicale grave. Les techniques chirurgicales les plus populaires pour éliminer les hémorroïdes sont:

  • Hémorroïdopexie longue. L'élimination des ganglions hémorroïdaires externes se fait à l'aide d'un endostepler circulaire. Cet appareil excise le tissu affecté de l'anus et pique simultanément la couche muqueuse avec des supports en titane. Les hémorroïdes après la chirurgie de Longo nécessiteront une courte période de récupération de seulement 3 jours.
  • Hémorroïdectomie de Milligan-Morgan (type ouvert et fermé). Le plus grave pour le corps est une chirurgie ouverte. Elle passe sous anesthésie générale. Le médecin insère un anoscope, capture les nœuds et les retire. Ensuite, le nœud est excisé. La rééducation après hémorroïdectomie dure plus de 5 semaines.

Période postopératoire après chirurgie hémorroïdaire

La durée de la rééducation après la chirurgie dépend de la bonne mise en œuvre des recommandations du médecin. De plus, la récupération après le retrait des hémorroïdes dépend souvent du type de chirurgie et des caractéristiques de la maladie. Après une hémorroïdectomie ouverte, la durée de la période de rééducation est de 1,5 mois, fermée - 2 semaines. Après l'intervention de Longo en l'absence de complications, la récupération prendra 10 jours. Les hémorroïdes après une chirurgie utilisant des techniques mini-invasives nécessiteront 2 à 5 jours de rééducation.

L'inconfort et la douleur apparaissent souvent pendant la période postopératoire après l'ablation des hémorroïdes, mais la plupart des patients commencent à se sentir mieux le troisième jour après l'excision. En règle générale, une personne peut reprendre ses activités habituelles en une semaine. Dans ce cas, pendant la période de récupération, il est nécessaire d'observer le repos au lit, ce qui est particulièrement important au cours des deux premières semaines. De plus, vous ne pouvez pas faire de sport, vous devez reconsidérer votre alimentation. Toutes les ordonnances du médecin doivent être suivies, puis les conséquences négatives peuvent être évitées.

Les principales étapes de la rééducation

La méthode de récupération après la chirurgie est sélectionnée individuellement pour chaque patient. La période postopératoire après l'ablation des cônes hémorroïdaires comprend, en règle générale, plusieurs étapes. Ceux-ci inclus:

  • Prendre des médicaments. Pour accélérer la cicatrisation des sutures et prévenir la suppuration des plaies, des onguents à action analgésique et anti-inflammatoire peuvent être appliqués localement.
  • Respect des règles d'hygiène. Après chaque selle, il est nécessaire de laver l'anus avec de l'eau et du savon pour bébé..
  • Nutrition diététique. Pendant la période de récupération, afin d'éviter la récurrence des hémorroïdes, la nourriture doit être légère et ne pas s'attarder dans les intestins.
  • Activité physique modérée. Pour éviter l'apparition de complications après les hémorroïdes, il est nécessaire de minimiser l'activité physique sur la zone pelvienne.

Principes généraux

Après élimination des hémorroïdes par hémorroïdectomie ou selon la méthode de Longo, afin d'éviter les exacerbations, certaines règles doivent être suivies:

  • Assurez-vous de respecter l'hygiène personnelle;
  • quelques jours après l'opération, il est recommandé d'observer le repos au lit correct;
  • vous ne pouvez pas forcer la presse et faire des mouvements brusques;
  • vous pouvez avoir des relations sexuelles seulement 3 semaines après avoir retiré les cônes;
  • les patients dont l'activité professionnelle est associée à un long séjour devant un ordinateur doivent utiliser un oreiller spécial;
  • Vous ne pouvez faire du sport qu'avec l'autorisation du médecin 15 jours après l'opération.

Puis-je m'asseoir après la chirurgie

Après avoir retiré les hémorroïdes, il est interdit aux patients de s'asseoir sur le pape pendant un certain temps. La durée de l'interdiction dépend du type d'intervention chirurgicale, de la qualité du processus de récupération et du respect des recommandations du proctologue. En règle générale, les patients sont autorisés à s'asseoir après 48 heures, mais avec l'utilisation obligatoire d'un oreiller d'hémorroïdes sous la forme d'un anneau. Lors d'un squat, une personne ne devrait pas avoir de douleurs aiguës, mais une sirotage désagréable pourrait bien être présente.

Nutrition

Après une hémorroïdectomie et d'autres types d'intervention chirurgicale, une alimentation correctement organisée joue un grand rôle dans la récupération. Les principes suivants d'une bonne nutrition doivent être suivis:

  • le menu du patient doit contenir des plats contenant un grand nombre de composants minéraux et de substances vitaminiques;
  • vous devez vous protéger de la constipation, il est donc important d'utiliser environ 2 litres d'eau propre par jour;
  • il est nécessaire de manger de façon fractionnée (manger 5 fois par jour), tandis que les portions doivent être petites;
  • Ne mangez pas d'aliments épicés et d'aliments qui entraînent une augmentation des gaz.

À partir du deuxième jour après l'opération, vous devez suivre un régime strict, qui comprendra ces aliments autorisés:

  • oeufs brouillés;
  • céréales sur l'eau (mil, sarrasin);
  • produits laitiers (yaourt, kéfir);
  • soupe cuite dans un bouillon de légumes;
  • décoctions à base de plantes;
  • thé léger;
  • viande ou poisson bouilli;
  • fruits et légumes en fibres.

Pour restaurer rapidement le corps, il est important d'éliminer le stress supplémentaire du système digestif, tandis que les produits suivants doivent être exclus de l'alimentation:

  • lait entier;
  • riz, bouillie de semoule;
  • cuisson, chocolat, cuisson à chaud;
  • types de viande grasse, poisson;
  • boissons alcoolisées gazéifiées;
  • bouillons de viande riches;
  • kiwi, framboises, figues, fraises;
  • champignons;
  • sauces, ketchup, assaisonnements épicés, marinade;
  • légumes contenant des fibres grossières (radis, ail, oignons frais, oseille, concombres, épinards);
  • thé au café fort.

Activité physique après la chirurgie

Pendant la récupération après le retrait des hémorroïdes, une activité motrice minimale doit être utilisée. Une semaine après l'intervention, le patient doit se lever, s'asseoir, marcher. Cela aidera à reprendre les processus métaboliques, ce qui est important pour la guérison rapide des sutures postopératoires, la récupération globale du corps. Les sports motorisés, l'activité physique intense, l'haltérophilie sont totalement exclus. Vous ne pouvez pas faire d'équipement d'exercice, faire du vélo. Une récupération rapide facilite les promenades quotidiennes. Voici quelques exercices simples:

  • En croisant les jambes au niveau des genoux, il est nécessaire de tendre les muscles des fesses et de l'anus, il faut donc le répéter dix fois;
  • pour que la circulation sanguine redevienne normale, vous devez marcher sur place en levant les genoux haut;
  • allongé sur le dos, vous devez lever les jambes et faire des mouvements circulaires, comme si vous faisiez du vélo, répéter dix fois.

Règles d'hygiène

Une grande importance après l'excision des hémorroïdes est accordée aux soins hygiéniques de l'anus. Pour éviter l'apparition de conséquences indésirables, vous devez suivre les recommandations:

  • après la selle, l'anus doit être lavé à l'eau froide, selon de nombreux patients, cela contribue à augmenter le tonus vasculaire;
  • N'utilisez pas de papier toilette;
  • deux fois par jour doivent être lavés à l'eau tiède;
  • le lin doit toujours être doux, les matières synthétiques et les coutures grossières sont inacceptables;
  • après le lavage, l'anus ne doit pas être frotté avec une serviette, il est nécessaire d'effectuer des mouvements de buvardage avec un chiffon doux;
  • l'utilisation de laxatifs n'est autorisée qu'après consultation d'un spécialiste;
  • pendant le processus de lavage, vous pouvez utiliser des décoctions à base de plantes de camomille, de ficelle, d'ortie;
  • lors de la visite, après la selle, vous pouvez utiliser des lingettes humides.

Quand puis-je commencer à avoir des relations sexuelles après avoir retiré les hémorroïdes

Au cours de la période de réadaptation simple, l'inconfort après la chirurgie pour retirer les hémorroïdes persiste pendant 10 jours. En même temps, une personne ne voudra probablement pas vraiment avoir des relations sexuelles. Les experts recommandent d'avoir des relations sexuelles au plus tôt 25 jours après l'élimination des hémorroïdes. Une personne pendant les rapports sexuels bouge activement et toute activité physique peut provoquer une rechute de la maladie. Il faudra beaucoup de temps pour guérir l'anus, vous devez donc oublier le sexe anal pendant au moins six mois.

Traitement des hémorroïdes après la chirurgie

Après l'intervention chirurgicale, le patient nécessite un traitement postopératoire, surtout lorsqu'il est nécessaire qu'une personne éprouve une douleur intense pendant plusieurs jours. Dans ce cas, vous devez absolument consulter un médecin. Après l'examen, le proctologue peut conseiller d'utiliser des compresses de glace spéciales, des bains à base de plantes et des médicaments (bougies, onguents, comprimés). Ils soulagent parfaitement l'inconfort lors des selles. Vous ne pouvez pas écrire de tels fonds par vous-même, car des allergies peuvent se développer.

Bougies

Les suppositoires de cicatrisation sont une thérapie conservatrice efficace qui est utilisée après la chirurgie pour éliminer les hémorroïdes. L'avantage des suppositoires par rapport aux onguents et aux comprimés est la vitesse à laquelle les médicaments entrent directement dans le nœud enflammé. Les suppositoires de cicatrisation les plus populaires pour les hémorroïdes sont:

  • Natalside. Le médicament a un bon effet thérapeutique, a un puissant effet régénérateur sur la muqueuse rectale endommagée. Le médicament est basé sur des ingrédients naturels, il n'a donc presque aucun effet secondaire. De bonnes critiques sur les bougies peuvent être trouvées sur les sites pour femmes enceintes. Rarement, le médicament peut provoquer des allergies, des démangeaisons, une desquamation de la peau..
  • Le soulagement Les bougies ont un effet hémostatique, accélèrent la régénération des tissus. La substance de base active du médicament est l'huile de foie de requin. Ce composant favorise la réparation des tissus, la guérison accélérée des fissures. Pour les patients à partir de 12 ans, l'introduction de suppositoires n'est pas prescrite plus de 4 fois par jour. Effets secondaires: démangeaisons, rougeur de la région périanale, œdème, fièvre, éruptions cutanées.

Comprimés analgésiques

La plupart des patients préfèrent utiliser des analgésiques sous forme de comprimés. Ils peuvent comprendre des composants naturels et chimiques et donner un effet rapide. Si vous commencez à prendre des analgésiques à temps après une chirurgie hémorroïdaire, ils vous aideront à éviter les complications désagréables. Selon de nombreux patients, les comprimés les plus populaires sont:

  • Detralex Le médicament a un effet angioprotecteur, c'est-à-dire réduit la perméabilité capillaire, élimine l'enflure et la douleur. L'outil améliore la microcirculation, la sortie de sang des ganglions hémorroïdaires élargis. Trois comprimés doivent être pris 2 fois par jour. Pendant la prise de Detralex, des nausées, des selles molles, des vomissements et des étourdissements peuvent rarement survenir..
  • Ibuklin. Un analgésique populaire à base d'ibuprofène. Ils ont des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques, il a un excellent effet antipyrétique. L'outil est capable de neutraliser rapidement le syndrome douloureux, affectant activement le foyer de l'inflammation. Selon les instructions, Ibuklin peut rarement provoquer des effets secondaires tels que diarrhée, douleurs à l'estomac, troubles de la vision, vertiges.

Complications après la chirurgie pour éliminer les hémorroïdes

Rarement, après l'ablation des ganglions hémorroïdaires, des complications peuvent apparaître. Si les méthodes mini-invasives sont non traumatiques et sûres, l'hémorroïdectomie peut provoquer les conséquences négatives suivantes:

  • Infection Se produit lorsqu'un patient ou un proctologue ne respecte pas les principes d'hygiène..
  • Stricture (rétrécissement de l'anus). Diamètre de l'anus réduit en raison d'une suture incorrecte.
  • Douleur. La douleur après la chirurgie est courante, car dans la muqueuse intestinale, il existe un grand nombre de processus nerveux. Les médecins peuvent prescrire des analgésiques dans ce cas..
  • Ishurie (rétention urinaire). Cette condition est plus typique pour les hommes, elle se développe un jour après le retrait des cônes..
  • Saignement. Peut être fort ou faible. Les saignements surviennent souvent quelques jours après l'intervention, lorsque les selles commencent à blesser les points de suture ou les cicatrices.
  • Fistules. Provoquer une telle condition peut être une mauvaise capture des muscles lors de la couture des plaies.
  • Poumon du rectum. Apparaît lorsqu'une opération n'est pas effectuée correctement..

La durée de la période postopératoire après le retrait des hémorroïdes, les recommandations, les règles de rééducation et les complications possibles

Les hémorroïdes sont une maladie proctologique caractérisée par une expansion pathologique des veines hémorroïdaires. Les hémorroïdes sont divisées selon les caractéristiques anatomiques en externe et interne, et selon le cours clinique - en 4 étapes. Dans l'article, nous analyserons la période postopératoire après l'ablation des hémorroïdes, les recommandations et les complications.

Attention! Dans la classification internationale des maladies 10 révisions, la maladie est indiquée par le code K64.

Qu'est-ce que les hémorroïdes?

Les hémorroïdes symptomatiques sont un problème de qualité de vie. Tous les patients doivent d'abord subir un traitement conservateur. Si la thérapie n'améliore pas la situation, une intervention chirurgicale est proposée au patient. Les traitements invasifs comprennent la sclérothérapie, la ligature et la coagulation infrarouge. Le traitement chirurgical comprend l'hémorroïdectomie et la ligature des hémorroïdes.

Malgré des années de recherche, l'étiologie des maladies hémorroïdaires est encore mal connue. Les scientifiques ont proposé de nombreuses théories, mais l'expansion anormale des nœuds vasculaires associée à des selles intenses et irrégulières est toujours considérée comme l'explication la plus courante et peut-être la plus précise. Les selles dures et la constipation contribuent au stress. En raison de la tension, les plexus des veines augmentent, ce qui entraîne des saignements et un gonflement.

Symptômes

Le saignement est le symptôme le plus courant d'une maladie hémorroïdaire. Il apparaît généralement sous forme de sang rouge vif, qui est d'abord reconnu sur du papier toilette après la selle. Au fil du temps, les saignements surviennent non seulement lors des selles.

Le prolapsus du canal anal est caractéristique des hémorroïdes chroniques progressives. Les hémorroïdes internes précipitées peuvent être nettoyées indépendamment dans l'anus. Dans de rares cas, les nœuds tombent et ne reculent pas.

En l'absence de thrombose, les hémorroïdes ne provoquent pas de douleur. Une douleur sourde après une selle est courante avec un prolapsus. Si le patient ressent une douleur intense, cela peut être le symptôme d'une complication des hémorroïdes ou d'un autre diagnostic (fissure anale, abcès ou ulcération du rectum).

Indications pour hémorroïdectomie

Les indications diffèrent selon le type anatomique des hémorroïdes. L'état général du patient et les maladies associées affectent le choix du traitement..

Hémorroïdes externes

Les hémorroïdes externes thrombosées diagnostiquées dans les 72 heures après le début des symptômes subissent une ablation chirurgicale avec d'excellents résultats. Souvent, un tel retrait peut être effectué dans le cabinet du médecin. Cependant, dans le cas d'hémorroïdes étendues, le médecin effectue la procédure en salle d'opération. Une simple incision et un drainage doivent être évités, car il existe un risque élevé de complications graves. L'intervention doit être basée sur la gravité des symptômes du patient..

Hémorroïdes internes

Avec l'inefficacité de la pharmacothérapie, la chirurgie est prescrite. Les scientifiques suggèrent de commencer par les méthodes les moins invasives. Pour les saignements hémorroïdaires, une ligature est recommandée. La sclérothérapie et la coagulation infrarouge sont également des options potentielles de traitement chirurgical..

Sclérothérapie pour les hémorroïdes

La maladie hémorroïdaire symptomatique, affectant la qualité de vie, est considérée comme une indication générale d'intervention. Les symptômes comprennent des douleurs, des saignements et des problèmes d'hygiène. Dans certains cas, les patients sous traitement antiplaquettaire ou anticoagulant doivent subir une intervention chirurgicale pour prévenir l'hémorragie..

Contre-indications

Les contre-indications dépendent des symptômes spécifiques et, par conséquent, de la thérapie utilisée. Les modifications alimentaires sont simples et efficaces, mais les patients atteints du syndrome du côlon irritable ne peuvent tolérer des modes de vie riches en fibres..

Les patients présentant des contre-indications à l'anesthésie générale en raison de maladies concomitantes médicales importantes ne sont pas indiqués pour subir un traitement chirurgical. Cependant, souvent les procédures peuvent être effectuées avec une anesthésie locale.

  • Incontinence urinaire
  • Une occlusion intestinale,
  • Rectocèle,
  • Troubles congénitaux du système de coagulation sanguine,
  • Hypertension portale avec varices rectales,
  • la maladie de Crohn.

Étant donné que les hémorroïdes contribuent à l'incontinence fécale générale, l'ablation de la zone affectée peut aggraver l'état d'un patient ayant une fonction sphinctérienne limite. Les femmes atteintes de rectocèle développent parfois un syndrome d'obstruction après la chirurgie.

Chez les patients atteints de la maladie de Crohn ou d'hypertension portale avec varices rectales, l'intervention chirurgicale n'est utilisée qu'en dernière option, car le risque de complications l'emporte sur le bénéfice.

Technique

La crise hémorroïdaire aiguë est une maladie rare qui nécessite un traitement d'urgence. Le sphincter rétrécit excessivement pendant une crise et crée une douleur intense. En conséquence, le spasme provoque un œdème et parfois une thrombose des plexus hémorroïdes.

Thrombose

Les hémorroïdes externes provoquent généralement des symptômes dus à une thrombose aiguë ou à des problèmes d'hygiène. En milieu clinique, un anesthésique local est administré au patient (anesthésie), puis la peau et les veines sous-jacentes sont retirées..

L'ablation de la veine principale empêche complètement la rechute de la maladie. L'électrocoagulation, la coagulation au laser ou une solution astringente locale améliore l'hémostase. La couture d'une plaie fermée n'est pas utilisée car elle provoque de la douleur. La thrombose aiguë disparaît spontanément après 10 à 14 jours. La rechute survient dans 50% des cas.

Thrombose avec hémorroïdes

Hémorroïdectomie chirurgicale

L'hémorroïdectomie chirurgicale est le moyen le plus efficace de traiter tous les types d'hémorroïdes. L'hémorroïdectomie est utilisée dans les cas suivants:

  • Un traitement conservateur ou non chirurgical ne produit pas les résultats nécessaires (saignement persistant ou symptômes chroniques),
  • Hémorroïdes III et IV avec symptômes sévères,
  • Conditions anorectales concomitantes (fissure ou fistule anale, problèmes d'hygiène, antécédents de thromboses externes multiples ou problèmes hémorroïdaires internes) nécessitant une intervention chirurgicale,
  • Désir patient.

Environ 5 à 10% des personnes atteintes d'hémorroïdes doivent éventuellement subir une hémorroïdectomie chirurgicale. Une anesthésie appropriée (en particulier si une anesthésie locale est réalisée avec une sédation), une attention à la restriction liquidienne périopératoire et des instructions postopératoires soigneuses accélèrent la récupération du patient.

La douleur postopératoire reste la principale complication. Cependant, la plupart des patients reprennent une activité normale après 2 à 4 semaines. D'autres complications possibles incluent la rétention urinaire, la sténose anale et l'incontinence fécale. Cependant, la procédure aide à guérir complètement les hémorroïdes..

Ligature

La ligature des artères hémorroïdaires (désartérisation) est une alternative peu invasive à l'hémorroïdectomie traditionnelle. Une étude rétrospective monocentrique portant sur 408 patients atteints d'hémorroïdes de grade II a montré un taux total de complications de 29% (118 patients).

Durée de récupération

Beaucoup de gens se demandent combien de temps prend la récupération. Après la procédure chirurgicale, les patients récupèrent dans les 3-6 mois. La récupération et la durée de la rééducation varient considérablement et dépendent de l'état de santé du patient, de la gravité de la maladie, de la présence ou de l'absence de complications. Dans de rares cas, la période de récupération dure longtemps. Si la plaie guérit très lentement, vous devriez consulter à nouveau un médecin.

Important! Si d'autres symptômes apparaissent (fièvre, écoulement purulent important, diarrhée, craquements), vous devez consulter un médecin. Dans certains cas, cela peut indiquer une péritonite..

Règles de réadaptation

Avec les hémorroïdes, vous devez faire des pansements constants de la plaie, mener une vie mobile et éliminer les facteurs de risque négatifs. Certains médicaments affectent négativement les hémorroïdes non cicatrisantes (analgésiques opioïdes, barbituriques ou benzodysepines).

Hémorroïdectomie standard

Il est conseillé au patient de changer la gaze externe quotidiennement au besoin. Les laxatifs peuvent être utilisés pour soulager le premier acte de selles. Des analgésiques non narcotiques peuvent être prescrits pour soulager la douleur. Après la procédure, une douleur modérée se produit, qui est considérablement aggravée par les selles..

Assis dans un bain chaud immédiatement après une selle aide à réduire la douleur. Rester longtemps dans le bain n'est pas recommandé. Le nitrate de glycéryle peut réduire la douleur, mais il peut provoquer de graves maux de tête..

Hémorroïdopexie longue et ligature au latex

Dans ce cas, le patient doit également changer la gaze externe quotidiennement si nécessaire. Les laxatifs peuvent être utilisés pour fournir une selle plus confortable. La douleur est généralement la plus intense dans les 72 premières heures après la procédure et peut être soulagée avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). La douleur ne s'aggrave pas après la selle.

Important! Après 4 à 7 semaines, un examen rectal répété est nécessaire pour exclure une sténose..

Nutrition thérapeutique pendant la période de récupération

Les graines de psyllium réduisent considérablement les saignements et la douleur par rapport au placebo. Les additifs les plus courants sont les graines de psyllium (Metamucil) et la méthylcellulose (Citrucel). Le régime russe moyen se compose de 8 à 15 grammes de fibres. Un régime riche en fibres comprend plus de 25 grammes de fibres par jour..

Psyllium pour les hémorroïdes

De nombreux symptômes hémorroïdaires ne disparaissent que lorsqu'ils sont traités par des changements alimentaires, notamment une augmentation des fibres et l'inclusion de suppléments nutritionnels. Il est recommandé de cuisiner des plats combinés.

Produits contenant des fibres alimentaires:

  • Évitez la constipation,
  • Perte de poids,
  • Mangez beaucoup de fruits et légumes,
  • Évitez l'utilisation prolongée des toilettes,
  • Buvez suffisamment de liquides,
  • Évitez de vous asseoir longtemps au travail,
  • Prendre soin de la zone anale.

Exercice postopératoire

Il est strictement interdit de faire de gros efforts physiques pendant la période de rééducation. La rééducation après une chirurgie hémorroïdaire interdit toute activité physique de toute nature.

Complications possibles

La thrombose est la complication la plus douloureuse des hémorroïdes internes ou externes. La douleur est souvent assez grave, elle affecte donc grandement les activités quotidiennes. Si l'épithélium se trouvant au-dessus des hémorroïdes thrombosées est endommagé et infecté par des bactéries, une infection grave peut survenir.

Saignement hémorroïdaire

La sclérothérapie, la ligature et la coagulation infrarouge ont des effets similaires. Les complications possibles incluent la douleur, la rétention urinaire, des saignements et une septicémie locale. Les complications surviennent généralement en raison d'un mauvais placement des injections, des élastiques ou du coagulateur.

Des saignements peuvent survenir lorsque la muqueuse est enlevée et que des ulcères se forment. Cela est particulièrement vrai chez les patients qui continuent de prendre des médicaments antiplaquettaires après le traitement. Une septicémie périanale a été rapportée après ligature avec du caoutchouc. Il s'agit d'une terrible complication qui est extrêmement rare chez les patients souffrant d'immunodéficience..

Saignement hémorragique

La douleur postopératoire dépend fortement du patient en particulier. Par conséquent, les chirurgiens essaient d'utiliser une procédure qui donne le moins de douleur possible. Il a été démontré que les méthodes plus récentes causent beaucoup moins de douleur que les méthodes classiques..

Rétention urinaire

L'incontinence survient chez 15% des patients après hémorroïdectomie. On pense que de nombreux facteurs contribuent à l'incontinence urinaire, la douleur étant le principal. Il a été démontré que la restriction du liquide périopératoire réduit le besoin de cathétérisme. La plupart des patients n'ont aucun problème supplémentaire après un cathétérisme. Les hommes avec une hypertrophie de la prostate peuvent avoir besoin d'un cathéter de Foley permanent pendant 72 heures..

Une mauvaise cicatrisation

Une fissure anale ou une ulcération peut se développer si l'un des sites d'hémorroïdectomie n'a pas été correctement guéri. Si ces troubles apparaissent, il est recommandé d'utiliser des fibres supplémentaires, de la pommade à la nitroglycérine et des crèmes au diltiazem pour faciliter la guérison. Il est nécessaire de prendre des médicaments qui ramollissent les selles.

Abcès ou fistule

Une formation anorectale rare se produit après une hémorroïdectomie. Dans ces cas, il est recommandé que la plaie soit examinée sous anesthésie et rouverte pour d'autres interventions invasives..

Sténose anale

Cette complication est inhabituelle et peut être évitée dans la plupart des cas par une chirurgie appropriée. L'utilisation d'un équipement fermé utilisant un rétracteur fournit suffisamment d'espace dans le canal anal.

Important! Si le canal anal se rétrécit après la chirurgie, le patient doit utiliser un dilatateur anal. En cas d'inefficacité du dilatateur, une anoplastie est utilisée..

Il Est Important D'Être Conscient De La Dystonie

A Propos De Nous

Un symptôme tel que la douleur dans le sternum, en règle générale, prend une personne par surprise, et la première chose qui vient à l'esprit est la pensée de problèmes cardiaques et d'une peur fondée.