Quel devrait être l'indicateur d'ALT dans le sang

Publié par Content le 03/03/2017 Mis à jour le 17/10/2018

Le contenu de cet article:

Un test sanguin est un critère de diagnostic important, selon ses résultats, le médecin peut en dire beaucoup non seulement sur l'état général du patient, mais également sur la santé d'organes spécifiques. En particulier, l'analyse biochimique peut révéler le foie, si vous examinez attentivement ses paramètres et. Arrêtons-nous plus en détail sur eux..

Aspartate aminotransférase (AST)

Une substance est une enzyme qui favorise le transport des acides aminés dans le corps humain. L'AST (synonymes) est présent dans les cellules de tout le corps, mais il est principalement observé dans le foie et le cœur, un peu moins dans les tissus musculaires, les reins, la rate et le pancréas. Les fonctions de l'enzyme comprennent également la participation à la production de bile, la production des structures protéiques nécessaires, la conversion des nutriments et la décomposition des composés toxiques. La norme de l'état sanguin fournit une quantité minimale d'enzyme dans la circulation sanguine, avec un changement de niveau, une pathologie grave peut être supposée. Les changements dans la valeur de l'AsAT sont notés plus tôt que les symptômes spécifiques des maladies.

Augmentation des tarifs

Un niveau d'AST élevé est observé chez l'homme si les phénomènes suivants sont présents:

  • Pathologie hépatique (de l'hépatite à la cirrhose et au cancer);
  • Troubles du travail du cœur (crise cardiaque, insuffisance cardiaque);
  • Thrombose des gros vaisseaux;
  • Apparitions de sites de nécrotisation (gangrène);
  • Blessures (dommages mécaniques aux muscles), brûlures.

Les raisons d'une faible augmentation de l'AST peuvent indiquer une activité physique importante ou la récente injection ou utilisation orale d'un médicament, d'un vaccin ou de vitamines..

Baisse de l'indicateur

La valeur diagnostique n'est pas seulement une augmentation du niveau d'AST, mais aussi sa diminution. Les ruptures hépatiques sont appelées la cause la plus courante de la maladie, mais la valeur peut fluctuer vers le bas pendant la grossesse ou le manque de vitamine B6, qui est impliquée dans le transport de l'aspartate..

Valeur normale

Le taux de niveau ACAT diffère selon la méthodologie de recherche. Les résultats obtenus avec différentes méthodes de détermination ne sont pas comparables entre eux. Veuillez noter que le système de test est indiqué par le laboratoire dans le formulaire d'analyse. Cela signifie également que chaque laboratoire a ses propres valeurs de référence, qui peuvent différer des normes acceptées dans d'autres laboratoires..

Résultat AU 680

Pour les enfants de moins d'un mois, le taux d'AsAT est de 25 à 75 unités par litre. Chez les patients plus âgés (jusqu'à 14 ans), la plage moyenne est de 15 à 60.

Chez les hommes et les femmes adultes, la norme est différente:
Pour hommes - 0-50.
Pour les femmes - 0–45.

Résultat de Cobas 8000

L'indicateur AsAT est également recompté pour un litre de sang et est mesuré en unités arbitraires:

ÂgeLa limite supérieure de la norme AST / AsAT / AST pour le système Cobas 8000
jusqu'à 1 an58
1 à 4 ans59
5-7 ans48
8 à 13 ans44
14-18 ans39
Hommes adultes39
Femmes adultes32

Alanine aminotransférase (ALT)

L'ALT (synonymes), comme l'AST, est une enzyme, mais l'alanine aminotransférase est responsable du mouvement de l'acide aminé alanine d'une cellule à l'autre. Grâce à l'enzyme, le système nerveux central reçoit de l'énergie pour son travail, l'immunité est renforcée et les processus métaboliques sont normalisés. La substance est impliquée dans la formation de lymphocytes. Normalement, l'ALT est présent dans le sang en petites quantités. La concentration la plus élevée de l'enzyme est observée dans les tissus du foie et du cœur, un peu moins - dans les reins, les muscles, la rate, les poumons et le pancréas. Un changement dans le contenu d'ALAT dans le sang est observé dans les maladies graves, mais il peut également être une variante de l'état normal.

Augmentation des tarifs

Avec un test sanguin biochimique, l'AlAT peut être augmenté en raison des pathologies suivantes:

  • Dommages au foie et aux voies biliaires (hépatite, cirrhose, cancer, obstruction);
  • Intoxications (alcooliques, chimiques);
  • Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (ischémie, crise cardiaque, myocardite);
  • Maladie du sang
  • Blessures et brûlures.

L'ALT peut augmenter après la prise de médicaments, la consommation d'aliments gras ou de restauration rapide, les injections intramusculaires.

Baisse de l'indicateur

Dans un test sanguin biochimique, une diminution de l'ALAT peut être observée, cela indique un manque de vitamine B6 impliqué dans le transport de l'alanine, ou des pathologies hépatiques sévères: cirrhose, nécrose et autres.

Valeur normale

Comme l'AST, l'ALT dans le sang est déterminé par plusieurs méthodes, le laboratoire l'indique sous forme de résultat d'analyse. Les études réalisées par différentes méthodes ne peuvent être comparées les unes aux autres.

Résultat AU 680

Chez les enfants de moins d'un mois, la norme ALAT est de 13 à 45 unités par litre de sang.

Chez les enfants de plus d'un mois et les adultes, les valeurs normales d'ALT varient en fonction du sexe:

  • Hommes - de 0 à 50 unités;
  • Femmes - de 0 à 35 unités.

Résultat de Cobas 8000

Selon ce système de test, la valeur de la norme de l'indicateur dépend de l'âge et du sexe de la personne:

ÂgeLa limite supérieure de la norme ALT / ALAT / ALT selon Cobas 8000
jusqu'à 1 an56
1 à 7 ans29
8 à 18 ans37
Hommes adultes41
Femmes adultes33

Quand une étude est prévue

Le médecin peut prescrire une analyse biochimique pour examiner le niveau des enzymes AST et ALT s'il y a des signes de lésions hépatiques ou pour certains facteurs qui peuvent affecter son fonctionnement..

Symptômes courants d'une maladie du foie:

  • Perte d'appétit;
  • Cas de vomissements;
  • La présence de sensations de nausée;
  • Douleur dans l'abdomen;
  • Excréments de couleur claire;
  • Couleur sombre de l'urine;
  • Une teinte jaunâtre des protéines des yeux ou de la peau;
  • La présence de démangeaisons;
  • Faiblesse générale;
  • Fatigue.

Facteurs de risque de lésions hépatiques:

  • L'abus d'alcool;
  • Hépatite ou jaunisse;
  • La présence d'une pathologie hépatique chez des proches parents;
  • L'utilisation de médicaments potentiellement toxiques (stéroïdes anabolisants; anti-inflammatoires, antituberculeux, antifongiques; antibiotiques et autres);
  • Diabète;
  • Obésité.

L'analyse des enzymes AsAT et AlAT peut être effectuée pour évaluer l'efficacité du traitement (si le niveau élevé diminue progressivement, ils diagnostiquent l'effet positif de la pharmacothérapie).

Fonctions de diagnostic

À des fins de diagnostic, non seulement le fait d'une modification des paramètres sanguins de l'AsAT et de l'AlAT, mais également le degré de leur augmentation ou de leur diminution, ainsi que le rapport du nombre d'enzymes les uns aux autres, est important. Par exemple:

L'infarctus du myocarde est indiqué par une augmentation de 1,5 à 5 fois des deux indicateurs (AST et ALT) dans l'analyse.

Si le rapport AST / ALT est compris entre 0,55 et 0,65, nous pouvons supposer une hépatite virale en phase aiguë, un dépassement du coefficient de 0,83 indique une évolution sévère de la maladie.

Si le niveau d'AST est beaucoup plus élevé que le niveau d'ALT (le rapport AcAT / AlAT est bien supérieur à 1), l'hépatite à l'alcool, les lésions musculaires ou la cirrhose peuvent être la cause de ces changements..

Pour éliminer les erreurs, le médecin doit également évaluer d'autres paramètres sanguins (en cas de pathologie hépatique, il s'agit de la dissociation de la bilirubine aminotransférase). S'il y a une augmentation du niveau de bilirubine dans un contexte de diminution du niveau des enzymes en question, alors une forme aiguë d'insuffisance hépatique ou d'ictère sous-hépatique est supposée.

Règles pour réussir un test sanguin biochimique

Le non-respect des règles de préparation à l'analyse peut conduire à des résultats sciemment faux, ce qui nécessitera un examen supplémentaire et une longue procédure de clarification du diagnostic. La préparation comprend plusieurs points principaux:

  1. La livraison du matériel est effectuée à jeun le matin;
  2. Exclure les aliments gras et épicés, l'alcool et la restauration rapide la veille du don de sang;
  3. Ne fumez pas une demi-heure avant la procédure;
  4. Exclure le stress physique et émotionnel la veille et le matin avant le prélèvement de sang;
  5. Ne prenez pas le matériel immédiatement après la radiographie, la fluorographie, la physiothérapie, l'échographie ou l'examen rectal;
  6. Il est nécessaire de parler au médecin de tous les médicaments, vitamines, compléments alimentaires et vaccinations avant le rendez-vous d'une étude biochimique.

Le diagnostic des maladies en fonction des résultats d'un test sanguin est un processus complexe qui nécessite la disponibilité de connaissances pertinentes, donc l'interprétation des résultats doit être confiée à des médecins qualifiés.

Pourquoi avec une bilirubine normale augmente atl et ast, et que signifient ces indicateurs

La quantité d'enzymes alanine aminotransférase (alt) et aspartate aminotransférase (ast) est déterminée par des études sur la bilirubine. Une augmentation des alt et ast avec la bilirubine normale est une preuve du développement d'une pathologie. Bien qu'ils ne soient pas liés les uns aux autres, l'étude de la quantité de substances et de leur rapport donne une image complète de la maladie. Le coefficient démontrant le rapport des indicateurs a été nommé de Ritis. Les valeurs normales sont considérées comme comprises entre 0, 91 - 1,75.

Données générales AST et ALT

L'alanine aminotransférase est une enzyme produite par le pancréas, le foie, le cœur et les reins. Si les maladies commencent dans les organes répertoriés, le niveau d'alt augmente, car le corps commence à produire intensivement la substance.

L'aspartate aminotransférase est une enzyme qui produit le foie, le cœur, les poumons, les muscles et les tissus nerveux. Les substances elles-mêmes ne sont en aucun cas liées. Leur concentration est affectée par le sexe et l'âge..

Signes d'augmentation

Au début du développement de la pathologie, une personne ressent:

  • faiblesse, fatigue;
  • des démangeaisons apparaissent sur la peau;
  • l'appétit diminue, le tube digestif est perturbé (nausées, vomissements);
  • le patient perd du poids;
  • l'urine devient brune, les selles presque blanches;
  • un gonflement apparaît;
  • la peau devient jaunâtre.

Dans certains cas, une personne peut avoir de la fièvre.

Rencontrez ALT

La production d'une substance se produit au niveau cellulaire, elle pénètre dans le sang à petites doses. Par conséquent, une augmentation rapide de l'indicateur indique le début de changements pathologiques. À la suite du développement de la maladie, la production accrue d'alt.

L'enzyme participe au processus de métabolisme des acides aminés et c'est sa fonction principale. Il sert de catalyseur pour le transfert d'alanine vers l'alpha-cétoglutarate. Le besoin d'alanine est dû au fait que sous l'influence des processus biochimiques, il est converti en glucose. Il affecte directement l'activité du cerveau, contribue à l'accumulation d'énergie, normalise la fonction du système nerveux central. De plus, alt:

  • affecte le système immunitaire;
  • participe à la synthèse des lymphocytes;
  • est un régulateur dans l'échange d'acides.

Liste des organes contenant alt à des niveaux inférieurs:

  • la plus grande quantité contient le foie;
  • les reins ont moins de substance;
  • muscle;
  • rate;
  • pancréas;
  • des globules rouges;
  • poumons;
  • un cœur.

Rencontrez AST

L'enzyme est également désignée différemment: AsAT et AST. Il ne se trouve pas dans toutes les cellules, mais participe à la synthèse des acides aminés. Avec la bilirubine normale, une augmentation des ast et alt indique une pathologie dans une liste limitée d'organes. La plus grande quantité d'ast contient le muscle cardiaque et le foie. L'enzyme est également produite par les neurones cérébraux et les tissus musculaires. Avec la destruction des cellules, la quantité d'ast commence à augmenter, mais aucune augmentation de la bilirubine ne se produit. Plus le processus dure longtemps, plus il y a d'enzymes, plus leur activité dans le plasma est faible.

Dans le sérum sanguin d'une personne en bonne santé se trouve une isoenzyme cytosolique ast. Une crise cardiaque entraîne une augmentation de l'aspartate aminotransférase jusqu'à 20 fois. Avec cette méthode, une crise cardiaque est détectée jusqu'à l'apparition de signes spécifiques sur l'ECG. Les trois premiers jours de la maladie sont importants. Si pendant cette période, avec de la bilirubine normale, le niveau d'ast augmente, la pathologie se développe. Une augmentation de l'activité peut signifier une augmentation de la zone affectée par une crise cardiaque et la transition du processus vers d'autres organes. Dans le même temps, le nombre d'alt n'augmente presque pas et le coefficient deRitisa devient grand.

Élévations du stade de l'ALAT et de l'AST, si la bilirubine est normale

Les médecins appellent 3 étapes de croissance du nombre d'AST et d'ALT:

  1. Facile - le taux est augmenté de 1,5 ou cinq fois.
  2. Moyen - le montant dépasse de 6 à 10 fois l'indicateur normal.
  3. Niveau supérieur à la normale plus de 10 fois.

Lorsqu'une étude ALT est prescrite

Étant donné que la substance a une petite spécialisation tissulaire, l'analyse des alt et ast est considérée comme exacte, car elle donne une image complète du stade de la maladie. Des études sur la bilirubine sont menées dans le diagnostic de l'hépatite, des maladies cardiaques. Il aide à détecter l'ictère avant même l'apparition de signes externes.

Dans des cas exceptionnels, un examen supplémentaire est prescrit pour confirmer le diagnostic..

Souvent, des études sur la bilirubine sont effectuées pour exclure les pathologies cardiaques et les maladies hépatiques. Cela est dû à la spécificité des enzymes..

Pourquoi avons-nous besoin du ratio ALT et AST, si la bilirubine est normale

Si au cours de l'étude des résultats de la recherche, il a été constaté qu'avec un indice de bilirubine normal, le niveau d'alt dépasse le niveau d'ast, cela signifie que la destruction du foie se produit. Si ast est supérieur à alt, il y a une maladie du muscle cardiaque.

Les niveaux d'asth augmentent le plus dans la cirrhose et le cancer du foie dans les derniers stades.

Pourquoi AST et ALT augmentent

La croissance de ast et alt se produit lorsque:

  • hépatite sous diverses formes (le nombre d'alt augmente);
  • maladie cardiaque, entraînant une inflammation ou une atrophie musculaire (augmentation de l'ast)
  • la mononucléose;
  • grossesse
  • pathologies hépatiques qui causent le cancer et la cirrhose;
  • une crise cardiaque, dans laquelle une partie des cellules cardiaques meurent (l'asth augmente);
  • lésions toxiques;
  • thyroïdite auto-immune;
  • violations de l'intégrité des muscles et de la peau;
  • forme aiguë ou chronique de pancréatite;
  • effets secondaires après avoir pris des médicaments.

Souvent, l'infection d'une personne entraîne une croissance rapide des substances. Mais les maladies ne sont pas toujours à l'origine de la flambée. Parfois, l'indicateur augmente après la prise d'aspirine, de paracétamol, de contraceptifs oraux. Avec une augmentation de l'alt et de l'ast avec la bilirubine normale, les médicaments contenant de la valériane et de l'échinacée en plomb. L'augmentation de la charge musculaire affecte la précision de l'étude..

Une production accrue d'ast et d'alt se produit lors de brûlures, d'une intoxication à l'alcool / drogue, d'une carence en vitamine B6.

Quand tu n'as pas besoin de t'inquiéter

Parfois, le niveau d'enzymes revient rapidement à la normale sans trop d'effort médical. Quelques raisons de ne pas vous inquiéter:

  1. Au cours des trois premiers mois de gestation, le nombre d'ast et d'alt augmente. C'est normal et s'il n'y a pas de tendance à la hausse à l'avenir, ne vous inquiétez pas..
  2. Si une personne a une phase aiguë de la maladie, l'alt avec la bilirubine normale se développe des centaines de fois. Après une cure, l'indicateur revient à la normale..
  3. Si le nombre de ast et alt dépasse la norme de 3 fois, il n'y a aucune raison de paniquer. Après une courte période, une autre analyse est effectuée, et si l'indicateur revient à la normale, tout est en ordre avec le corps.

Grossesse et augmentation des ast et alt

L'augmentation de l'AST et de l'ALAT avec la bilirubine normale se produit au cours des trois premiers mois de la grossesse et atteint 31 unités / litre. Un tel indicateur est considéré comme normal pour cette période. Avec le bon déroulement de la grossesse, ce niveau reste pour toute la période, jusqu'à la naissance du bébé.

Aux stades ultérieurs de la gestation, la gestose peut se développer. Les femmes ont de la faiblesse, des nausées, des étourdissements. Augmentation possible de la pression. Plus le niveau d'ast et alt avec la bilirubine est élevé, plus la femme tolère le dernier trimestre de la grossesse.

Comment bien préparer le corps pour une analyse

Afin que les résultats des tests de laboratoire pour la bilirubine ne soient pas faussés, le patient doit se préparer correctement pour le prélèvement sanguin. Pour cela, des ajustements sont apportés à la nutrition et au mode de vie quelques jours avant la visite du laboratoire. Avant la manipulation devrait:

  • 7 jours avant la procédure, arrêtez de prendre le médicament;
  • 3 jours pour limiter l'activité physique;
  • arrêtez de manger des plats frits, salés et épicés en 24 heures;
  • Ne mangez pas et ne buvez pas le matin le jour de votre visite au laboratoire..

Avec la bilirubine normale, de telles mesures vous permettront d'établir le niveau exact d'alt et d'ast, pour suivre une augmentation dangereuse.

Dans chaque organe, le nombre d'enzymes est différent. Des études exactes sur la bilirubine peuvent révéler la pathologie de l'organe, prendre les bonnes mesures de traitement.

Comment sont effectués les tests?

Pour la recherche, le sang veineux est prélevé en une quantité de 15-20 ml. Il est placé dans une centrifugeuse, où le liquide est divisé en fractions - le plasma est séparé des autres composants. Ensuite, une analyse chimique des liquides résultants est effectuée..

Comment traiter

Une augmentation des niveaux ast et alt n'est pas une maladie distincte. Pour réduire l'indicateur quantitatif, il est nécessaire d'éliminer la cause du saut. Pour cela, les organes dans lesquels sont produits ast et alt sont traités. L'élimination des causes entraînera une normalisation du foie et du cœur, une diminution de la production enzymatique.

Il est inacceptable de pratiquer l'autodiagnostic et l'automédication.

Mesures préventives

Le foie étant considéré comme le principal «fournisseur» d'ast et d'alt, la règle principale est un régime d'épargne pour l'organe. Ne pas abuser des aliments frits et fumés, des spiritueux, des aliments épicés et salés.

Il est important de prendre des médicaments qui n'ont pas d'effet nocif sur le corps. Pour éviter cela, le traitement doit être effectué sous la surveillance d'un médecin. Périodiquement, le traitement doit être interrompu ou le médicament remplacé par un médicament moins nocif. Pour contrôler le contenu des enzymes, des échantillons sont prélevés pour la bilirubine. Vous ne pouvez pas choisir vous-même des médicaments, les annuler, interrompre le cours. Seul le médecin traitant décide de la méthode de traitement du patient.

Afin de maintenir le fonctionnement normal du corps et de ne pas augmenter l'ASTi ALT, le régime doit être reconstitué avec des fruits et légumes frais contenant de la vitamine C et des fibres. Il est conseillé de boire des thés avec de la racine de bardane, du chardon-Marie, du pissenlit.

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