ZONE ILIAQUE

Région iliaque (regio iliaca) - partie de la paroi abdominale antérieure située vers l'intérieur depuis la crête iliaque de l'ilium et la moitié latérale du ligament inguinal. D'en haut, la frontière de la région iliaque s'étend le long d'une ligne horizontale tracée à travers les épines iliaques antérieures supérieures et, de l'intérieur, le long de la ligne correspondant au bord extérieur du muscle droit de l'abdomen. La région iliaque droite et gauche est distinguée. Étant donné que le canal inguinal est situé dans la région iliaque, il est souvent appelé région iléo-inguinale ou inguinale (voir).

Dans la cavité abdominale de la région iliaque droite et gauche correspondent les fosses iléales droite et gauche, dans lesquelles se trouvent: une partie de l'intestin (voir) - le caecum à droite (voir) avec l'appendice (appendice terminal) et l'iléon terminal, à gauche côlon sigmoïde (voir) et boucles de l'intestin grêle; artères et veines iliaques communes et externes; nerfs du plexus lombaire; uretères, leurs parties médianes (Fig.1). Les objets fréquents des interventions chirurgicales sont les maladies de l'angle iléo-caecal, donc, à droite P. environ. souvent appelée la région iléo-caecale.

L'aile et en partie le corps de l'ilium créent une cavité plate - la fosse iliaque, à partir de laquelle l'iléon commence. Avec le grand muscle lombaire, à partir de la surface latérale des corps et des processus transverses des XII vertèbres thoraciques et de toutes les vertèbres lombaires, il forme un seul muscle iliopsoas dans la fosse iliaque (c. Iliopsoas). Les deux muscles sont couverts par le fascia iléal. En conséquence, un lit fibreux osseux du muscle iliopsoas est formé, une coupure s'étend de la XIIe vertèbre thoracique au petit trochanter du fémur; elle est importante dans la dynamique de développement et de propagation des processus purulents, par exemple. Abcès du psoas et abcès douloureux. La fixation serrée de l'aponévrose iliaque à la limite du bassin sert d'obstacle au passage des abcès de la fosse iliaque dans la cavité pelvienne, à la suite de quoi les lamelles ou les abcès du psoas ont tendance à se propager le long du muscle iléo-lombaire à travers l'écart musculaire jusqu'à la cuisse antéromédiale. Le long de cette trajectoire, des ulcères s'introduisent parfois dans la crête iliaque synoviale (bourse iliopectinée) située sur la face avant de l'articulation de la hanche. En présence du message de la poche de crête iliaque avec la cavité articulaire, une coxite purulente aiguë peut survenir (voir).

Les vaisseaux sanguins et les nerfs de la fosse iliaque sont situés en partie à l'intérieur et en partie à l'extérieur du lit fibreux osseux susmentionné. À l'extérieur du lit (dans le tissu rétropéritonéal) passent les artères et les veines iliaques communes et externes (A. et. V. iliacae communes et ext.), Chez les hommes, l'artère et la veine testiculaires (A. et. V. Testiculares), chez les femmes - l'artère et la veine ovariennes (a. et v. ovaricae), ainsi que le nerf fémoral-génital (n. genitofe-moralis); les gros vaisseaux iliaques sont enfermés dans un étui formé par le fascia iliaque. À l'intérieur du lit ostéofibreux, plusieurs petits vaisseaux sanguins passent - les artères lombaires (aa. Lumbales), l'artère iléo-lombaire (a. Iliolumbalis), le nerf fémoral (n. Femoralis), le nerf cutané latéral de la cuisse (n. Cutaneus femoris lat.), ainsi qu'un certain nombre de petites branches musculaires du plexus lombaire. Dans certains cas, les nerfs du plexus lombaire sont situés ici - l'iléo-inguinal (n. Ilioinguinalis), le fémoral supplémentaire (n. Femoralis accessorius), etc..

L'artère iliaque externe passe dans le ligament inguinal et dégage deux branches à proximité: l'artère profonde, l'enveloppe de l'ilium et l'artère épigastrique inférieure (a. Circumflexa ileum profunda et a. Epigastrica inf.).

La veine iliaque externe (v. Iliaca ext.) Dans le grand bassin passe du côté droit derrière, et à gauche - derrière et à l'intérieur de l'artère iliaque externe; lors du passage dans une lacune vasculaire, la veine est située en dedans de l'artère. Au niveau de la bifurcation des artères iliaques communes devant elles, les uretères se croisent vers le bassin. Dans la zone de l'intersection des uretères avec les vaisseaux iliaques, un retard dans les calculs de l'uretère est souvent observé, se manifestant par une douleur irradiant vers le scrotum due à la compression du nerf fémoral-génital, la branche génitale innervant le manteau du cordon spermatique. Latéralement et légèrement plus haut de l'intersection des uretères et des vaisseaux iliaques, devant les uretères se trouvent les veines du testicule (ou ovaire) (v. Testicularis resp. Ovarica), qui sont dirigées vers le bas de la surface avant du grand muscle lombaire jusqu'à l'anneau inguinal profond (anulus inguinalis profundus).

Entre un fascia iléal et une feuille pariétale d'un péritoine, il y a une quantité considérable de tissu adipeux, dans une coupure, des processus inflammatoires souvent graves se développent - des phlegmon (voir), sur la base d'une thrombophlébite des veines du petit bassin, d'une lymphadénite purulente ou de blessures pénétrantes P. environ. Ceci est facilité par l'accumulation d'une quantité importante de lymphe iliaque externe. ganglions situés le long des vaisseaux iliaques, en particulier des veines. Les processus purulents qui ont commencé dans le lit fibreux osseux des muscles iléaux peuvent se propager à la cuisse. Le phlegmon se développant dans le tissu rétropéritonéal, a tendance à se propager le long des gros vaisseaux iliaques à l'intérieur de la cuisse.

Aux blessures de P. environ. le phlegmon peut se développer, à la suite duquel un processus inflammatoire purulent s'étend au muscle iliopsoas (voir Psoit). Dans de tels cas, le nerf fémoral est presque toujours affecté, bien qu'à des degrés divers, ce qui entraîne une contracture de flexion dans l'articulation de la hanche (symptôme Pliacus selon Melnikov).

Le phlegmon dans le tissu rétropéritonéal de la fosse iliaque peut également se développer avec une appendicite purulente, en particulier dans les cas de localisation rétrocécale et rétropertonienne de l'appendice. De plus, ils sont localisés dans différentes couches. V.F. Voyno-Yasenets-cue a distingué 4 types de phlegmon lors de lésions pelviennes: phlegmon sous-périosté de l'aile d'ilium (basé sur l'ostéomyélite); phlegmon de fibre lâche entre la partie médiane de l'iléon et le périoste; un abcès dans l'épaisseur du muscle iliopsoas (abcès du psoas, psoit); cellulite rétropéritonéale phlegmon.

L'accès opérationnel aux vaisseaux iliaques externes est fourni par l'incision extra-abdominale de Pirogov (voir la section Pirogov) - parallèle au bord supérieur du ligament inguinal au niveau de la colonne vertébrale iliaque antérieure supérieure; si nécessaire, l'incision peut être poursuivie dans la région lombaire. Après cela, l'aponévrose du muscle oblique externe de l'abdomen est disséquée (Fig.2). Les muscles abdominaux obliques et transversaux internes sont tirés vers le haut. Après dissection du fascia transverse de l'abdomen, ils pénètrent dans l'espace entre le péritoine et le ligament inguinal, rempli de fibre préperitoneale lâche. L'artère épigastrique inférieure, l'artère profonde enveloppant l'ilium, les veines et le nerf génital fémoral qui l'accompagne la traversent. Le péritoine est poussé vers le haut. Dans les profondeurs de la plaie, le bord interne du muscle iliopsoas et l'artère iliaque externe sont déterminés avec un doigt. Les vaisseaux sont déplacés vers le côté médial et pénètrent le foyer purulent dans la zone de l'iléon.

Pour ouvrir le phlegmon de fibre rétropéritonéale P. environ. l'incision peut être poursuivie dans la région lombaire. Décollez progressivement le sac péritonéal vers le haut et l'intérieur, en essayant de ne pas exposer les vaisseaux iliaques. Dans la plaie, la section médiane de l'uretère se trouve à l'endroit de sa transition dans la cavité pelvienne. L'opération est complétée par le drainage de la cavité d'abcès.


Bibliographie: Voyno-Yasenetsky V.F. Essais sur la chirurgie purulente, p. 410, L., 1956; Lubotsky D.N.Fondamentals of topographic anatomy, p. 456, M., 1953; Melnikov A.V.Clinique et prévention des phlegmon rétropéritonéaux et pelviens chez les blessés à l'estomac, p. 65, L., 1956; Persianinov L.S.Gynécologie opérative, M., 1976.

L'artère iliaque interne et ses branches

La structure de l'artère iléale comprend le canal externe et interne. Ils nourrissent de sang les organes de la région pelvienne, les muscles et la peau de la cuisse, fournissent l'approvisionnement en sang à la jambe et au pied inférieurs, affectent la fonction de l'activité des membres inférieurs.

Anatomie et fonction du système de l'artère iliaque commune

L'artère iliaque commune provient de la quatrième vertèbre lombaire à l'endroit où se produit la bifurcation aortique. Il est considéré comme l'un des plus grands: un navire jumelé de 5-7 centimètres de long, 11-13 mm de diamètre.

Dans le domaine de l'articulation du sacrum et des os, il se divise en deux parties: interne et externe.

Artère iliaque interne

Fournit du sang à tous les organes et parois du bassin. Il diverge dans les branches suivantes:

  • rectale moyenne;
  • iliaque-lombaire;
  • sacré;
  • latéral;
  • obstructif;
  • fessier inférieur et supérieur;
  • génital interne;
  • vessie inférieure;
  • utérin.

En plus de ces parties, les branches de l'artère iliaque interne sont divisées à leur tour en pariétales et viscérales.

Artère iliaque externe

Il quitte la cavité pelvienne, puis diverge le long des parois, s'étend jusqu'aux extrémités inférieures et dans le canal fémoral. Il se ramifie dans les parties épigastriques inférieures et profondes, qui fournissent du sang à la peau de la cuisse et des muscles. Divisé en artères plus petites qui nourrissent le bas des jambes et des pieds.

L'artère iliaque externe est constituée de canaux qui saturent l'estomac, les organes génitaux, les muscles pelviens.

La branche inférieure épigastrique se poursuit le long du muscle droit abdominal. Il passe dans l'inguinal, pubien, qui nourrit la coquille des testicules ou de l'utérus.

L'artère profonde fait le tour de l'os. Il part du ligament inguinal et suit en parallèle, fournit l'apport sanguin à l'abdomen et aux muscles:

Branches pariétales

Le canal lombo-iliaque passe derrière le gros muscle de la région lombaire, s'étend jusqu'au muscle et à l'os du même nom. Fournit du sang aux membranes et aux terminaisons nerveuses de la moelle épinière.

Les artères latérales sacrées se nourrissent:

  • moelle épinière;
  • muscles du dos
  • sacrum;
  • coccyx;
  • muscle piriforme;
  • muscle levant l'anus.

Le canal obstructif s'étend le long des côtés et de l'avant du bassin, ses branches: pubienne, antérieure et postérieure. Ces vaisseaux fournissent du sang:

  • Articulation de la hanche
  • fémur
  • adducteur, muscles obturateurs;
  • peau génitale;
  • symphyse pubienne.

L'artère inférieure fessière s'étend à travers l'ouverture du bassin, fournit du sang à la peau dans cette zone, nourrit:

  • muscle fémoral du biceps;
  • Articulation de la hanche
  • adducteur, semi-tendon, obturateur, muscle piriforme.

Le fessier supérieur s'étend à travers l'ouverture en forme de poire sur la peau et les muscles des fesses, est divisé en branches superficielles et profondes qui nourrissent l'articulation de la hanche, la peau et les muscles des fesses.

Branches viscérales

Le vaisseau ombilical passe derrière la surface de la paroi abdominale, atteignant le nombril. La partie principale après la naissance n'est pas opérationnelle, c'est un tas. Le petit fonctionne - il alimente la vessie, l'uretère, le canal déférent.

L'artère utérine suit l'utérus, croise l'uretère, alimente les branches tubaire, vaginale et ovarienne. Sature les trompes de Fallope, les ovaires, le vagin.

L'artère rectale s'étend directement au rectum, est responsable de l'apport sanguin:

  • parties inférieures et moyennes du rectum;
  • anus;
  • uretère;
  • la prostate;
  • vagin
  • les vésicules séminales.

La branche génitale de l'artère iliaque est située dans les fesses. Passe à travers l'ouverture en forme de poire dans le bassin. Nourrit les organes génitaux, le périnée, l'urètre.

Pathologie artérielle

Le vaisseau est particulièrement vulnérable au développement de pathologies qui constituent une menace sérieuse pour la vie humaine. En cas de violation de la perméabilité du canal:

  • pâleur de la peau;
  • fragilité des ongles;
  • amyotrophie;
  • ulcères du pied;
  • gangrène des doigts;
  • altération de la fonction motrice des membres.

Les maladies les plus courantes sont l'athérosclérose et l'anévrisme..

Avec l'athérosclérose, des plaques de cholestérol apparaissent sur les parois du vaisseau. Ils provoquent un rétrécissement de la lumière et entravent le passage du sang. La maladie doit être traitée pour qu'il n'y ait pas de complications.

Le développement de l'occlusion est possible - un blocage complet du vaisseau, dans lequel les dépôts graisseux se développent, les cellules épithéliales et le sang adhèrent. Les plaques de cholestérol provoquent une sténose - rétrécissement des vaisseaux sanguins. En conséquence, une hypoxie et des troubles métaboliques se produisent. En raison de la privation d'oxygène, une acidose se développe - une accumulation de produits métaboliques. La viscosité du sang augmente, la formation de caillots sanguins.

L'occlusion peut se développer dans le contexte de:

  • thromboangiite oblitérante;
  • embolie;
  • dysplasie fibro-musculaire;
  • aortoartérite.

Avec cette pathologie, il développe:

  • syndrome d'ischémie des membres inférieurs, dans lequel se produisent fatigue, engourdissement, froideur des jambes, boiterie;
  • syndrome d'impuissance - se produit en raison d'une violation de l'apport sanguin au bas du dos dans la région pelvienne.

L'anévrisme est une maladie assez rare qui se développe dans le contexte de l'athérosclérose. Sur les parois des gros vaisseaux, affaiblis par des plaques, des saillies se forment. La paroi du canal devient moins élastique et est remplacée par du tissu conjonctif. L'anévrisme peut être causé par un traumatisme ou une hypertension. Cette pathologie peut ne pas se manifester assez longtemps. Comme la prolifération, les protubérances sacculaires exercent une pression sur les organes, la circulation sanguine est difficile.

  • rupture d'anévrisme;
  • saignement;
  • chute de pression sévère;
  • effondrer.

En cas de perturbation de l'approvisionnement en sang dans la zone de l'anévrisme, une thrombose de l'artère fémorale ou des vaisseaux des organes pelviens peut se former. Cela entraîne une violation de la sensibilité des jambes, une boiterie, une parésie.

Diagnostiquer l'anévrisme avec:

  • Échographie avec balayage recto verso;
  • Tomodensitométrie;
  • IRM
  • angiographie.

Traitement de la maladie de l'artère iliaque

Avec l'occlusion de l'artère iléale, il est nécessaire de normaliser la coagulation sanguine, de soulager la douleur et de soulager les spasmes vasculaires. Nécessite un traitement médicamenteux ou une intervention chirurgicale.

Lorsqu'un traitement conservateur est utilisé:

  • analgésiques;
  • antispasmodiques (No-shpa, Papaverine);
  • médicaments pour la coagulation du sang.

Si les méthodes conservatrices ne donnent pas de résultats, le patient se voit prescrire une opération. Enlever chirurgicalement les plaques et exciser la zone affectée, la remplacer par une greffe.

En cas d'anévrisme, une intervention chirurgicale est réalisée pour prévenir la thrombose et la rupture du vaisseau.

Pour maintenir des veines et des artères saines, vous devez surveiller l'état général du corps. Il est important de manger des aliments naturels, d'abandonner les graisses, d'éviter la croissance du cholestérol dans le sang, de rester plus à l'air frais et de faire de l'exercice.

Artère iliaque interne.

Artère iliaque interne, a. iliaca interna, s'écarte de l'artère iliaque commune et descend dans la cavité pelvienne, située le long de la ligne de l'articulation sacro-iliaque. Au niveau du bord supérieur du grand foramen sciatique, il est divisé en troncs avant et arrière. Les branches s'étendant de ces troncs sont dirigées vers les parois et les organes du petit bassin et sont donc divisées en internes et pariétales.

Intra branch

1. L'artère ombilicale, a. umbilicalis, dans la période embryonnaire - l'une des plus grandes branches de l'artère iliaque interne. Il s'éloigne du tronc antérieur de ce dernier et, en avançant le long de la paroi latérale du bassin, se dirige vers la paroi latérale de la vessie, puis passe sous le péritoine le long de la surface arrière de la paroi avant de la cavité abdominale jusqu'au nombril. Ici, avec le vaisseau du même nom sur le côté opposé, l'artère ombilicale fait partie du cordon ombilical. Après la naissance, la lumière du vaisseau se ferme considérablement (partie oblitérée, pars occlusa) et l'artère se transforme en cordon ombilical médial. La partie initiale du vaisseau reste praticable - c'est la partie ouverte, pars patens, qui fonctionne tout au long de la vie. Les artères suivantes s'en écartent:


a) artères vésicales supérieures, aa. vesicales supérieures, seulement 2 à 4, s'étendent à partir de la section initiale de l'artère ombilicale. Ils sont envoyés vers les parties supérieures de la vessie et l'apport sanguin au sommet de celle-ci;

b) l'artère du canal déférent, a. ductus deferentis, va de l'avant et, atteignant le canal déférent, se divise en deux branches qui suivent le long du canal. L'un d'eux, avec le conduit, pénètre dans le cordon spermatique, anastomosant avec a. testiculaire. Avec le cordon spermatique passe par le canal inguinal et atteint l'épididyme. L'autre branche accompagne le canal déférent des vésicules séminales. Les branches urétérales, rr. ureterici, à l'uretère pelvien.

2. Artère inférieure de la vessie, a. vesicalis inférieur, s'écarte de l'artère iliaque interne et, en allant au fond de la vessie, anastomose avec les branches de l'artère vésicale supérieure. Donne des branches de la prostate, rr. prostatici, et chez les femmes - branches instables du vagin.


3. Artère utérine, a. utérine (correspond à l'artère du canal déférent chez l'homme), s'écarte du tronc avant de l'artère iliaque interne et, située sous le péritoine, avance et médialement à la base du ligament large, atteignant la paroi latérale de l'utérus au niveau de son cou; traverse l'uretère situé plus profondément le long du chemin. En approchant de la paroi utérine, descend les branches vaginales descendantes, rr. vaginales qui longent la paroi antérolatérale du vagin, lui donnant des branches qui s'anastomosent avec les mêmes branches du côté opposé. L'artère utérine s'élève le long de la paroi latérale de l'utérus jusqu'à la corne utérine correspondante, où elle envoie des branches de fioriture, rr. helicini. Anastomoses artérielles avec l'artère ovarienne (une branche de la partie abdominale de l'aorte) et dégage les branches du tube, rr. tubarii, à la trompe de Fallope et aux branches ovariennes, rr. ovarici, à l'ovaire.

4. Artère rectale moyenne, a. rectalis media, - un petit vaisseau, parfois absent. Elle part du tronc avant de l'artère iliaque interne, généralement seule, mais parfois de l'artère à bulles urinaires inférieures ou de l'artère génitale interne, a. pudenda interna; l'approvisionnement en sang à la partie médiane du rectum. Un certain nombre de petites branches partent de l'artère vers la prostate et les vésicules séminales. Dans la paroi du rectum, les artères anastomoses de la partie supérieure (branche de l'artère mésentérique inférieure) et des artères inférieures du rectum, a. rectalis superior et a. rectalis inférieur.


5. L'artère génitale interne. une. pudenda interna, s'écarte du tronc antérieur de l'artère iliaque interne, descend et sort et sort du petit bassin par l'ouverture sous-piriforme. Ensuite, il fait le tour de la colonne vertébrale sciatique et, se déplaçant vers l'intérieur et vers l'avant, pénètre à nouveau dans la cavité pelvienne à travers le petit foramen sciatique, déjà en dessous du diaphragme pelvien, tombant dans la fosse sciatique-anale. Après la paroi latérale de cette fosse, l'artère génitale interne atteint le bord postérieur du diaphragme urogénital. Se dirigeant vers l'avant le long de la branche inférieure de l'os pubien, au bord du muscle transverse superficiel du périnée, l'artère perce le diaphragme urogénital de la profondeur à la surface et est divisée en un certain nombre de branches terminales:

a) l'artère dorsale du pénis (clitoris), a. pénis dorsalis (clitoridis), est essentiellement une continuation d'un. pudenda interna. Avec la même artère du côté opposé, elle longe le ligament pénien du pénis, sur les côtés de la veine dorsale du pénis, qui occupe la ligne médiane de l'arrière du pénis, v. dorsalis penis profunda, jusqu'à sa tête, donnant des branches au scrotum et aux corps caverneux;

b) l'artère du bulbe du pénis, a. pénis bulbi, [chez les femmes - l'artère du bulbe du vestibule (vagin), a. bulbi vestibuli (vagin)], apport sanguin au bulbe du pénis, muscle bulbeux-spongieux, muqueuse de l'arrière de l'urètre et glandes bulbo-urétrales;

c) artère urétrale, a. urethralis, pénètre dans le corps spongieux de l'urètre et y suit le gland du pénis, où il anastomose avec un. pénis profond. Chez la femme, il se termine par deux branches: à l'urètre et au bulbe du vestibule;

d) artère profonde du pénis (clitoris), a. pénis profond (clitoridis), perce la coquille protéique à la base du corps caverneux du pénis et va à la tête. Les branches de cette artère s'anastomosent avec les mêmes artères du côté opposé;

e) artère rectale inférieure, a. rectale inférieure, part dans la fosse sciatique-anale au niveau du tubercule sciatique et est dirigée médialement vers la partie inférieure du rectum et de l'anus; l'approvisionnement en sang de la peau et des tissus adipeux de cette zone, ainsi que du muscle qui soulève l'anus et du sphincter de l'anus. Dans l'épaisseur de la paroi intestinale, ses branches s'anastomosent avec les branches de l'artère rectale moyenne;

e) l'artère périnéale, a. périnéale, s'écarte de l'artère génitale interne, quelque peu distale par rapport à la précédente, et se situe le plus souvent derrière le muscle transverse superficiel du périnée, abandonnant de petites branches scrotales postérieures, rr. scrotales postérieures, au scrotum postérieur, aux muscles du périnée et à la partie postérieure du septum scrotal (chez la femme, les branches labiales postérieures, rr. labiales postérieures, aux parties postérieures des grandes lèvres).


Branches pariétales.

1. Artère iliao-lombaire, a. iliolumbalis, provient du tronc arrière a. iliasa interna, monte et revient, passe sous le gros muscle lombaire et à son bord interne est divisé en branches lombaires et iliaques:

a) branche lombaire, r. lumbalis, correspond à la branche dorsale des artères lombaires. Il va en arrière, donne la branche vertébrale à la moelle épinière, r. spinalis; l'approvisionnement en sang des muscles lombaires majeurs et mineurs, le muscle carré du bas du dos, les sections arrière du muscle abdominal transverse;

b) branche iliaque, r. iliacus, est divisé en deux branches - superficielle et profonde.

La branche superficielle longe la crête iliaque et s'anastomose avec a. circumflexa ilium profunda, forme un arc à partir duquel s'étendent les branches alimentant l'iléon et les muscles inférieurs de la paroi abdominale antérieure.

La branche profonde donne des branches à l'ilium, anastomosant avec a. obturatoria.

2. Artère sacrée latérale, a. sacralis lateralis, se dirigeant vers le côté médial, descend le long de la surface antérieure du sacrum vers l'intérieur à partir des ouvertures pelviennes, tandis qu'il abandonne les branches médiales et latérales.

Les branches médiales, au total 5 à 6, s'anastomosent avec les branches de l'artère sacrée médiane, formant un réseau.

Les branches latérales pénètrent à travers les orifices sacrés pelviens dans le canal sacré, ici elles donnent les branches vertébrales, rr. spinales et, en sortant par les ouvertures sacrées dorsales, alimentent en sang le sacrum, la peau sacrée et les parties inférieures des muscles profonds du dos, ainsi que l'articulation sacro-iliaque, piriforme, le muscle coccygien et le muscle qui soulève l'anus.


3. L'artère fessière supérieure, a. glutea superior, est la branche la plus puissante de l'artère iliaque interne. Étant une continuation du tronc postérieur, il quitte la cavité pelvienne à travers le trou en forme de supra-poire pour revenir à la région fessière, donne le long du chemin vers les muscles obstructifs internes piriformes et le muscle qui soulève l'anus. Sortant de la cavité pelvienne, l'artère est divisée en deux branches - superficielle et profonde:

a) branche de surface, r. superficiel, situé entre les gros muscles fessiers moyens et leur fournit du sang;

b) branche profonde, r. profundus, divisé en branches supérieures et inférieures, rr. supérieur et inférieur. Allongé entre les muscles fessiers moyens et petits, il les alimente ainsi que le muscle qui étire le fascia large, donnant un certain nombre de branches à l'articulation de la hanche, anastomoses avec a. glutea inférieure et a. circumflexa femoris lateralis.

4. Artère fessière inférieure, a. glutea inférieure, sous la forme d'une branche assez grande, s'écarte du tronc antérieur de l'artère iliaque interne, descend le long de la surface antérieure du piriforme et du plexus sacré et quitte la cavité pelvienne à travers l'ouverture subpiriforme avec l'artère génitale interne.

L'artère fessière inférieure alimente le muscle grand fessier, envoie l'artère accompagnant le nerf sciatique, a. comitans n. ischiadici, et donne un certain nombre de branches à l'articulation de la hanche et à la peau de la région fessière, anastomosant avec a. circumflexa femoris medialis, branche postérieure de l'artère obturatrice, a. abturatoria, et avec a. glutea superior.


5. Artère obstructive, a. obturatoria, s'écarte du tronc antérieur de l'artère iliaque interne, longe la surface latérale du bassin, parallèle à la ligne arquée, en avant du foramen obturateur et quitte la cavité pelvienne par le canal obturateur.

Les options sont décrites lorsque a. obturatoria s'écarte de a. epigastrica inférieur ou de a. iliaca externa.

Avant d'entrer dans le canal obturateur, l'artère obstructive donne la branche pubienne, et dans le canal lui-même est divisée en ses branches terminales - antérieure et postérieure:

a) la branche pubienne, r. pubis, s'élève le long de la surface postérieure de la branche supérieure de l'os pubien et, ayant atteint la fusion pubienne, anastomose avec la branche pubienne de l'artère épigastrique inférieure;

b) la branche avant, r. antérieur, descend le muscle obturateur externe, l'approvisionne ainsi que les parties supérieures des muscles adducteurs de la cuisse;

c) la branche arrière, r. postérieure, est dirigée vers l'arrière et vers le bas sur la surface externe de la membrane obstructive et alimente les muscles obstructifs externes et internes, l'ischion et envoie le cotyle à l'articulation de la hanche, r. acetabularis. Ce dernier à travers l'encoche cotyloïdienne pénètre dans la cavité de l'articulation de la hanche et le long du ligament de la tête fémorale atteint la tête fémorale.

De quoi s'écarte l'artère iliaque commune??

Une artère est un vaisseau sanguin à travers lequel le sang enrichi en nutriments et en molécules d'oxygène est délivré aux organes et aux systèmes de l'organisme. Le fonctionnement correct et continu du système de pompage et de distribution de sang et, par conséquent, de l'ensemble de l'organisme, dépend de la santé des artères. Le système circulatoire complexe comprend divers chemins de diamètre dont les caractéristiques diffèrent. Un cercle complet de sang artériel à travers le système est effectué en 23 à 27 secondes. Une partie du chemin est l'artère iliaque commune. On distingue les vaisseaux gauche et droit, qui sont deux branches terminales. Le lieu de désintégration du vaisseau artériel tombe au niveau de la quatrième vertèbre de la colonne lombaire. L'emplacement est un peu à gauche de la ligne médiane.

Localisation anatomique

L'artère iliaque commune est un vaisseau jumelé, qui se forme en divisant la partie abdominale de l'aorte. Sa longueur atteint cinq à sept centimètres et un diamètre de onze à treize millimètres. Après la séparation, les voies artérielles vont du côté droit et gauche vers le bas, tout en laissant un peu à l'avant du corps (c'est-à-dire à un angle). Une caractéristique du passage des vaisseaux à un angle est un angle différent chez les hommes et les femmes. Ainsi, l'angle dans le corps féminin est beaucoup plus grand que dans le corps masculin.

À l'endroit où se trouve l'articulation sacro-iliaque, l'artère iliaque commune est divisée en une paire de branches assez grandes:

  1. Interne. Il longe le bord médial des gros muscles lombaires vers le bas. Sa direction tend vers la cavité pelvienne. Il a ses propres branches. Ainsi, dans la région de l'apex du grand foramen sciatique, il se ramifie dans les branches postérieure et antérieure, qui ont également un deuxième nom - troncs. La branche interne, avec ses branches, fournit des nutriments et de l'oxygène à tous les organes du petit bassin. De plus, les branches du vaisseau artériel interne comprennent plusieurs branches. Certains vaisseaux vont aux parois de la région pelvienne, d'autres fournissent le flux sanguin vers les organes internes;
  2. Extérieur. C'est une continuation naturelle du général. Sa direction se situe vers la hanche, où elle prend un nom différent - fémoral. De l'extérieur partent également leurs chemins. Parmi eux se détachent l'épigastre inférieur et l'enveloppe profonde de l'ilium.

L'artère iliaque commune s'écarte de la partie abdominale de l'aorte. Au niveau de la quatrième vertèbre lombaire, la partie abdominale est divisée en deux voies, qui sont le vaisseau iliaque commun.

Branches pariétales

Les voies suivantes appartiennent aux canaux pariétaux:

  • iliaque - lombaire. Il est situé derrière le gros muscle lombaire. Revient en arrière et latéralement. À son tour, il se ramifie en deux voies, parmi lesquelles il y a une branche lombaire d'où part une fine branche vertébrale, ainsi qu'une branche iliaque, qui fournit à l'iléon et au même muscle la composition nutritionnelle, forme une anastomose avec une artère profonde;
  • sacré latéral. Les vaisseaux supérieur et inférieur sont distingués. Ils se trouvent vers les os et les fibres musculaires de la région sacrée. Ils ont également des branches vertébrales qui vont aux membranes de la moelle épinière;
  • fesse supérieure. Il quitte le petit bassin à travers le passage en forme de supra-poire. À cet endroit, il se divise en deux voies - superficielle et profonde.

Branches viscérales ou viscérales

Les types suivants appartiennent aux branches internes:

  1. Ombilical. Sa charge fonctionnelle ne fonctionne que chez un enfant dans l'utérus. Quand un bébé naît, la fonctionnalité devient inutile, par conséquent, à l'âge adulte, ce vaisseau ne reste que sous la forme d'un ligament du nombril médial. Deux branches s'écartent de sa partie initiale. Le premier est la vessie urinaire supérieure, le second est le canal déférent;
  2. Vessie urinaire inférieure. Dans le corps masculin, deux vaisseaux sont sécrétés qui passent dans les vésicules séminales, et chez les femmes il n'y en a qu'un dans le vagin;
  3. Utérin. Il va vers le petit bassin et atteint le col de l'utérus. Ce vaisseau, à son tour, se ramifie en trois branches, qui fournissent la nutrition aux organes internes;
  4. Rectale moyenne. Il va vers la surface latérale de l'ampoule rectale, puis vers les fibres musculaires, à l'aide desquelles l'anus monte%
  5. Génital interne. Sort du bassin et suit la sciatique - fosse rectale.

Ainsi, la circulation sanguine est réalisée dans la région pelvienne à l'aide de l'artère iliaque et de ses multiples branches. Une bonne nutrition et un apport en oxygène des organes vitaux dépendent de la santé de l'ensemble du système de pompage et de distribution de sang. La santé doit être surveillée dès le plus jeune âge pour éviter de graves problèmes à l'âge adulte.

La structure et les maladies de la veine iliaque

Veine iliaque commune (v. Iliaca communis) - est formée à la suite de la connexion des veines iliaques externes et internes (v. Iliaca externa et v. Iliaca interna).

Anatomie de la veine iliaque

Les veines iliaques communes droite et gauche sont connectées dans un grand vaisseau important - la veine cave inférieure. La fusion se produit dans la région des vertèbres de la partie inférieure du lombaire.

L'iliaca interna interne est presque sans valves, situé dans la région pelvienne (MT) et a des affluents viscéraux pariétaux et sans valvules à partir des plexus de la MT. Dans l'anatomie des affluents eux-mêmes - pas une seule valve. Exception - vaisseaux desservant la vessie.

Les premiers comprennent:

  • fessier;
  • obturateur;
  • sacré latéral;
  • lombaire iliaque.

Le second comprend:

  • le plexus sacré appelé plexus venosus;
  • plexus veineux de la prostate;
  • plexus veineux vaginal;
  • plexus veineux rectal près du rectum, Latin plexus venosus rectalis.

À travers les veines rectales inférieures, un passage à travers le plexus venosus rectalis pour les cellules sanguines doit être formé. La partie supérieure rectale se jette ensuite dans la veine mésentérique.

Les anastomoses sont le lien de connexion du message original des vaisseaux sanguins du corps humain. Les plus importants sont ceux qui relient les veines porte et inférieurs à la veine cave supérieure, quel que soit l'emplacement.

La partie inférieure du rectum, reliée à l'appareil génital, correspond aux apports (supérieurs et inférieurs) de la veine iliaque interne.

L'extérieur continue le fémoral, recueille le sang des deux jambes et du bas-ventre. Près de l'articulation sacro-iliaque, se confond avec l'iliaque interne, ensemble, ils forment une veine iliaque commune.

La veine externe iliaque passe dans la veine épigastrique au niveau du ligament inguinal. Épigastrique inférieur - veine profonde se connectant avec la région iliaque-lombaire.

Fonctions principales

Comme les autres veines, l'iliaque reçoit du sang des muscles et des tissus, saturé de dioxyde de carbone et de produits de décomposition.

C'est également un fournisseur d'hormones de sécrétion interne et de nutriments pour la digestion dans le tube digestif..

Pour les maladies de la veine iliaque, des caillots sanguins peuvent se former, ce qui, en se détachant, entraîne une complication grave et potentiellement mortelle: thromboémoblie pulmonaire.

Place et rôle dans le système circulatoire

L'iliaque commun a une structure sans valve. Il est beaucoup plus grand que les autres vaisseaux, situé dans l'articulation sacro-iliaque et se caractérise par la connexion de deux veines iliaques.

  • L'artère iliaque commune droite se trouve derrière l'artère correspondante latéralement.
  • Son voisin de gauche est situé médialement et absorbe la veine sacrée médiane.

Maladies de la veine iliaque

Athérosclérose oblitérante

Les victimes les plus courantes sont les hommes de plus de 40 ans et les fumeurs. L'athérosclérose affecte les grands et moyens vaisseaux.

La cause en est l'hypercholestérolémie. Le mécanisme de son influence est le suivant: le cholestérol associé aux protéines et aux lipides circule dans la circulation sanguine. Leur combinaison en médecine est appelée lipoprotéine. Certains d'entre eux sont athérogènes et contribuent au transfert de cholestérol du système circulatoire aux tissus adjacents. Lorsque le nombre de composés atteint un certain point, l'athérosclérose apparaît.

La maladie présente les symptômes suivants:

  • aggravé par le mouvement de la douleur dans les muscles du mollet;
  • dans le domaine des veines iliaques, le pouls n'est pas palpable;
  • processus trophiques - calvitie, ulcères cutanés, gangrène.

Plus la maladie a frappé les parois des vaisseaux et plus ils sont étroits, plus la douleur se fait sentir rapidement.

Traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs

Pour chaque patient spécifique, le médecin prescrit un schéma thérapeutique spécifique en fonction:

  • degré de maladie;
  • sa durée;
  • niveau de dommage;
  • la présence d'autres maladies.

Les principales méthodes de traitement:

  • conservateur;
  • chirurgical.
  • un peu envahissant.

La première méthode est efficace au stade initial, lorsque les signes de boiterie n'apparaissent que.

La pathologie qui accompagne l'athérosclérose rend l'intervention chirurgicale impossible, et par conséquent, de telles tactiques sont nécessaires ici.

Un médecin peut prescrire un traitement conservateur en combinant:

Les médecins conseillent de ne pas négliger la thérapie par l'exercice.

La pharmacothérapie consiste à prendre des médicaments:

  • anticoagulants;
  • soulager les spasmes des vaisseaux périphériques;
  • renforcement des parois vasculaires.

Une partie des fonds nécessite une utilisation toute l'année. Le patient doit savoir qu'aucune pilule ne guérit complètement la maladie. Tous ont un effet auxiliaire, renforçant et développant les veines et les artères..

La chirurgie n'est utilisée que s'il y a une longue section avec un blocage. Les opérations sont des types suivants:

  • Alloprothèses. Insertion d'un vaisseau artificiel dans la zone endommagée.
  • Chirurgie de pontage. La sortie de sang est fournie à l'aide d'un shunt.
  • Thrombendartériectomie. Éradication des plaques.

Il est également prévu de mener plusieurs types d'opérations ensemble et de les compléter par une intervention chirurgicale concomitante. Le chirurgien vasculaire décide lui-même de la manière de procéder, en fonction de l'état du patient et du degré d'athérosclérose.

Thrombose veineuse iliaque

Les thrombus sont créés dans les membres inférieurs, ce qui déclenche le processus de développement de la thrombose. Le sang ne coule pas en raison de masses thrombotiques dans les zones fémorales et iliaques.

Les causes de la maladie:

  • trouble de la coagulation des tissus;
  • problèmes hémodynamiques;
  • défaut de la paroi vasculaire;
  • longue immobilité due à la maladie;
  • blessures
  • contraception hormonale;
  • tumeurs dans le bassin;
  • kystes poplités;
  • fibrose rétropéritonéale.
  • gonflement des membres inférieurs;
  • teint cramoisi ou bleu dans l'aine;
  • manifestation de points brunâtres;
  • fièvre.

Toute activité physique menace d'augmenter la circulation sanguine et la séparation ultérieure d'un caillot sanguin. Par conséquent, les patients doivent rester au lit et se reposer complètement. L'utilisation de rouleaux ou d'oreillers sous les membres inférieurs aidera à l'écoulement du sang veineux et à la diminution de l'œdème. La normalisation du régime de consommation et l'utilisation de 2 à 3 litres d'eau par jour sont utiles. Cette quantité de liquide peut être bu uniquement aux personnes qui ne souffrent pas de maladies cardiovasculaires.

Les anticoagulants directs réduisent la viscosité du sang et la coagulation.

  • plaie ouverte;
  • ulcère de l'estomac;
  • forme ouverte de tuberculose;
  • problèmes avec le foie et son fonctionnement.

Les antibiotiques sont prescrits avec une forte augmentation de la température corporelle et le risque de thrombophlébite purulente.

Les médicaments fibrinolytiques contribuent à l'absorption des caillots sanguins.

Thrombophlébite veineuse iliaque

Délivre beaucoup plus de problèmes que la thrombophlébite classique des jambes. Avec elle, un gonflement important apparaît, se propageant aux organes pelviens et aux intestins.

  • inflammation de nature différente;
  • période postopératoire;
  • grossesse.

Symptômes et stades correspondants de l'évolution de la maladie:

  1. Légère douleur dans le bas du dos.
  2. La température corporelle augmente. Un caillot de sang n'a pas complètement bloqué les vaisseaux.
  3. Il y a une douleur aiguë à l'emplacement du problème. Le flux sanguin s'arrête.
  4. Un œdème léger capture le péritoine, s'épaississant progressivement.
  5. La peau pâlit, acquiert une teinte bleuâtre. Les veines sont visibles en dessous.
  6. La fatigue se fait sentir, une température de 39 ° s'accompagne de diarrhée et de vomissements.

Traitement conservateur de la thrombophlébite
Tout d'abord, les médecins prescrivent des médicaments qui suppriment les symptômes graves, prescrivant des anti-inflammatoires et des analgésiques. Ensuite, vous devez libérer la veine et établir la circulation sanguine. À ce stade, vous devez souvent faire face au spasme réflexe du vaisseau affecté. Prévention des complications possibles - le dernier point de traitement.

La veine iliaque occupe une place importante dans l'ensemble du système circulatoire, communiquant directement avec les organes génitaux et la cavité abdominale, et contribuant également à l'écoulement du sang des jambes. Les maladies répondent bien au traitement au premier stade, par conséquent, avec les premiers symptômes, il est recommandé de consulter des spécialistes.

Échographie des artères iliaques

Un serviceCoût
Consultation de phlébologue1350 * ք
Échographie (duplex) des veines des membres inférieurs (supérieurs)1900 ք
Échographie des vaisseaux des membres inférieurs (supérieurs)3800 ք
Échographie (duplex) des artères des membres inférieurs1900 ք
Échographie (duplex) des artères brachiocephalic extracrâniennes1900 ք
Échographie (duplex) des artères des membres supérieurs1900 ք

L'échographie des vaisseaux iliaques est basée sur la réflexion des ultrasons des objets en mouvement dans la circulation sanguine. Les réflexions sont enregistrées par un capteur spécial, puis elles se transforment en impulsions électriques, qui peuvent être vues sur les écrans sous forme de graphiques et de photos, qui représentent la circulation sanguine dans les vaisseaux. L'USDG vous permet de scanner l'activité interne des vaisseaux sanguins, vous permettant de déterminer les écarts du flux sanguin causés par la compression, la sténose ou le blocage des vaisseaux sanguins. En s'appuyant sur l'étude, il est possible de déterminer avec une certaine précision la taille, la perméabilité du vaisseau, la présence à l'intérieur des zones infranchissables, de définir les paramètres de l'approvisionnement en sang, de déterminer diverses pathologies et écarts. Si un caillot de sang est présent dans le vaisseau, vous pouvez identifier sa taille, sa densité, analyser l'effet des méthodes de traitement sur celui-ci.

Grâce à l'échographie des vaisseaux et artères iliaques, il est possible:

  • - Déterminer la pathologie du flux sanguin vers les organes situés sous le diaphragme;
  • - Analyser la vitesse de circulation sanguine dans les vaisseaux des organes ci-dessus;
  • - établir des écarts précoces dans le fonctionnement des vaisseaux sanguins, y compris ceux causés par le blocage et l'obstruction;
  • - Identifier le rétrécissement possible des vaisseaux sanguins et déterminer le degré de menace de leurs conséquences;
  • - Déterminer l'intégrité de la circulation sanguine dans les vaisseaux;
  • - Diagnostiquer de nombreuses anomalies et pathologies causées par des défauts postopératoires.

De plus, l'échographie des vaisseaux iliaques peut être réalisée non seulement pour déterminer l'état des vaisseaux, mais aussi pour évaluer l'efficacité du traitement actuel et pour établir les informations nécessaires à l'opération.

Pour l'échographie des vaisseaux de la cavité abdominale, il existe une certaine préparation, dont le suivi est extrêmement nécessaire, car par exemple la présence de gaz peut entraîner des complications dans l'étude, et ce facteur affectera négativement les résultats de l'échographie Doppler.

Dans le meilleur des cas, afin d'obtenir un bon résultat, il ne sera pas superflu pendant quelques jours avant l'échographie Doppler prescrite de ne pas manger de légumes et de fruits qui ne sont pas soumis à un traitement thermique. Autrement dit, ceux qui peuvent provoquer des ballonnements et une augmentation de la production de gaz. Cette règle simple peut réduire considérablement la probabilité de flatulence, ce qui interférera avec l'étude..
Il peut y avoir de légères dérogations aux règles si le patient doit prendre des médicaments de façon continue et dans le cas d'un régime strict (pour le diabète, par exemple).
Le meilleur moment pour l'échographie des vaisseaux de la cavité abdominale est le matin, et ce matin, le patient doit refuser de manger du tout. Si les procédures ont lieu l'après-midi, le matin, une petite réception d'écriture légère est autorisée, à condition qu'il reste plus de six heures avant la procédure.

Artère iliaque

L'artère iliaque est l'un des plus gros vaisseaux sanguins (en deuxième position après l'aorte). Il s'agit d'un navire jumelé, sa longueur est de 5 à 7 centimètres et son diamètre est de 11 à 13 millimètres. Les artères commencent au site d'une bifurcation de l'aorte, qui est située au niveau de la quatrième vertèbre lombaire. Et dans le domaine de l'articulation des os iliaques et du sacrum, les artères se décomposent en artères iliaques internes et externes.

Structure et fonction de l'artère

Les artères iliaques sont les plus grandes du corps humain, à l'exception de l'aorte, d'où elles sortent. À leur tour, ces artères se désintègrent également en plus petites, qui se désintègrent également en branches. L'artère interne se divise en branches iléo-lombaires, rectale moyenne, latérale, inférieure et supérieure fessière, sacrée, et également obstructive, génitale interne et de la vessie urinaire inférieure. Ils fournissent du sang aux parois internes de la cavité pelvienne et aux organes.

L'artère externe alimente également la cavité pelvienne en sang et passe dans l'artère fémorale dans la région des membres inférieurs. L'artère fémorale se divise en branches qui nourrissent la cuisse, le pied et le bas de la jambe. L'artère iléale chez l'homme fournit du sang aux membranes du testicule, de la cuisse, de la vessie et du pénis.

Anévrisme de l'artère iliaque

L'une des maladies dangereuses - l'anévrisme de l'artère iliaque peut pour la première fois être complètement asymptomatique, et n'atteignant que de grandes tailles, il commence à provoquer une gêne. L'anévrisme lui-même est une saillie de la paroi vasculaire avec la formation d'une sorte de sac. La paroi de l'artère commence à perdre progressivement de son élasticité et est remplacée par du tissu conjonctif. Les causes de l'anévrisme ne sont pas complètement établies, il peut s'agir de traumatismes, d'athérosclérose ou d'hypertension.

La rupture d'un anévrisme est une condition dangereuse qui peut entraîner des saignements gastro-intestinaux, une diminution de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque, ainsi qu'un effondrement. Si l'approvisionnement en sang est perturbé dans la zone de l'anévrisme, cela peut entraîner une thrombose des artères de la jambe inférieure, de l'artère fémorale et des vaisseaux du bassin. Les troubles circulatoires s'accompagnent de douleurs et de troubles dysuriques.

Le diagnostic de l'anévrisme de cette artère peut être effectué de différentes manières, par exemple en utilisant des ultrasons, une imagerie par résonance magnétique ou calculée, un balayage duplex ou une angiographie..

Occlusion de l'artère iliaque

L'occlusion, comme la sténose de l'artère iliaque, survient dans la plupart des cas à la suite de l'athérosclérose des artères, de la thromboangiite oblitérante, de l'aortoartériite, de la dysplasie fibro-musculaire. La sténose de l'artère iliaque entraîne le développement d'une hypoxie tissulaire et une altération du métabolisme tissulaire. La privation d'oxygène des tissus contribue à l'accumulation de produits métaboliques sous-oxydés et à l'acidose métabolique. Et une augmentation de la viscosité du sang, qui est inévitable dans cette condition, conduit à la formation de caillots sanguins.

On distingue les types d'occlusion de l'artère iléale suivants:

  • aortite non spécifique,
  • une forme mixte d'artérite, d'aortite et d'athérosclérose,
  • occlusion iatrogène,
  • occlusion postembolique,
  • occlusion post-traumatique.

De par la nature de la lésion, on distingue l'occlusion chronique des artères iliaques, la thrombose et la sténose..

Dans le traitement de l'occlusion, des méthodes conservatrices et chirurgicales sont utilisées. Le traitement conservateur comprend le soulagement de la douleur, la normalisation de la coagulation sanguine, l'élimination des spasmes des vaisseaux sanguins et l'expansion des collatéraux. Le traitement chirurgical implique la résection de la zone affectée avec un remplacement de greffe, l'ouverture d'une artère avec élimination de la plaque, une sympathectomie ou une combinaison de différentes méthodes.

Ganglions lymphatiques iliaques

Les ganglions lymphatiques iliaques sont des zones du système lymphatique situées dans le bassin humain. Cela fait partie intégrante du système immunitaire du corps. Les ganglions filtrent la lymphe provenant de groupes profondément localisés de ganglions inguinaux.

Le système lymphatique chez les hommes et les femmes fonctionne différemment, l'anatomie et les caractéristiques structurelles diffèrent.

La localisation des ganglions inguinaux chez la femme:

  • lombaire
  • iliaque commun;
  • lymphatique sacré;
  • rectal;
  • iliaque externe;
  • utérus;
  • oviducte;
  • inguinal interne;
  • artère utérine;
  • artère iliaque interne;
  • muscles iliaques;
  • artère ovarienne;
  • uretère;
  • muscle lombaire carré;
  • ganglions lymphatiques ovariens.
  • lombaire;
  • extérieur;
  • intérieur;
  • inguinal superficiel;
  • inguinal profond.

Les ganglions lymphatiques iliaques, ou pelviens, sont situés dans la cavité, les parois et les organes du petit bassin. Divisé en viscéral et pariétal.

Les ganglions lymphatiques viscéraux comprennent:

  • périnatale;
  • presque rectale;
  • péri-vessie;
  • vaginal.

La taille des ganglions iliaques est de 1 cm, mais ils ne fonctionneront pas en raison de l'emplacement profond. Leur augmentation est déterminée par IRM ou échographie.

Chaque groupe a 10 à 20 réunions. Le nombre de ganglions lymphatiques chez les personnes varie. L'activité de tout segment du groupe viscéral est le nettoyage de la lymphe des organes pelviens. Sur ses parois, les ganglions pariétaux collectent du fluide. Le total des ganglions iliaques comprend des vaisseaux de dix pièces. Le développement de la pathologie des organes pelviens est indiqué par leur inflammation. Les symptômes négatifs ne peuvent pas être ignorés, les processus inflammatoires peuvent être à très grande échelle et affecter non seulement l'organe du corps humain.

Une personne est exposée aux effets négatifs de la microflore pathogène, elle a besoin de protection. Le système lymphatique protège le corps contre les bactéries et les virus. Un rôle important à cet égard est joué par les ganglions lymphatiques iliaques. Lorsque des facteurs apparaissent: douleur, hypertrophie, gonflement et gonflement - c'est dangereux.

Le ganglion lymphatique est un organe spécifique du système qui agit comme un filtre biologique. Un liquide incolore le traverse, à l'intérieur contient un bouclier - les cellules du système immunitaire. Il y a environ 600 ganglions lymphatiques dans le corps. Chez les personnes en bonne santé, elles sont douces au toucher..

La lymphadénopathie survient lorsque des facteurs pathogènes entraînent une augmentation du ganglion lymphatique. Les cellules immunitaires du système vasculaire rendent les agents pathogènes inoffensifs, les microbes et les toxines peu nocifs pénètrent dans le corps, provoquant un gonflement des capsules lymphatiques. Lorsque le système immunitaire a gagné la bataille, la taille des nœuds se normalise. Lorsque les ganglions lymphatiques deviennent enflammés, la maladie est appelée lymphadénite. L'emplacement des ganglions gonflés indique les causes de l'inflammation.

Augmenter

Les causes de l'augmentation résident dans les infections générales du corps, ce qui entraîne un œdème des ganglions lymphatiques, ainsi que des infections de la gorge, des oreilles, de la mononucléose. Parfois, ce sont des microbes qui causent la tuberculose, les infections génitales, la syphilis et les infections parasitaires (toxoplasmose) causées par le contact avec les matières fécales des chats infectés ou la consommation de viande mal préparée ou crue. Ils se manifestent par des maladies allergiques auto-immunes: le lupus érythémateux (une étude inflammatoire chronique des articulations, de la peau, des reins, du sang, du cœur et des poumons), la polyarthrite rhumatoïde et le virus pathogène du sida.

Plus rarement, la cause des ganglions enflés est soit le cancer du lymphome (cancer du système lymphatique) ou la leucémie (cancer du sang qui englobe la moelle osseuse et le système lymphatique). Parfois, les ganglions lymphatiques réagissent ainsi à la prise de médicaments..

Quand consulter un médecin

Normalement, les ganglions lymphatiques ne sont pas palpables. Ils reculent, c'est la norme, par exemple, après un rhume. Il est nécessaire de visiter le cabinet d'un médecin si les nœuds sont agrandis sans raison apparente..

Les ganglions lymphatiques ne font pas mal de manière déraisonnable. Il vaut la peine de contacter un médecin si:

  • L'augmentation de la taille et le gonflement durent plus de 4 à 6 semaines.
  • Il y a de la fièvre et de la douleur..
  • Croissance continue de l'inflammation, dynamique négative.
  • Faiblesse générale, symptômes d'intoxication.
  • Perte de poids inexpliquée présente.

Diagnostic des maladies

Le diagnostic est basé sur les antécédents médicaux et l'examen médical. Le médecin demande combien de temps les ganglions lymphatiques sont élargis et si d'autres symptômes sont présents. À l'examen physique, les ganglions lymphatiques sont palpés, leur taille, leur sensibilité à la douleur sont évaluées. Parfois, il est possible d'identifier des ganglions lymphatiques individuels lors d'un examen vaginal chez la femme. L'emplacement des ganglions lymphatiques affectés indique la cause sous-jacente. Si le diagnostic ne peut être posé immédiatement, d'autres études sont réalisées:

  • Analyses de sang et d'urine.
  • Méthodes d'imagerie: utilisation des ultrasons.
  • La radiographie des poumons ou la tomodensitométrie des ganglions lymphatiques enflés peuvent indiquer des infections ou des tumeurs.
  • Biopsie des ganglions lymphatiques: le tissu est prélevé avec une aiguille fine à partir d'un ganglion lymphatique ou d'un groupe de ganglions lymphatiques.

En règle générale, les ganglions lymphatiques grossissent et deviennent enflammés en raison de diverses infections..

Quel spécialiste vous aidera dans le traitement

Le traitement dépend de nombreux facteurs, en particulier: la cause de l'inflammation, la nature et le degré de la lésion (vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de métastases en oncologie), l'âge du patient, le bien-être, etc. Après avoir découvert la cause de la maladie, consultez votre médecin:

  • Gynécologue. Si le processus pathologique affecte les organes génitaux féminins et n'est pas associé au développement du processus oncologique.
  • Chirurgien - si nécessaire intervention chirurgicale et développement d'un processus purulent.
  • Infectionniste, si la cause est un processus infectieux d'étiologie inconnue.
  • Oncologiste. En cas de diagnostic de cancer (cancer). La chimiothérapie et la radiothérapie sont les principaux traitements de ces maladies. Pour obtenir un meilleur résultat, les deux sont utilisés..
  • Spécialiste de la tuberculose en cas de suspicion de tuberculose. Le traitement est effectué uniquement dans des conditions stationnaires..

Les ganglions lymphatiques hypertrophiés et sensibles sont des symptômes alarmants dans lesquels le patient doit consulter un médecin dès que possible. Plus le traitement professionnel est commencé tôt, plus les chances de guérison sont grandes.

Comment les métastases sont distribuées

Les métastases sont des tumeurs filles qui proviennent de tumeurs malignes. Les cellules cancéreuses sont sécrétées par une tumeur dans l'intestin et pénètrent dans un autre endroit du corps par le liquide lymphatique ou le sang..

Propagation à travers le vaisseau lymphatique (métastases lymphogènes): avec le cancer du côlon, des métastases se produisent d'abord dans les ganglions lymphatiques - ce sont, selon l'emplacement de la tumeur, les ganglions lymphatiques le long de la grande artère abdominale, les nœuds de la paroi pelvienne ou de l'aine.

Propagation à travers un vaisseau sanguin (métastases hématogènes): si une tumeur intestinale centrale s'introduit dans le système circulatoire, des métastases du cancer du côlon se forment dans le foie et les poumons. Le sang du côlon passe d'abord par l'artère porte dans le foie, les cellules cancéreuses se déposent et les métastases se forment souvent d'abord dans le foie.

Les métastases diffèrent non seulement par la façon dont les cellules tumorales primaires se propagent, mais aussi par l'endroit où elles se déposent et forment finalement des métastases:

  • Des métastases locales se produisent à proximité immédiate de la tumeur d'origine..
  • Des métastases régionales se produisent dans les ganglions lymphatiques proches d'une tumeur dans la zone du flux lymphatique..
  • Des métastases à distance se forment dans d'autres organes ou tissus prélevés, avec un cancer du côlon, en particulier dans le foie et les poumons.

Diagnostic des métastases

Dans le cadre du diagnostic du cancer, il est important de déterminer l'étendue du cancer. Les médecins utilisent de nombreuses études pour suivre les métastases. Une échographie est réalisée avec laquelle la structure et la taille de la tumeur sont visibles..

Les images radiographiques donnent une idée claire des organes et des zones du corps. Il est utile de prendre une radiographie du thorax, cela indique des métastases pulmonaires. Si le résultat n'est pas clair, une tomodensitométrie (TDM) est jointe, l'étude fournit des images de la section transversale du corps. En plus de la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) est attachée, créant une image de la section transversale du corps, mais en qualité parfaite.

Pour rechercher des métastases, l'imagerie spéculaire abdominale (laparoscopie) ou la tomographie par émission de positons (TEP) sont également utilisées..

Traitement et après chirurgie

Le cancer avec métastases indique un stade avancé, il est difficile à traiter. Selon le degré de métastase, la probabilité de récupération augmente.

Avec des médecins expérimentés et des méthodes innovantes - il y a de grandes chances de prolonger la vie et de guérir. Il existe des centres spéciaux avec une solide expérience dans le traitement.

Métastases hépatiques et pulmonaires - à retirer chirurgicalement. Chez 30 à 40% des patients, les métastases cessent pendant une longue période. Par exemple, si une tumeur intestinale est opérée et que dans le foie il n'y a que des métastases distantes séparées, le pronostic est positif.

Il Est Important D'Être Conscient De La Dystonie

  • Leucémie
    Remèdes populaires diurétiques

    Le problème de l'oedème d'origines diverses est très fréquent dans la population. Malheureusement, l'absence d'œdème évident et visible à l'œil sur une partie particulière du corps n'est pas une garantie qu'ils n'existent pas - il existe des œdèmes dits cachés, dont le danger est très grand.

A Propos De Nous

1. Qui peut devenir donneur de sang?Vous pouvez devenir donneur de sang si vous remplissez les conditions suivantes: Vous avez la citoyenneté de la Fédération de Russie ou un permis de séjour en Russie pour une période d'au moins un an; Vous avez plus de 18 ans (ou vous avez acquis la pleine capacité juridique avant d'atteindre l'âge de 18 ans conformément à la législation de la Fédération de Russie); vous n'avez aucune contre-indication médicale au don de sang - à la fois temporaire et absolu.