Comment reconnaître et arrêter les saignements externes chez l'homme

Le saignement est une condition pathologique caractérisée par l'écoulement de sang de la circulation sanguine dans l'environnement ou dans diverses cavités corporelles..

La perte de sang massive est dangereuse pour la santé et la vie humaines, donc tout le monde devrait pouvoir reconnaître les signes de saignement à temps et savoir comment agir dans une telle situation.

Qu'est-ce qu'un saignement artériel?

Le saignement artériel est un type de saignement provenant des artères endommagées. Ces vaisseaux transportent du sang riche en oxygène à tous les coins de notre corps, donc la défaillance de gros vaisseaux de ce type peut entraîner la mort.

Il vaut la peine d'agir immédiatement avec une telle perte de sang, car une pression élevée dans les artères fait sortir le sang à grande vitesse. Souvent, le compte dure des minutes et même des secondes.

Différences de saignement artériel et veineux

Quelles sont les caractéristiques des saignements artériels?

Le principal signe de saignement artériel est l'écoulement rapide de sang rouge de la plaie. Avec la perte de sang des veines, le sang a une couleur plus foncée et coule lentement, car la pression dans ces vaisseaux est beaucoup plus faible.

Les saignements artériels ont des signes caractéristiques qui permettent de les reconnaître facilement:

  • Le sang qui coule a une couleur écarlate brillante et coule à une vitesse considérable,
  • Le sang est assez liquide, contrairement à un veineux épais,
  • Le flux sanguin "pulsé" au rythme du rythme cardiaque,
  • Le pouls dans les zones de l'artère endommagée sous la plaie est faible ou absent,
  • Le bien-être de la victime s'aggrave sous ses yeux: une personne a des étourdissements, une dépression, peut perdre connaissance,
  • La peau devient rapidement pâle, acquiert une teinte bleuâtre.

Si l'artère carotide est blessée, la vie de la victime est en grand danger. C'est l'un des principaux vaisseaux qui alimentent le cerveau. Sans premiers soins, une personne mourra dans quelques minutes, vous devez donc absolument savoir comment arrêter les saignements.

Qu'est-ce qui peut entraîner des saignements?

La clinique a deux types de saignements: des dommages mécaniques ou pathologiques. Le premier signifie un traumatisme à la paroi du vaisseau en raison de fractures d'os rapprochés ou de blessures par un objet.

Pathologique se produit lorsque la paroi artérielle est détruite en raison de ses changements structurels. Ce phénomène peut être le résultat d'un processus tumoral dans les vaisseaux, se produire en raison d'une vascularite et d'autres maladies systémiques.

Les causes courantes de saignement artériel comprennent:

  • Blessures résultant d'accidents de la circulation.
  • Si l'artère est endommagée, la cause du saignement ne joue pas un rôle majeur. Dans tous les cas, il est nécessaire de dispenser les premiers secours dans les meilleurs délais et de consulter des spécialistes qualifiés.
  • Différents types d'hémophilie.
  • Cirrhose du foie, hépatite.
  • Diabète.
  • Lésions vasculaires sous l'influence de toxines bactériennes et d'infections virales.

Lorsqu'une grande artère est endommagée, une centralisation de la circulation sanguine se produit - une condition dans laquelle le sang s'écarte des extrémités, se concentrant dans la région des organes vitaux - les poumons, le cerveau et le cœur. Il s'agit d'un phénomène physiologique destiné au maintien en vie d'urgence. Il se manifeste par une pâleur et une cyanose des membres, qui cessent d'être approvisionnés en sang comme d'habitude.

Pourquoi les saignements artériels sont les plus dangereux?

Sang artériel - le principal fournisseur d'oxygène à tous les organes.

Un apport sanguin grave menace l'ischémie, c'est-à-dire la privation d'oxygène, de diverses parties du corps. Des organes comme les intestins peuvent se passer d'air pendant des dizaines de minutes, mais des changements irréversibles se produisent dans le cerveau et le cœur après 6 minutes de famine.

Il y a aussi une chose telle que l'effondrement - une condition dans laquelle un choc hémorragique se produit en raison d'une forte baisse de la pression artérielle et du débit sanguin. Cela peut provoquer une insuffisance cardiaque..

Comment pouvez-vous arrêter le sang?

Pour arrêter le saignement, plusieurs techniques sont utilisées. Le choix de l'un d'entre eux dépend de l'emplacement du vaisseau endommagé, de sa taille et de l'intensité de l'hémorragie.

Ce sont les astuces:

  • Serrage des doigts d'un navire,
  • Superposition de garrot,
  • Plaies de tamponnade.

Points de pression artérielle

Les première et dernière méthodes d'arrêt conviennent si la carotide, la mâchoire ou les artères temporales sont endommagées, c'est-à-dire les vaisseaux sur lesquels il est impossible d'appliquer un garrot. Les saignements artériels dans les blessures des membres peuvent être arrêtés plus efficacement avec un garrot.

Comment fournir les premiers soins?

La fourniture en temps opportun des premiers soins pour les artères abondantes dépend souvent de la survie de la victime. Pour une assistance rapide, vous devez savoir quoi faire dans cette situation. Tout d'abord, appelez une équipe d'ambulance, puis passez immédiatement à l'algorithme d'actions recommandé.

Arrêtez les points de saignement

  • Décidez de la méthode pour arrêter le saignement. Comme mentionné ci-dessus, selon l'emplacement des dommages, vous pouvez simplement presser le vaisseau avec vos doigts, appliquer un garrot ou tenir une tamponnade de plaie.
  • Les premiers soins aideront la victime à attendre l'arrivée de l'ambulance. Après quoi le saignement sera complètement arrêté par ligature du vaisseau ou suture de la plaie.
  • Tout d'abord, essayez de serrer l'artère avec vos doigts. Il est nécessaire de presser le vaisseau non pas sur les tissus mous, mais sur l'os, afin d'assurer un arrêt efficace des saignements.
  • Si la localisation le permet, appliquez un garrot légèrement plus haut sur le site des dommages au vaisseau..
  • S'il n'est pas possible d'appliquer un garrot, tamponner la plaie.

Comment serrer un vaisseau avec des saignements artériels?

Pour une assistance la plus rapide possible en cas de perte de sang, vous devez savoir quelles actions effectuer avec le serrage des doigts et dans quel ordre..

Dans une situation extrême, essayez de vous concentrer et suivez cet algorithme:

  • Trouvez la blessure. S'il n'est pas visible à cause du sang, vous devez appuyer avec la paume de votre main. Vous pouvez donc déterminer d'où la "fontaine" bat et il vaut mieux fermer la plaie.
  • Libérez votre zone blessée des vêtements..
  • Si le saignement provient d'un vaisseau sur le bras, appuyez-le sur l'os le plus proche avec votre pouce, en saisissant les autres avec une main.
  • Tenez la plaie pendant 10 minutes. Ce temps est souvent suffisant pour arrêter les saignements de gravité légère à modérée.
  • Ne retirez pas vos doigts avant d'appliquer le garrot.

Il est conseillé de se désinfecter les mains avec du savon ou un antiseptique avant d'effectuer une pince. Vous pouvez donc éviter d'entrer dans la plaie d'infection. Cependant, dans une situation où il existe une menace sérieuse pour la vie de la victime, ce conseil peut être ignoré en toute sécurité..

Lieux de serrage des artères principales:

Nom de l'artèreComment trouverOs sous pression
Temporel2 cm vers le haut et en avant de l'ouverture du conduit auditif externeTemporel
Facial2 cm en avant de l'angle de la mâchoire inférieureMâchoire inférieure
Total somnolentBord supérieur du cartilage thyroïdienTubercule carotidien du processus transverse de la 6e vertèbre cervicale
Sous-clavièreDerrière la clavicule dans le tiers médianPremière côte
AxillaireBordure antérieure de la racine des cheveux axillaireTête humérale
HuméraleBord médial des bicepsLa surface intérieure de l'épaule
FémoralPli mi-inguinalLa branche horizontale du pubis
PoplitéLe sommet de la fosse poplitéeLa face arrière du tibia
Aorte abdominaleZone du nombril (pressé avec un poing)Rachis lombaire

Exploiter les actions

Un garrot est un moyen plus fiable d'arrêter le saignement que de serrer une artère. Il est appliqué en cas d'hémorragies modérées et sévères à 2 cm plus haut de la zone endommagée.

Le garrot peut être médical, c'est-à-dire préfabriqué. Cependant, dans les situations d'urgence, le plus souvent, cet appareil peut être remplacé par des moyens improvisés comme une ceinture, des bandes de tissu solide, une cravate.

Lorsque vous choisissez un article à habiller, assurez-vous qu'il est aussi large que possible. Les cordes minces ne conviennent pas à la fabrication d'un garrot, car elles compressent trop les tissus, contribuant au développement de la nécrose.

Le garrot ne s'applique pas sur la peau. Afin de ne pas trop serrer, un morceau de tissu se trouve en dessous ou simplement le fixer sur les vêtements du patient. Le critère pour l'application correcte du garrot est l'absence d'impulsion sur le vaisseau pincé en dessous du point d'application.

Il convient de rappeler que le garrot ne peut pas être appliqué pendant une longue période. En été, le navire peut être fixé pendant 60 minutes, en hiver - 30 minutes. Pour aider les médecins d'urgence, écrivez une note avec l'heure exacte pour serrer l'artère, fixez-la avec un garrot ou épinglez-la à vos vêtements. S'il n'y a pas de papier, écrivez une note sur la peau de la victime.

Une fois le temps de serrage recommandé écoulé, retirez le garrot pendant 10 minutes. Cela aide à éviter la nécrose des tissus à la suite d'une privation d'oxygène..

Saignement artériel

L'application d'un garrot à l'artère carotide présente un certain nombre de caractéristiques. Afin de ne pas transmettre le vaisseau du côté opposé, il est nécessaire de lever la main de la victime du côté opposé à l'emplacement de la plaie. Vous pouvez également utiliser n'importe quel bâton solide, après avoir placé un rouleau de gaze de coton entre celui-ci et la peau.

Fixez l'artère avec un garrot, en saisissant également le pneu (bâton ou bras) avec. Il est très difficile d'arrêter les saignements sur le cou, alors essayez de bien fixer le garrot.

Comment s'effectue la tamponnade des plaies??

La tamponnade et le garrot peuvent arrêter les saignements graves, mais ce ne sont que des mesures temporaires. Seul un personnel médical qualifié peut enfin faire face à la situation..

Comment arrêter le saignement s'il est impossible d'appliquer un garrot? Dans de tels cas, une tamponnade est nécessaire..

Pour ce faire, vous avez besoin d'un bandage ou d'un coton, en cas d'absence, les serviettes en papier ordinaires conviennent.

Après avoir plié du coton ou des serviettes en plusieurs couches, appuyez-les sur la plaie, en les rembobinant fermement avec un bandage. Un tampon de ce type est utilisé pour les hémorragies des artères des membres supérieurs et inférieurs.

Pour rendre le sang plus efficace, soulevez le membre affecté.

Actions en cas de grosse perte de sang

L'artère la plus sanguinaire est la carotide. Elle est vitale et ses dégâts entraînent très souvent la mort. Si vous avez réussi à arrêter le saignement d'un vaisseau aussi important, vous devez prendre des mesures pour prévenir le choc hypovolémique (l'hypovolémie est une condition dans laquelle le volume du flux sanguin diminue fortement).

La victime devrait avoir accès à l'air. Enlevez ses vêtements supplémentaires. Allongez-le sur le dos, essayez de poser ses jambes sur une plateforme surélevée afin que le sang se concentre le plus possible dans la partie centrale du corps.

Si la victime est consciente, donnez-lui de l'eau ou du thé sucré. En cas de perte de conscience et de manque de mouvements respiratoires, effectuez un massage cardiaque indirect.

En cas de perte de sang aiguë, essayez de rassurer la victime afin qu'elle ne fasse pas de mouvements inutiles. Attendez que l'ambulance appelle avant de recevoir les premiers soins. Donner au répartiteur l'adresse de l'incident et procéder immédiatement à l'arrêt des saignements.

Comment distinguer les saignements veineux des artères

Quels sont les saignements

Le saignement est externe et interne. Avec des saignements internes, du sang est versé dans les organes ou les espaces interstitiels, l'intégrité de la peau n'est pas rompue. En cas de saignement externe, le sang coule et, dans ce cas, il est nécessaire d'arrêter la perte de sang, de protéger la plaie contre les infections, de réduire la douleur.

Si les dommages sont faibles et le sang suinte, un saignement capillaire peut être supposé. Pour l'arrêter, vous pouvez laver la plaie avec du peroxyde d'hydrogène, de la graisse avec de l'iode ou du vert brillant, puis serrer la plaie avec un coton-tige. Il n'est pas nécessaire d'appliquer un bandage si, après les procédures ci-dessus, le sang s'est arrêté.

En cas de saignement veineux, le sang coule déjà dans un flux assez fort. Il est de couleur cerise noire, il est calme, lisse et sans à-coups. Lorsque les bords divergent, la plaie devient béante. Le sang veineux est saturé de dioxyde de carbone, mais il n'y a pas d'oxygène, il est donc plus chaud que l'artère et a une couleur rouge foncé.

Lorsqu'un caillot de sang se forme, les saignements veineux peuvent s'arrêter spontanément, ce qui n'arrivera jamais avec des saignements artériels.

En cas de saignement artériel, du sang écarlate brillant s'écoule avec un courant pulsatoire, et si un gros vaisseau est endommagé, il peut même battre avec une fontaine. Le danger de saignement artériel est que la victime peut perdre beaucoup de sang en peu de temps. Pour cette raison, il est important d'arrêter le saignement dès que possible..

Comment arrêter les saignements artériels

Si le membre est endommagé et qu'un saignement artériel est observé, tout d'abord, il est nécessaire de serrer l'artère aux endroits où le pouls est ressenti. Après cela, il est nécessaire d'appliquer un garrot ou une torsion au-dessus de la zone blessée, de traiter la plaie avec des médicaments antiseptiques et d'appliquer un bandage. Si plusieurs personnes sont impliquées dans l'aide, cela peut se faire en parallèle.

Pour prévenir l'inflammation, appliquez une pommade antibiotique sur la gaze, appliquez sur la plaie, mettez une couche de coton sur le dessus et bandez-la.

Règles d'application d'un garrot pour saignement artériel

Soulevez le membre et posez un chiffon doux (vêtements ou serviette) à la place de l'application prévue du garrot. Si vous tordez le corps nu, vous pouvez endommager la peau. Attachez un membre avec une corde et faites un nœud sans serrer, et collez un bâton dans l'anneau formé. Tournez-le jusqu'à ce que le saignement de la compression s'arrête, puis fixez le bâton.

Si le garrot est appliqué correctement, le membre devient pâle, le saignement s'arrête et le pouls périphérique en dessous du lieu d'application du garrot n'est pas ressenti. Cependant, il est également impossible de trop serrer le spin, car cela peut endommager les tissus et les nerfs.

Sous le garrot, mettez une note indiquant le temps de superposition. En été, vous pouvez garder le garrot pendant pas plus de deux heures, en hiver - pas plus d'une heure pour éviter des changements irréversibles dans le membre exsangue. Si pendant ce temps, l'aide n'arrive pas à temps, vous devez desserrer ou retirer la torsion pendant 10-15 minutes, puis la remettre, mais dans un endroit différent.

Bases de la sécurité des personnes
11 e année

Leçon 5
Premiers soins pour les saignements et les blessures
Tester

Chaque citoyen doit connaître les règles de premiers soins, qui sont étudiées dans le cours "Fondamentaux de la sécurité des personnes". Dans ce chapitre, nous examinerons les règles de premiers soins pour les blessures et les saignements, certains types de blessures, ainsi que pour le choc traumatique, l'insuffisance cardiaque aiguë, l'accident vasculaire cérébral et l'insuffisance cardiaque.

Saignement

Saignement - saignement des vaisseaux sanguins en violation de l'intégrité de leurs parois.

Les types de saignement et leurs caractéristiques sont illustrés dans le diagramme 3.

Types de saignements et leurs caractéristiques

SaignementExterne (circulation sanguine à la surface du corps)
Interne (circulation sanguine vers les organes internes, les cavités et les tissus)
Traumatique: observé avec des dommages mécaniques à la paroi du vaisseau
Non traumatique: associée à une augmentation de la perméabilité de la paroi vasculaire, une inflammation, etc..
Veine (avec plaie superficielle): le sang de couleur foncée s'écoule de la plaie de façon continue et calme
Artériel (en cas de blessure profonde): le sang est écarlate et s'écoule avec un flux pulsatoire
Capillaire: le sang suinte sur toute la surface de la plaie
Parenchyme: observé avec des dommages aux organes parenchymateux (foie, rate, etc.)
Mixte: caractérisé par des signes de saignement artériel et veineux

Les causes de saignement d'une sorte ou d'une autre sont différentes. Des saignements externes se produisent lorsqu'un objet pointu, tel qu'un couteau ou un morceau de verre, endommage les vaisseaux de la peau et les organes profondément enracinés. Le saignement interne se produit avec une blessure fermée, avec un choc brutal brutal, par exemple, dans le cas d'un accident de voiture, lorsque le conducteur jette le volant ou lorsqu'une personne tombe au sol, trébuchant sur un objet. La cause des saignements internes peut être une maladie pulmonaire (tuberculose pulmonaire) ou un ulcère gastrique (lorsqu'un ulcère hémorragique se forme dans la paroi de l'estomac), des dommages aux organes internes - le foie, les reins et la rupture de la rate. Dans ce cas, des saignements parenchymateux internes se produisent. L'arrêter est extrêmement difficile. Intervention chirurgicale requise.

Saignement externe

Les saignements externes sont causés par des dommages à un vaisseau sanguin et se manifestent par l'expiration du sang à la surface de la peau.

Signes de saignement artériel externe:

• saignements rapides et lancinants;
• douleur intense dans la partie endommagée du corps;
• le sang est rouge vif;
• sang jaillissant de la plaie;
• la faiblesse.

Signes de saignement veineux superficiel:

• le sang coule calmement de la plaie et ne bat pas une fontaine;
• le sang est rouge foncé ou bordeaux. Les premiers soins pour les saignements dépendent de leur nature et consistent à arrêter temporairement les saignements et à livrer la victime à l'établissement médical le plus proche. Cela doit être fait rapidement: la perte, même d'une petite quantité de sang, perturbe le fonctionnement du cœur et de la respiration. L'aide doit être lancée sur place.

Il existe plusieurs façons d'arrêter temporairement les saignements:

• pression des doigts sur un vaisseau artériel superficiel légèrement supérieur à une plaie hémorragique;
• application d'un garrot à 3-5 cm au-dessus de la plaie;
• appliquer un bandage compressif sur le site du saignement;
• flexion maximale des membres;
• donner au membre blessé une position élevée (légèrement au-dessus de la poitrine).

Le saignement artériel des vaisseaux des extrémités supérieures et inférieures est arrêté en deux étapes: d'abord, ils pressent l'artère au-dessus du site de la blessure à l'os pour arrêter le flux sanguin vers le site de la blessure, puis appliquent un garrot standard ou improvisé.

Il est préférable d'appuyer sur les artères contre les protubérances osseuses à certains points qui conviennent le mieux (Fig.1), où le pouls est bien ressenti..

L'artère temporale est pressée avec le pouce sur la tempe devant et juste au-dessus de l'oreillette.

L'artère carotide est pressée à gauche ou à droite (seulement d'un côté!) Sur la surface latérale du cou. Cela doit être fait le plus rapidement possible: même un deuxième retard est dangereux pour la vie de la victime. La pression avec les doigts doit être dirigée vers la colonne vertébrale, tandis que l'artère carotide est pressée contre elle.

L'artère sous-clavière est enfoncée dans la fosse au-dessus de la clavicule jusqu'à la première côte.

L'artère axillaire (avec saignement d'une blessure dans l'articulation de l'épaule et la ceinture scapulaire) est pressée contre la tête de l'humérus le long du bord avant de la pousse des cheveux sous l'aisselle.

L'artère brachiale (avec saignement des plaies du tiers moyen et inférieur de l'épaule, de l'avant-bras et de la main) est pressée contre l'humérus de l'intérieur du biceps.

L'artère radiale (avec saignement des blessures de la main) est pressée contre l'os sous-jacent dans la zone du poignet du pouce.

L'artère fémorale (avec saignement des blessures dans la cuisse) est pressée dans le pli de l'aine, dans sa partie médiane. La pince est produite dans la région inguinale au milieu de la distance entre le pubis et la saillie de l'ilium.

L'artère tibiale antérieure (avec saignement des blessures de la jambe et du pied) est enfoncée dans la fosse poplitée.

Les artères du pied arrière (avec saignement d'une blessure au pied) sont pressées contre l'os sous-jacent.

La pression des doigts permet d'arrêter le saignement presque instantanément. Mais même la personne la plus forte ne peut pas continuer pendant plus de 3 à 5 minutes, car ses mains se fatiguent et la pression s'affaiblit. Néanmoins, cette technique est importante: elle vous permet de gagner du temps en utilisant d'autres méthodes pour arrêter les saignements.

Avec les saignements artériels des vaisseaux des membres supérieurs et inférieurs, les saignements peuvent être arrêtés à l'aide d'une flexion maximale des membres. Ainsi, lorsque vous saignez de l'artère de l'avant-bras, vous devez mettre un petit rouleau de tissus mous, comme un paquet de bandage, dans le coude et plier le bras dans l'articulation du coude autant que possible. La même chose peut être faite en cas de saignement de l'artère de la jambe: placez un rouleau pour tissus mous dans la région poplitée et pliez la jambe dans l'articulation autant que possible (schéma 4).

Après avoir appuyé sur l'artère, ils commencent à imposer un garrot hémostatique. Le garrot est appliqué sur les vêtements ou sur un chiffon (une serviette, un morceau de gaze, un foulard) placé en dessous. Il est inacceptable d'appliquer un garrot sur la peau nue. Le garrot est amené à un membre au-dessus du site de saignement, à environ 3-5 cm de la plaie, est fortement étiré et, sans réduire la tension, est tiré autour du membre et ses extrémités sont fixées. Avec l'application correcte du garrot, le saignement de la plaie cesse, le membre en dessous du lieu d'application du garrot pâlit, le pouls sur les artères disparaît. Sous le garrot, une note doit être posée avec la date, l'heure et les minutes de sa superposition (figure 5).

Le membre situé en dessous du lieu d'application du garrot reste viable pendant 2 heures, et en hiver à l'extérieur 1-1,5 heures, par conséquent, après le temps spécifié, le garrot doit être retiré et après quelques minutes, le placer dans un autre endroit - légèrement plus haut. Dans ce cas, la victime perdra inévitablement du sang. Pendant ce temps, il est nécessaire de prendre des mesures pour livrer la victime à l'établissement médical le plus proche, où elle bénéficiera de soins médicaux qualifiés..

Erreurs possibles lors de l'application du garrot:

• un serrage trop faible n'entraîne qu'une compression des veines, entraînant une augmentation des saignements artériels;
• un serrage trop important, notamment sur l'épaule, entraîne des lésions des troncs nerveux et une paralysie du membre;
• appliquer un garrot directement sur la peau entraîne, en règle générale, en 40 à 60 minutes une douleur intense au lieu d'application.

En l'absence de garrot, une ceinture, un foulard, une bande de tissu solide, c'est-à-dire tout matériau approprié, est utilisé pour arrêter le saignement. La ceinture est pliée sous la forme d'une double boucle, mise sur un membre et resserrée. Une écharpe ou un autre tissu est utilisé pour appliquer un câble de torsion (Fig.2).

L'application d'un pansement compressif est un autre moyen simple et fiable d'arrêter les saignements, de réduire la douleur et de créer la paix pour la partie endommagée du corps. Dans le même temps, le pansement protégera la plaie d'une infection secondaire (schéma 6).

Dans tous les cas de plaies superficielles des membres supérieurs ou inférieurs, l'un des moyens possibles d'arrêter les saignements veineux est de donner au membre une position élevée. C'est assez simple. Le bras endommagé doit être relevé, légèrement au-dessus de la tête. Sous la jambe endommagée, vous devez mettre un petit rouleau enroulé dans n'importe quel tissu (vous pouvez également utiliser un sac, un sac à dos, une couverture, un oreiller, une brassée de foin). Le pied doit être légèrement au-dessus de la poitrine. Bien sûr, alors que le blessé doit s'allonger sur le dos.

Des saignements capillaires se produisent lors de dommages aux plus petits vaisseaux sanguins. Il est caractéristique de lui que le sang suinte de toute la surface de la plaie, la couleur moyenne entre le veineux et l'artère. Le plus souvent, un tel saignement s'arrête arbitrairement en quelques minutes en raison de la coagulation sanguine. Si cela ne se produit pas, il est arrêté par un bandage compressif. Une serviette stérile est appliquée sur la zone de saignement, qui est ensuite pressée sur la surface blessée avec un bandage. Si le membre est endommagé, après avoir appliqué le bandage, il doit être élevé.

Hémorragie interne

En cas de saignement interne, le sang d'une artère, d'une veine ou d'un capillaire endommagé ne dépasse pas la peau. Il s'agit généralement de saignements dans la cavité thoracique ou l'abdomen. Un type spécial de saignement interne se trouve dans la cavité crânienne. Dans ce cas, un hématome étendu se forme, ce qui perturbe l'activité du cerveau et des organes internes. Des saignements capillaires internes mineurs provoquent des ecchymoses sous la peau et ne sont pas dangereux. Mais des saignements artériels ou veineux plus profonds peuvent entraîner des pertes sanguines importantes et des conséquences graves..

Signes de saignement interne:

• peau bleue (ecchymoses) dans la zone des dommages;
• tissus mous douloureux, enflés ou durs au toucher;
• un sentiment d'excitation ou d'anxiété chez la victime;
• pouls faible rapide;
• respiration fréquente;
• peau pâle ou grise, fraîche ou humide au toucher;
• nausée et vomissements;
• une sensation de soif inextinguible;
• diminution du niveau de conscience;
• baisse de la pression artérielle;
• toux avec taches.

En cas de saignement interne, il est nécessaire:

• offrir à la victime une paix absolue;
• examiner la victime, en essayant de déterminer si elle a des blessures aux organes internes;
• comprimer directement la zone de saignement (ce qui entraîne sa réduction ou son arrêt);
• appliquer du froid sur la zone de saignement (cela soulage la douleur et soulage l'enflure); lorsque vous utilisez de la glace, vous devez l'envelopper dans de la gaze, une serviette ou un chiffon et encore mieux la placer dans un sac en plastique; appliquer froid pendant 15 minutes; vous devez ensuite retirer l'eau et réappliquer de la glace sur la surface endommagée;
• si la victime se plaint de douleurs intenses ou ne peut pas bouger son membre, et aussi si vous pensez que le traumatisme subi est très grave et peut entraîner de graves complications internes, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Blessé

Plaies - dommages aux tissus corporels dus au stress mécanique, accompagnés d'une violation de l'intégrité de la peau et des muqueuses, et parfois des tissus plus profonds (tissu sous-cutané, muscles).

Les blessures peuvent être par balle, hachées, hachées, hachées, meurtries, écrasées, déchirées, mordues, etc..

Les blessures par balle résultent d'une balle ou d'une blessure par fragmentation. Ils peuvent être traversants (il y a des ouvertures pour les plaies d'entrée et de sortie), aveugles (une balle ou un éclat coincé dans les tissus) et tangents (une balle ou un éclat volant tangentiellement, endommage la peau et les tissus mous sans y être coincé).

Les plaies coupées et poignardées ont une petite zone de dommages, des bords lisses. Les parois de ces blessures restent viables et saignent abondamment. Ces blessures sont moins susceptibles d'être infectées. Les plaies pénétrantes pénétrantes avec une petite zone d'endommagement de la peau ou des muqueuses peuvent être d'une profondeur considérable et présenter un grand danger en raison de la possibilité de dommages aux organes internes et de l'introduction d'infection dans ceux-ci (cela peut entraîner une inflammation du péritoine et une intoxication sanguine).

Les plaies coupées ont des profondeurs inégales, accompagnées d'ecchymoses et d'écrasements des tissus mous.

Les plaies meurtries et écrasées ont généralement une forme complexe, des bords inégaux imbibés de sang, des tissus morts sur une longueur considérable. Ils créent, en règle générale, des conditions favorables au développement de l'infection.

Les plaies déchirées se produisent avec un impact mécanique brutal, souvent accompagnées d'un détachement des lambeaux cutanés, de dommages aux tendons, aux muscles et aux vaisseaux sanguins, sont exposées à une grave pollution.

Les morsures sont toujours infectées par la salive des animaux, des insectes ou des humains et sont les plus dangereuses, car il est impossible d'exclure l'infection de la victime par le virus de la rage.

Toutes les plaies, à l'exception de celles en fonctionnement, sont considérées comme principalement infectées. Les microbes pénètrent dans la plaie avec un objet blessant, le sol, des vêtements, à partir de l'air et lorsque vous touchez la plaie avec vos mains. Les microbes qui pénètrent dans la plaie peuvent provoquer une suppuration et des complications telles que l'érysipèle. Prévention de l'infection de la plaie - l'application rapide d'un pansement aseptique sur elle, empêchant l'entrée ultérieure de microbes dans la plaie.

Les figures 7 et 8 montrent la procédure à suivre pour prodiguer les premiers soins à une victime souffrant de blessures étendues et mineures..

En cas de blessure étendue, il est inacceptable de laver la plaie avec un liquide contenant de l'alcool: cela peut entraîner un choc traumatique accru et une nécrose des bords de la plaie avec le développement ultérieur de complications graves.

Un pansement est un pansement, contenant parfois des médicaments et d'autres substances qui ferment la plaie. Le processus d'application d'un pansement sur une plaie est appelé pansement. Le pansement se compose de deux parties: l'intérieur, qui est en contact avec la plaie, et l'extérieur, qui fixe et maintient le bandage sur la plaie. L'intérieur du pansement doit être stérile..

Comme matériau de pansement, vous pouvez utiliser de la gaze, du coton blanc et gris, des écharpes. Le pansement doit être hygroscopique, bien absorber le sang et le pus de la plaie, sécher rapidement après le lavage, facile à stériliser.

Un pansement appliqué pour la première fois est appelé stérile primaire. Lors de l'application de pansements, vous devez vous efforcer de ne pas causer de douleur excessive à la victime. La tête de bandage doit être tenue dans la main droite, et le bandage doit être de gauche à droite, tandis que la main gauche doit tenir le bandage et lisser les mouvements du bandage (Fig.3).

Le bandage est déroulé sans l'arracher de la surface du bandage, de gauche à droite, chaque mouvement (rond) suivant bloquant la moitié précédente. Le bandage n'est pas appliqué très étroitement (sauf lorsqu'une pression spéciale est requise) pour ne pas perturber la circulation sanguine, et pas très faible pour qu'il ne tombe pas de la plaie. Certains types de pansements sont illustrés à la figure 4. Avant d'appliquer le pansement primaire, vous devez traiter soigneusement la plaie sans causer de douleur à la victime..

Les vêtements extérieurs de la victime, selon la nature de la blessure, les conditions météorologiques et les conditions locales, sont retirés ou coupés. D'abord, ils retirent leurs vêtements du côté sain, puis du côté affecté. Pendant la saison froide, afin d'éviter le refroidissement, ainsi que dans les cas d'urgence de premiers soins pour les personnes gravement blessées, les vêtements sont coupés dans la zone de la plaie. Les vêtements collants ne doivent pas être arrachés de la plaie, ils doivent être soigneusement coupés avec des ciseaux, puis un bandage doit être appliqué. Mettez les vêtements retirés dans l'ordre inverse: d'abord du côté affecté, puis du côté sain.

Le pansement compressif remplit trois fonctions: empêche l'infection secondaire, arrête le saignement, fournit le reste de la surface endommagée.

Questions et tâches

1. Quel saignement est appelé externe et lequel est appelé interne?

2. Quel type de saignement peut être attribué si le sang d'une plaie coule en continu, calmement et a une couleur foncée?

3. Quelles sont les règles pour les premiers soins en cas de saignement?

4. Quelles sont les méthodes d'arrêt temporaire du saignement que vous connaissez?

5. Dans quel but le pansement compressif est-il destiné?

6. À quels endroits devez-vous serrer une artère pour arrêter le saignement?

7. Comment appliquer un garrot en cas de dommages aux gros vaisseaux artériels avec blessures aux jambes et aux bras?

8. En cas de saignement d'un bras ou d'une jambe, les médecins recommandent de lever le bras ou la jambe. Pourquoi pensez-vous?

9. Quels sont les signes de saignement interne.

10. Ce qui doit être fait et quelles recommandations suivre pour les saignements internes?

11. Comment sont classées les blessures?

12. Que faut-il faire pour éviter la contamination des plaies?

13. Quelle est la séquence des premiers soins pour les plaies grandes et mineures.

Tâche 13

Parmi les signes ci-dessus, sélectionnez ceux qui sont caractéristiques des saignements veineux et artériels:

a) du sang écarlate s'écoule de la plaie avec un courant pulsatoire;
b) du sang suinte sur toute la surface de la plaie, il est difficile de l'arrêter;
c) le sang a une couleur foncée, ne palpite pas, s'écoule de la plaie calmement, en continu.

Tâche 14

Les saignements temporaires peuvent être arrêtés de plusieurs manières. Choisissez les bonnes parmi les réponses données:

a) en appuyant avec un doigt sur un vaisseau artériel sous le site de la blessure;
b) application d'un pansement aseptique sur le site de saignement;
c) appliquer un garrot à 3-5 cm au-dessus de la plaie;
g) presser le doigt sur un vaisseau artériel au-dessus de la plaie;
e) extension maximale du membre;
e) appliquer un bandage compressif sur le site du saignement;
g) appliquer un garrot de 3 à 5 cm sous la plaie;
h) flexion maximale des membres;
i) donner au membre blessé une position élevée (légèrement au-dessus de la poitrine);
k) flexion minimale des membres.

Tâche 15

Le moyen le plus fiable d'arrêter les saignements en cas de lésions des gros vaisseaux artériels des bras et des jambes:

a) appliquer un bandage compressif;
b) pression des doigts;
c) appliquer un garrot;
d) flexion maximale des membres.
Choisissez la bonne réponse.

Tâche 16

Quelle méthode peut-on utiliser pour arrêter les saignements des vaisseaux de la main ou de l'avant-bras. Choisissez la bonne réponse parmi les options suivantes:

a) reprendre au maximum les épaules de la victime et les fixer derrière le dos avec un large bandage;
b) placez un rouleau de matériau roulé dans l'articulation du coude, pliez le bras dans l'articulation du coude et fixez l'avant-bras sur l'épaule.

Tâche 17

Parmi les options de réponse données, sélectionnez celles qui déterminent la durée maximale d'application du garrot en été et en hiver:

a) pas plus de 30 minutes;
b) pas plus de 60 minutes;
c) pas plus de 90 minutes;
d) pas plus de 120 minutes;
d) pas plus de 150 min.

Tâche 18
a) déterminer le type de saignement et donner sa caractéristique;
b) nommer les règles et la séquence d'application d'un garrot sur le membre supérieur pour arrêter le saignement;
c) répondre comment et dans quel ordre il est nécessaire de prodiguer les premiers soins au conducteur après l'arrêt du saignement.

Tâche 19

En sciant un morceau de planche, la scie a soudainement sauté de la main du menuisier et s'est blessé à la jambe sous le genou. Du sang de couleur écarlate s'écoule de la plaie dans la partie inférieure de la jambe avec un courant pulsatoire. Vous avez besoin:

a) déterminer le type de saignement et donner sa caractéristique;
b) répondre dans quels cas, pour arrêter le saignement, utiliser la méthode de flexion maximale des membres;
c) pour répondre comment et dans quelle séquence il est nécessaire d'arrêter le saignement d'un tibia chez un menuisier en utilisant la méthode de flexion maximale des membres.

Tâche 20

Votre voisin est chirurgien. Il vous a promis une visite de l'hôpital si vous vous préparez et répondez aux questions suivantes:

a) comment sont classés les saignements; quelle est la différence entre un saignement veineux et un saignement artériel;
b) quelles méthodes d'arrêt temporaire du saignement connaissez-vous;
c) à quels endroits du corps humain se trouvent les points de pression des artères pour arrêter le saignement.

Tâche 21

Votre camarade de classe s'est gratté le bras pendant une leçon de travail. Vous avez besoin:

a) déterminer le type de dommages et répondre à la différence entre les dommages fermés et ouverts;
b) répondre à ce qu'est une blessure, quels signes communs ont des blessures et comment ils diffèrent entre eux;
c) répondre comment et dans quel ordre vous fournirez les premiers soins à un camarade de classe.

Tâche 22

Comment apporter une assistance en cas de blessure profonde et étendue? Choisissez vos autres actions parmi les options proposées et déterminez leur priorité:

a) donner à la victime un médicament sédatif;
b) désinfecter la plaie;
c) assurer l'immobilité de la partie endommagée du corps;
d) mesurer la température;
d) arrêter le saignement;
e) appliquer un pansement stérile;
g) livrer la victime à un centre de traumatologie;
h) avant de l'envoyer au centre de traumatologie, donner à la victime un anesthésique.

Tâche 23

À la suite d'un accident de voiture, un homme a été blessé au cuir chevelu. Vu dans la région pariétale de gauche, une plaie de 3x5 cm, des saignements abondants ont été trouvés. Indiquez le nombre de premiers soins nécessaires. Quel bandage et dans quelle mesure imposer à la victime?

Tâche 24

Lors d'un match de football, un jeune homme s'est blessé à l'articulation du coude. À l'examen, une plaie de 2,5 x 1,0 cm, légèrement saignante, superficielle, a été trouvée sur la surface arrière de l'articulation du coude droit. Indiquez le nombre de premiers soins nécessaires. Quel pansement doit être appliqué à la victime?

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A Propos De Nous

Une étude complète des auto-anticorps liés aux critères immunologiques du lupus érythémateux disséminé (ANA, anti-ADN double brin et anticorps anti-cardiolipine), qui est utilisée pour diagnostiquer cette maladie.