Ostéochondrose et syndrome vertébral

Un complexe de 3 symptômes qui se développent en raison de dommages au cartilage ou au tissu osseux est un syndrome vertébral dans l'ostéochondrose. Dans cette condition pathologique, la mobilité de la colonne cervicale est altérée, une douleur est ressentie lorsque le cou tourne et des changements dans l'espace intervertébral ou le corps vertébral sont observés, qui sont détectés par rayons X.

Causes et facteurs de risque

L'artère vertébrale, située dans le canal osseux, est soumise à des perturbations même avec une légère instabilité des vertèbres et une diminution de la hauteur des disques intervertébraux. Si sa déformation se produit, le flux sanguin diminue, ce qui perturbe l'approvisionnement en sang de certaines structures du cerveau. De plus, des syndromes désagréables d'ostéochondrose peuvent être déclenchés en pinçant le faisceau nerveux sympathique, qui est situé à côté de l'artère vertébrale.

Les facteurs de risque suivants qui peuvent provoquer une pathologie sont distingués:

  • ostéochondrose;
  • en surpoids;
  • maladies métaboliques;
  • stress nerveux constant et situations stressantes;
  • activité physique excessive;
  • l'abus d'alcool
  • fumeur;
  • prédisposition héréditaire.
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Quels symptômes indiquent un syndrome?

Les patients se plaignent de douleurs paroxystiques dans la tête, qui sont de nature pulsatoire. Ils sont localisés principalement dans le cou et le cou, d'où ils peuvent être donnés à la zone frontale et aux tempes. Avec le syndrome vertébral, la mobilité du cou est altérée. Un syndrome douloureux sévère est noté si une personne veut tourner la tête. Lors de la réalisation de mesures diagnostiques dans un établissement médical, des troubles morphologiques du corps vertébral et de l'espace intervertébral sont notés. Cette symptomatologie est combinée les unes avec les autres. En l'absence de l'un des signes, le syndrome décrit est également absent.

Mesures diagnostiques

Si le patient a des douleurs au cou, il est important de contacter l'hôpital le plus tôt possible. Dans un premier temps, le médecin procède à une enquête auprès du patient, précisant combien de temps des sensations désagréables sont apparues, si des symptômes supplémentaires sont présents. Ensuite, le médecin palpe la colonne vertébrale, révélant un éventuel déplacement des disques intervertébraux. La personne est envoyée aux examens suivants:

  • Échographie Doppler;
  • radiographie;
  • imagerie par résonance magnétique ou calculée.
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Comment est le traitement?

Thérapie médicamenteuse

Si le patient est diagnostiqué avec une ostéochondrose cervicale, qui est compliquée par le syndrome vertébral, le traitement implique une approche intégrée. Tout d'abord, un certain nombre de ces médicaments sont prescrits au patient:

  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens. Avec l'aide de ces médicaments, il est possible d'arrêter le processus inflammatoire et la douleur. Recourir principalement à l'aide de "Meloxicam", "Nimesulide" et "Ibuprofen".
  • Relaxants musculaires. Ils offrent la possibilité de se débarrasser des spasmes musculaires et de normaliser rapidement l'état d'une personne. Utilisé "Baclofen" et "Midokalm".
  • Corticostéroïdes. Attribuez si les AINS n'ont pas apporté l'effet souhaité. Le médicament le plus populaire est la prednisolone..
  • Chondroprotecteurs. Ils permettent d'améliorer la régénération du tissu cartilagineux affecté. Prescrire de la chondroïtine.
  • Vitamines des groupes B, A, D et E.

En combinaison avec des médicaments sous forme de comprimés, les médicaments sont souvent prescrits pour une utilisation locale. Avec leur aide, il est possible d'obtenir un effet anesthésiant et chauffant, d'éliminer le processus inflammatoire.

Physiothérapie du syndrome vertébral et de l'ostéochondrose

Les procédures sont combinées avec d'autres méthodes de traitement du syndrome vertébral. La physiothérapie n'est pas prescrite lorsque l'ostéochondrose est observée au stade aigu. Le plus souvent, il a recours à la réflexologie, grâce à laquelle le spasme du tissu musculaire est retiré. Pendant le traitement, le patient devra porter un collier orthopédique spécial, qui fixera la colonne cervicale dans un état stationnaire. Cela est particulièrement vrai dans une situation où la détérioration de l'état du patient est provoquée par des mouvements de tête..

Parfois, la physiothérapie est combinée avec un massage. Cependant, seul un médecin peut prescrire des procédures de massage. Même en période de rémission, le massage peut provoquer un déplacement des vertèbres, qui pincent parfois le faisceau neurovasculaire. De plus, les patients reçoivent une thérapie physique. Un ensemble d'exercices est sélectionné par le médecin pour chaque patient individuellement. Aux stades initiaux de la thérapie, la gymnastique doit être effectuée sous la surveillance étroite d'un spécialiste de la thérapie par l'exercice..

ethnoscience

Si le patient reçoit un diagnostic de douleur vertébrale, le recours à des prescriptions de guérisseur n'est autorisé qu'après consultation avec le médecin traitant. Il est permis d'utiliser les remèdes populaires suivants:

  • Ail. Prendre 3 têtes de plantes, broyer et envoyer dans un endroit sombre pendant 3 jours. Après cela, la bouillie est filtrée et 2 cuillères à soupe y sont ajoutées. l jus de citron et miel, bien mélanger. Prendre 1 cuillère à soupe par jour avant d'aller au lit.
  • Soie de maïs. Vous aurez besoin de 40 grammes de composant, qui est mélangé avec 20 g de mélisse, un demi-jus de citron et 1 tasse d'eau chaude. Les composants sont soigneusement mélangés et ont insisté pendant une heure. Boire 0,5 tasse 3 fois par jour une demi-heure avant de manger.
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Intervention chirurgicale

L'opération est prescrite si le syndrome pendant l'ostéochondrose provoque le développement des conditions pathologiques suivantes:

  • accident vasculaire cérébral;
  • attaques ischémiques;
  • déficience cognitive;
  • violation des fonctions visuelles et auditives;
  • augmentation persistante de la pression artérielle.

De plus, une intervention chirurgicale peut être prescrite dans les cas où un traitement conservateur n'apporte pas l'effet thérapeutique souhaité.

Y a-t-il des complications?

La conséquence la plus dangereuse qui peut déclencher le syndrome est un accident vasculaire cérébral dans le bassin vertébrobasilaire. Pour cette raison, les complications suivantes sont souvent observées:

  • perte complète de la fonction visuelle et auditive;
  • insuffisance cardiaque;
  • violation du système respiratoire.
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Actions préventives

Afin de prévenir le développement de l'ostéochondrose et du syndrome vertébral, il est important pour une personne de ne pas s'épuiser en faisant de l'activité physique, de ne pas soulever d'objets trop lourds. Il est nécessaire de se protéger contre un séjour prolongé dans une position. Si le patient est engagé dans des activités de travail impliquant un travail sédentaire, vous devez prendre des pauses de temps en temps, recourir à l'aide d'une gymnastique légère, qui vous permet de vous étirer. Les médecins recommandent plus souvent d'être au grand air, de faire des promenades, de faire du vélo. Dans la lutte contre les maladies de la colonne vertébrale, la natation est considérée comme une excellente mesure préventive. De plus, une alimentation saine avec suffisamment de vitamines et de minéraux est également importante..

Syndrome vertébral

La principale manifestation clinique "de base" de la pathologie vertébrale, généralement de nature dégénérative-dystrophique, est le syndrome vertébral. La détermination de ses caractéristiques cliniques et de sa gravité chez les patients atteints de pathologie vertébrale (neurologique vertébrale) est d'une importance capitale, car les indicateurs enregistrés déterminent l'interprétation du développement ultérieur du tableau clinique, son (!) Affiliation nosologique et les principes de la thérapie. Toute pathologie vertébro-neurologique «contient» les signes cliniques et morphologiques du syndrome vertébral, lesquels (signes) sont les principaux (primaires) dans le tableau clinique de tout processus pathologique vertébral. La présence de signes de myélopathie, de radiculopathie et de myéloradiculopathie sans signes cliniques et morphologiques évidents (voir ci-dessous) du syndrome vertébral nécessite, en règle générale, un examen plus approfondi du patient pour une lésion primaire du système nerveux («non vertébrogénique»).

Le syndrome vertébral comprend trois complexes de symptômes:

    (1) fixateur (déformations, amplitude de mouvement réduite, déséquilibre musculo-tonique);
    (2) douleur (douleur et douleur);
    (3) morphologique (provoquant l'apparition d'un syndrome vertébral).
Le syndrome vertébral se caractérise par des douleurs et d'autres manifestations uniquement dans la colonne vertébrale.

(1) Le premier signe du syndrome vertébral est un dysfonctionnement d'un ou plusieurs segments moteurs vertébraux (PDS). Cela se caractérise le plus souvent par une instabilité, qui est ensuite remplacée par une myofixation locale, limitée ou généralisée de la colonne vertébrale. La myofixation peut être compensée, sous-compensée et décompensée. La violation du muscle local et de la fixation ligamento-articulaire s'accompagne de divers changements dans la configuration de la colonne vertébrale - aplatissement ou (moins souvent) renforcement de la lordose, de la cyphoïde, de la scoliose ou de la lordoscoliose. La myofixation décompensée entraîne souvent une alternance de scoliose ou de pseudospondylolisthésis. La mobilité réduite du PDS est déterminée, tout d'abord, par la tension des muscles multi-articulaires profonds et superficiels. Évaluation de la tension de plusieurs muscles, permet de juger du degré de myofixation.

(2) Le deuxième signe du syndrome vertébral est une douleur et une douleur locales avec des mouvements actifs et passifs. Ces signes sont causés par une irritation des récepteurs du nerf récurrent (sinuvertebral) par impulsion pathologique du foyer vertébral. Cette impulsion se manifeste, naturellement, non seulement dans le cadre du syndrome vertébral, elle provoque une tension musculaire tonique réflexe dans les myotomes correspondants. L'irritation des fibres végétatives provoque des douleurs, des douleurs et d'autres troubles dans les plus larges - le soi-disant syndrome végétatif-irritatif (généralement quadrant supérieur ou quadrant inférieur).

(3) Le troisième signe de lésion du segment vertébral est la perte de ressort, ainsi que l'effondrement de la fonction articulaire du disque intervertébral. Ces composants du syndrome vertébral sont bien enregistrés avec des robes fonctionnelles sur les spondylogrammes. Les signes radiographiques de la lésion dystrophique indiquée (ostéochondrose) du segment vertébral sont: 1) un épaississement (et une densification) des plaques de verrouillage, 2) un aplatissement (diminution de la hauteur) du disque, 3) un symptôme d '«espaceurs» avec myofixation compensée, «subluxation de Kovac» ou pseudospondylolisthésis en cas de mauvaise fixation myogénique et ligamento-articulaire, 5) protrusion herniaire du disque, 6) ostéophytes postérieurs dans la zone de rupture du ligament longitudinal postérieur - signe d'une protrusion herniaire à long terme, 7) la formation d'une néoarthrose (non couverte) tébral, interépineux), ainsi que l'arthrose - intervertébrale, vertébrale-transversale costale.

Les études cliniques et pathoanatomiques des dernières décennies suggèrent que seule une violation des fonctions printemps-moteur de la PDS, c'est-à-dire que seule l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, ne se manifeste pas toujours cliniquement, et la gravité de l'artina clinique ne correspond pas toujours à la gravité des changements radiologiques dans la PDS. Cette circonstance rend difficile le diagnostic différentiel des lésions dystrophiques de la PDS avec d'autres maladies de l'endothélium et du système nerveux. Les lésions dystrophiques se caractérisent par une évolution rémittente lente des manifestations cliniques et la progression des changements morphologiques dans le disque: de sa saillie, prolapsus avec une possible percée du ligament longitudinal postérieur et séquestration du disque à fibrose du dernier et épidurite aseptique réactive dans la zone du disque prolapsus.

Conclusion Du point de vue clinique, le syndrome vertébral contient les principaux éléments suivants: violation de la configuration du segment anatomique fonctionnel vertébral (formation de lordose physiologique ou cyphose); violation du stéréotype moteur (myofixation ou hypermobilité); respectivement, myofixation locale et / ou régionale du segment fonctionnel vertébral *; douleur locale de palpation-presseur et / ou de «percussion» (hypersensibilité) des structures vertébrales et / ou vertébrales (membrane) ligamento-osseuses; Syndrome de douleur vertébrale et / ou vertébrale "autonome" locale (régionale).

* un segment vertébral fonctionnel est quelque peu différent du concept de PDS (un segment formé par des vertèbres voisines), un segment fonctionnel implique un ensemble de PDS qui sont impliqués dans la formation de lordose physiologique, de cyphose ou d'une zone de transition entre la lordose et la cyphose de la colonne vertébrale, par exemple, un segment fonctionnel lombaire ou fonctionnel cervicothoracique segment. Cliniquement, il n'est pas toujours possible de déterminer avec précision le PDS affecté, mais le segment fonctionnel affecté peut être identifié, peut-être d'autant plus que «l'analyse clinique de la maladie» et l'examen manuel et instrumental, en règle générale, doivent (oblige!) Réduire le dysfonctionnement du segment fonctionnel fixe au dysfonctionnement du PDS.

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Principes du traitement du syndrome de douleur vertébrogène

Un complexe de 3 symptômes qui se développent en raison de dommages au cartilage ou au tissu osseux est un syndrome vertébral dans l'ostéochondrose. Dans cette condition pathologique, la mobilité de la colonne cervicale est altérée, une douleur est ressentie lorsque le cou tourne et des changements dans l'espace intervertébral ou le corps vertébral sont observés, qui sont détectés par rayons X.

Causes de pathologie

L'artère vertébrale de la région cervicale est entourée par la colonne vertébrale et le tissu musculaire. Tout changement en eux affectera l'état de l'artère.

Toutes les causes du développement de la pathologie peuvent être divisées en trois groupes:

  1. Malformations congénitales: plis le long du chemin, sertissage.
  2. Certaines maladies qui entraînent une diminution de la lumière: thrombose, athérosclérose, artérite.
  3. Pression artérielle externe:
  • ostéochondrose;
  • blessures
  • rachiocampsis;
  • tumeurs;
  • spasmes musculaires.

Le plus souvent, la compression de l'artère vertébrale de la colonne cervicale se développe dans le contexte de plusieurs facteurs provoquants.

En plus des raisons énumérées, des facteurs prédisposants au développement de la maladie peuvent être notés. Ceux-ci inclus:

  • Maladies chroniques des organes ORL.
  • Infections graves.
  • Blessures à la tête.
  • Caractéristiques constitutionnelles.
  • La réception d'impulsions supplémentaires provenant de foyers pathologiques dans le haut du corps: du cœur, de la vésicule biliaire, des poumons, de la peau.
  • Anomalies du développement.
  • Troubles circulatoires dans le corps dans un contexte d'insuffisance cardiaque, sauts de tension artérielle.
  • Trouble de la coagulation.
  • Maladies du système broncho-pulmonaire.
  • Fumeur.
  • Anémie.

Les charges statico-dynamiques à long terme, les mouvements saccadés de la tête, les contraintes et les émotions négatives affectent négativement l'artère.

Classification et caractéristiques

Lors du diagnostic, le médecin doit exclure d'autres sources du problème: organes internes, stress et spasme des muscles respiratoires, névralgie.

La manifestation du syndrome vertébral est considérée:

  • perturbations dans les virages physiologiques - chez les patients, les lordoses s'aplatissent ou s'intensifient, des cyphoses se forment;
  • la scoliose se forme - se plie dans le plan frontal;
  • mobilité réduite du segment moteur vertébral - l'apparition d'un bloc fonctionnel;
  • tension musculaire paravertébrale.

De la position de la vertébrologie, ces symptômes sont évidents dans le syndrome vertébrogène, lorsque la source de la pathologie est une violation de la position et de la fonction des vertèbres.

Le principal critère de classification des syndromes est la pathogenèse. Distinguer entre radiculopathie et pseudoradiculopathie (réflexe), provoquée par une tension dans les muscles qui compriment les nerfs. On distingue les types de syndromes d'ostéochondrose suivants:

  1. Compression (vasculaire, radiculaire, vertébrale).
  2. Réflexe (neurovasculaire, tonique musculaire, neurodystrophique).

Les types de syndromes énumérés peuvent être associés à la posture (statique) et peuvent être une compensation pour les changements organiques ou structurels. Une telle classification montre que la douleur n'est pas toujours associée exclusivement à l'ostéochondrose causée par un mode de vie sédentaire.

Le syndrome de douleur vertébrale est classé par type:

  1. Les produits non mécaniques sont algiques, associés à une faible mobilité, dyshémiques ou végétatifs. Par exemple, le syndrome vertébral aseptique-inflammatoire se produit avec raideur, raideur et douleur au repos.
  2. Les mécaniques sont divisées en compression, causée par la compression de la racine nerveuse et des spasmes musculaires, et la fixation, causée par l'instabilité du segment moteur vertébral.

Un syndrome radiculaire vertébral commun est caractérisé par l'apparition de douleur dans un certain mouvement. Le plus souvent, la cause devient une faiblesse du muscle fessier maximus ou des muscles abdominaux, de sorte que la douleur s'intensifie avec la flexion et l'extension.

Symptômes

La maladie peut se manifester avec divers signes en fonction du stade de développement, et ils se distinguent par deux:

  1. Fonctionnel (dystonique).
  2. Organique (ischémique).

Symptômes du stade fonctionnel

Les symptômes du syndrome de l'artère vertébrale à ce stade sont les suivants:

  • Mal de crâne.
  • Troubles du système nerveux autonome.
  • Déficience visuelle.
  • Vertiges.
  • Perte d'audition.
  • Un ophtalmologue à l'examen découvre une diminution du tonus vasculaire du fond d'œil.

Si les causes ne sont pas éliminées, la maladie progresse et la prochaine étape commence.

Biologique

Des foyers d'ischémie persistants apparaissent dans le cerveau. La pathologie se manifeste par les symptômes suivants:

  • Tout flotte devant mes yeux.
  • La nausée.
  • Problèmes d'élocution.

Ces manifestations sont exacerbées par des tours brusques de la tête. Si vous vous allongez pendant une telle attaque, les symptômes disparaissent presque.

Causes et facteurs de risque

L'artère vertébrale, située dans le canal osseux, est soumise à des perturbations même avec une légère instabilité des vertèbres et une diminution de la hauteur des disques intervertébraux. Si sa déformation se produit, le flux sanguin diminue, ce qui perturbe l'approvisionnement en sang de certaines structures du cerveau. De plus, des syndromes désagréables d'ostéochondrose peuvent être déclenchés en pinçant le faisceau nerveux sympathique, qui est situé à côté de l'artère vertébrale.

Les facteurs de risque suivants qui peuvent provoquer une pathologie sont distingués:

  • ostéochondrose;
  • en surpoids;
  • maladies métaboliques;
  • stress nerveux constant et situations stressantes;
  • activité physique excessive;
  • l'abus d'alcool
  • fumeur;
  • prédisposition héréditaire.

Formes cliniques du syndrome

La pathologie peut ne pas être la même, par conséquent, plusieurs variétés cliniques sont distinguées.

Syndrome de Barre Lieu

Il se manifeste sur le fond de la compression des terminaisons nerveuses autour de l'artère. Les principales manifestations:

  • Maux de tête lancinants.
  • Bruit dans les oreilles.
  • La nausée.
  • Vole devant les yeux.

En l'absence de traitement efficace, le sommeil est perturbé, l'irritabilité apparaît, la mémoire s'aggrave. Dans les cas graves, des évanouissements peuvent survenir..

Syndrome de changement autonome

Avec le développement de ce syndrome, il y a:

  • Soit de la fièvre, soit un frisson.
  • Transpiration accrue.
  • Membres froids.
  • Chagrin.
  • Migraine.

Attaques ischémiques transitoires

Les patients rapportent les symptômes suivants:

  • Disparaît la sensibilité.
  • Problèmes de vue.
  • La parole est perturbée.
  • Atteinte motrice observée.
  • Démarche tremblante.
  • Vertiges.
  • Difficulté à avaler.

Syndrome d'Unterharnstaidt

Ce syndrome se développe souvent dans le contexte de l'ostéochondrose, comme provocateur du syndrome de l'artère spinale. Il se présente comme suit:

  • Mal de crâne.
  • Déficience visuelle et auditive.
  • Dysarthrie.

Dans les cas graves, une perte de conscience peut être observée..

Épisodes de Drop Attack

Un tel syndrome se manifeste par une chute soudaine d'une personne. La tête se penche en arrière, les mouvements sont difficiles. La conscience de telles attaques n'est pas perturbée, après quelques minutes tout revient à la normale.

Migraine basilaire

Une attaque avec ce syndrome commence par une déficience visuelle, puis des symptômes supplémentaires se joignent:

  • Démarche stupéfiante.
  • Bruissement dans les oreilles.
  • La parole est perturbée.
  • Maux de tête accompagnés de vertiges et de vomissements..

Souvent, une attaque se termine par une perte de conscience.

Syndrome vestibulo-cochléaire

Les manifestations sont affectées par la position du corps humain. Le patient se plaint:

  • Pour les problèmes d'audition.
  • Sentiment de vacillement.
  • Instabilité de la marche.

Syndrome ophtalmique

Cela commence par l'apparition de violations dans l'organe de vision:

  • Brûlure et douleur.
  • Sensation de sable dans les yeux.
  • Déchirure accrue.
  • Clarté d'image plus faible.
  • Les champs de vision peuvent tomber..

Le syndrome est particulièrement aigu avec une charge visuelle..

Recommandations de prévention

Pour la prévention de la douleur dans la colonne vertébrale, vous ne pouvez pas choisir les tactiques de «vous protéger» ou de «vous entraîner activement». Un mode de vie sédentaire et une activité physique intense entraînent également des blessures, car la cause du syndrome vertébrogène est la biomécanique perturbée - l'inclusion des muscles dans un certain mouvement. La faiblesse ou l'inhibition de l'atteinte musculaire provoque des déséquilibres, des crampes et des douleurs. L'ostéochondrose en tant que maladie chronique n'est qu'un symptôme de dysfonctionnement des muscles entourant la colonne vertébrale.

Le traitement du syndrome vertébral doit inclure la récupération musculaire. La meilleure prophylaxie est de marcher dans un croisement normal avec des bras oscillants. C'est le mouvement de rotation de la ceinture scapulaire qui décharge les vertèbres, améliorant le tissu trophique.

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Diagnostique

Il est important de diagnostiquer avec précision, alors l'efficacité de la thérapie peut être garantie. Le diagnostic s'effectue en deux étapes..

  • Le médecin écoute les plaintes du patient et clarifie les symptômes..
  • Une histoire est à l'étude pour identifier les maladies pouvant conduire au syndrome de l'artère vertébrale..
  • Une enquête sur la présence d'anomalies génétiques dans la structure des vaisseaux sanguins, du système musculo-squelettique.
  • Conversation sur le mode de vie, l'activité professionnelle.

Au deuxième stade du diagnostic, différentes méthodes sont utilisées:

  1. IRM Sur l'image résultante trouver la cause des troubles circulatoires.
  2. Scanner. Vous permet d'étudier en détail la zone pathologique.
  3. Radiographie de la colonne cervicale. La photo est prise dans différentes projections.
  4. Échographie Doppler. L'artère vertébrale est analysée après l'administration d'une substance spéciale pour détecter un site présentant des problèmes circulatoires.

Après avoir posé un diagnostic précis, le spécialiste prescrit une thérapie.

Mesures diagnostiques

Si le patient a des douleurs au cou, il est important de contacter l'hôpital le plus tôt possible. Dans un premier temps, le médecin procède à une enquête auprès du patient, précisant combien de temps des sensations désagréables sont apparues, si des symptômes supplémentaires sont présents. Ensuite, le médecin palpe la colonne vertébrale, révélant un éventuel déplacement des disques intervertébraux. La personne est envoyée aux examens suivants:

  • Échographie Doppler;
  • radiographie;
  • imagerie par résonance magnétique ou calculée.

Traitement

Le traitement du syndrome de l'artère vertébrale nécessite une approche globale. Elle est menée dans plusieurs directions:

  1. Traitement de la colonne cervicale.
  2. Normalisation de la lumière artérielle.
  3. Thérapie complémentaire.

Le traitement peut être effectué en ambulatoire, mais en cas d'accident vasculaire cérébral aigu, une hospitalisation est nécessaire. Le schéma thérapeutique est sélectionné individuellement pour chaque patient, en tenant compte des pathologies concomitantes, de la sévérité du syndrome.

Médicament

La pharmacothérapie implique la nomination des groupes de médicaments suivants:

  1. Pour soulager l'enflure des tissus mous, «Troxevasin», «Detralex» sont prescrits.
  2. Anti-inflammatoires non stéroïdiens: méloxicam, nimésulide.
  3. Afin de normaliser la circulation cérébrale, il est recommandé de prendre "Vinpocetine", "Cinnarizine".
  4. Pour normaliser les processus métaboliques dans le cerveau et afin de prévenir les troubles ischémiques nommer: "Mexidol", "Actovegin", "Mildronate".

Si l'ostéochondrose est devenue un provocateur du développement du syndrome, les médicaments suivants sont prescrits:

  • Chondroprotecteurs. Ces médicaments aident à réparer le cartilage endommagé..
  • Médicaments pour réduire la douleur: ibuprofène, diclofénac.

Le traitement auxiliaire consiste à prendre:

  • Antispasmodiques et relaxants musculaires.
  • Complexes multivitamines.
  • Médicaments pour abaisser le cholestérol.
  • Médicaments sédatifs si l'état psycho-émotionnel est altéré.
  • Pour soulager les crises de migraine et les maux de tête: Antimigren, Sumatriptan.

Il est important de comprendre que la thérapie est longue. Seul un cours complet réduira considérablement les manifestations du syndrome et améliorera la qualité de vie du patient.

Thérapie neuroprotectrice

Ce type de traitement vise à sélectionner des médicaments qui pourront prévenir le développement d'une ischémie au niveau cellulaire..

Dans la pratique médicale pour le traitement du syndrome de l'artère vertébrale, les médecins considèrent l'utilisation de médicaments nootropes qui auront un effet antioxydant comme thérapie prometteuse.

Les scientifiques nationaux ont développé un tel médicament - "Fenotropil" et il est largement utilisé dans la pratique neurologique. Le médicament a l'effet suivant:

  • Augmente la concentration.
  • Augmente la résistance du tissu cérébral à la carence en oxygène et aux effets toxiques.
  • A un effet anticonvulsivant.

Le «phénotropile» a un effet positif sur tous les processus métaboliques du cerveau, ce qui affecte positivement le traitement.

Après avoir retiré la période aiguë, vous pouvez commencer à effectuer un complexe de charge spécial, que le médecin sélectionne. Il comprend de tels exercices:

  1. Le médecin pose une main sur le front du patient, et il appuie dessus.
  2. La même chose, mais la main est appliquée à l'arrière de la tête.
  3. La tête tourne lentement sur les côtés.
  4. Nods.
  5. Coudes latéraux.
  6. Contre-pression sur les côtés de la tête.

Au début, le complexe est mieux exécuté sous la supervision d'un spécialiste, puis vous pouvez le faire vous-même à la maison.

Massage et thérapie manuelle

Après avoir arrêté les attaques, le médecin recommande un massage et une visite chez le chiropraticien.

La procédure soulagera la tension musculaire et réduira la compression vasculaire. Mais seul un spécialiste doit effectuer le massage. L'exécution inefficace est lourde de complications graves: constriction vasculaire ou même accident vasculaire cérébral.

Méthodes chirurgicales

Si la pharmacothérapie, la physiothérapie ne donnent pas le résultat souhaité et le risque de lésions cérébrales ischémiques est élevé, il est alors conseillé de recourir à une intervention chirurgicale. Les méthodes utilisées sont les suivantes:

  1. Reconstruction de l'artère vertébrale. Pendant la chirurgie, le chirurgien enlève le mur sur la zone affectée de l'artère.
  2. Décompression chirurgicale d'une artère vertébrale.
  3. Élimination des ostéophytes.
  4. Expansion de gaz inerte.
  5. Remplacement de la section pathologique du vaisseau par une prothèse.
  6. Sympathectomie périartérielle. La procédure implique une incision parallèle le long de l'artère, son exposition et sa dissection de la coque externe du vaisseau. Le résultat est une meilleure circulation sanguine..

Une chirurgie réussie donne une chance de guérison complète.

Les causes

En premier lieu parmi les facteurs étiologiques, selon les mémoires sur le syndrome de la douleur vertébrale, en termes de fréquence d'apparition, se situent les maladies inflammatoires et dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale:

  1. ostéochondrose de n'importe quelle partie de la colonne vertébrale - en règle générale, une atteinte radiculaire ne peut se produire qu'au stade III, IV de la maladie, lorsque la listez (protrusion) et la destruction des disques intervertébraux apparaissent;
  2. Maladie de Calvet - une violation de la structure du cartilage dans les articulations intervertébrales;
  3. Maladie de Shoerman-Mau - dégénérescence de la colonne vertébrale lorsque se produit une courbure importante;
  4. spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante) - une maladie fréquente qui affecte principalement les jeunes (18 à 30).

La deuxième place est occupée par les blessures traumatiques de la colonne vertébrale. Les effets qui entraînent une fracture de la vertèbre ou une luxation de l'articulation intervertébrale sont particulièrement dangereux..

La prévention

La pathologie peut être évitée, pour cela, il est important de suivre ces recommandations:

  • Effectuer des exercices pour renforcer les muscles du cou.
  • Portez un collier Shants quelques heures par jour.
  • En cas d'ostéochondrose, le matelas et l'oreiller doivent être orthopédiques.

Toute pathologie est beaucoup plus facile à prévenir que de s'engager dans une thérapie à long terme. Le syndrome de l'artère vertébrale nécessite une approche sérieuse de la thérapie afin d'éviter les complications jusqu'au handicap. Un traitement bien sélectionné vous permettra de revenir à un mode de vie normal.

Actions préventives

Afin de prévenir le développement de l'ostéochondrose et du syndrome vertébral, il est important pour une personne de ne pas s'épuiser en faisant de l'activité physique, de ne pas soulever d'objets trop lourds. Il est nécessaire de se protéger contre un séjour prolongé dans une position. Si le patient est engagé dans des activités de travail impliquant un travail sédentaire, vous devez prendre des pauses de temps en temps, recourir à l'aide d'une gymnastique légère, qui vous permet de vous étirer. Les médecins recommandent plus souvent d'être au grand air, de faire des promenades, de faire du vélo. Dans la lutte contre les maladies de la colonne vertébrale, la natation est considérée comme une excellente mesure préventive. De plus, une alimentation saine avec suffisamment de vitamines et de minéraux est également importante..

Syndromes

Pour simplifier la compréhension des symptômes de l'ostéochondrose lombo-sacrée, vous pouvez les répartir entre les différents syndromes de la maladie.

Syndromes vertébraux

Ils appartiennent au groupe des syndromes vertébraux lombaires. Peut s'accompagner de douleurs intenses, de modifications du tonus musculaire, de déformation du tissu osseux. Douleur contraignante - il est difficile pour une personne de bouger son corps, en particulier dans la région lombaire. Dans ce cas, les symptômes suivants peuvent être distingués:

Lombalgie aiguë. Il se manifeste par des douleurs rappelant une croix; généralement après un mouvement brusque ou une augmentation de l'activité physique. Pour les lombalgies aiguës, les personnages ont une crise: ils peuvent se développer de plusieurs minutes à plusieurs heures et durer jusqu'à 5-6 jours. La première attaque de douleur par rapport aux suivantes est considérée comme la plus courte. Dans ce cas, la douleur croissante dans la zone endommagée peut être brûlante ou glaciale; provoquer une transpiration excessive.

Lombalgie subaiguë ou chronique. Il se développe après une hypothermie ou un surmenage statique. Une douleur accrue se produit en position assise pendant une longue période, ainsi qu'en cas de station debout et de torse prolongée.

Ce type de lombalgie est désagréable en ce sens que les douleurs qui en résultent peuvent tourmenter le patient pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois. De plus, la zone d'influence s'étale dans le temps sur les jambes, le sacrum, les fesses.

Coccyalgie. Un symptôme dans lequel la douleur est concentrée principalement dans la région sacrococcygienne et peut être persistante et prolongée. Les douleurs sont ternes, ressemblent à des crampes.

Les patients notent non seulement la douleur, mais aussi la paresthésie - engourdissement, picotements. Dans le même temps, l'inconfort peut irradier vers les hanches, le bassin et les organes du système génito-urinaire. Le plus souvent, la douleur diminue lorsque le patient est en position debout et s'intensifie lorsqu'il est allongé sur le dos.

Vous pouvez soulager la douleur de l'ostéochondrose de la région lombo-sacrée si vous vous allongez sur le côté ou sur le dos, en pliant la jambe dans l'articulation du genou ou de la hanche. Cette méthode aidera à se débarrasser de la douleur pendant un certain temps, après quoi elle reviendra..

Types de maladies

Compte tenu de la localisation des vertèbres atteintes, plusieurs variétés d'ostéochondrose lombo-sacrée se distinguent:

  1. Niveau lombaire supérieur. Les disques intervertébraux entre les vertèbres L1-L2 et L2-L3 sont affectés. Dans de rares cas, le syndrome radiculaire est présent - un groupe de symptômes qui surviennent en raison de la compression des racines nerveuses de la moelle épinière. Il se manifeste par des douleurs dans différentes parties du corps et même dans l'estomac, les reins, le cœur.
  2. Niveau lombaire inférieur. La destruction se produit dans la région des vertèbres: L3-L4, L4-L5, L5-S1. Souvent une cause de compression des racines nerveuses.
  3. Ostéochondrose atypique du sacrum - la déconnexion de deux couches des os sacrés. La maladie est extrêmement rare et survient dans 1% des cas..
  4. Sacralisation des vertèbres sacrées. Pathologie, qui se caractérise par la fusion de l'os du sacrum et de la vertèbre L5 (la dernière vertèbre de la région lombaire). Le résultat est une inflammation et une douleur.

En ce qui concerne l'ostéochondrose lombaire, les processus destructeurs dans la région des vertèbres L4-S1 sont très probablement impliqués. C'est parce que c'est dans cette zone de la colonne vertébrale que la plus grande charge se produit avec l'activité quotidienne. De plus, l'ostéochondrose des niveaux lombaire supérieur et inférieur est diagnostiquée plus souvent que l'ostéochondrose atypique et la sacralisation sacrée.

Traitement complet des syndromes de douleur vertébrogène

Pertinence. Les syndromes de douleur vertébrogène sont l'une des causes les plus courantes d'incapacité temporaire, en particulier chez les patients de moins de 45 ans. La plupart des patients peuvent recevoir des soins en ambulatoire et, selon des études récentes, seulement 1 à 5% environ ont besoin de soins chirurgicaux. La principale cause de douleur vertébrogène aiguë est l'ostéochondrose. Les sources d'impulsion de la douleur peuvent être non seulement des disques intervertébraux altérés, mais aussi des ligaments de la colonne vertébrale, du tissu périosté des articulations et des tissus périarticulaires, des muscles spasmodiques entourant le segment moteur vertébral affecté. Il est nécessaire de souligner l'existence de deux groupes principaux de syndromes - réflexe et compression. Les premiers sont dus à l'irritation des récepteurs dans les tissus de la colonne vertébrale, créant un puissant flux d'afférentation, ce qui conduit à l'apparition de zones d'hypertonicité et de changements trophiques dans le tissu musculaire. La cause des syndromes de compression est la compression radiculaire vertébrogène (radiculopathie). L'attribution de ces syndromes est essentielle pour choisir les tactiques de traitement et déterminer le pronostic de la maladie, cependant, la possibilité d'une combinaison de compression et de troubles réflexes doit être prise en compte. Les principales tâches du traitement d'un patient atteint du syndrome de douleur vertébrogène aiguë sont le soulagement le plus complet de la douleur et la fourniture des conditions pour un cycle complet de mesures de réadaptation. Le traitement le plus courant pour les patients atteints de syndromes douloureux vertébrogènes est l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), dont l'efficacité a été confirmée par de nombreuses études cliniques. L'action pharmacologique de ce groupe de médicaments est basée sur la capacité à inhiber l'activité de la cyclooxygénase (COX), une enzyme clé dans le métabolisme de l'acide arachidonique, précurseur des prostaglandines. Une diminution de la synthèse des prostaglandines s'accompagne d'une inhibition de la formation de médiateurs de l'œdème et de l'inflammation, d'une diminution de la sensibilité des structures nerveuses à la bradykinine, l'histamine, l'oxyde nitrique, qui se forme dans les tissus lors de l'inflammation. Cependant, l'effet analgésique des AINS peut être dû non seulement à l'inhibition de l'activité COX, mais également à d'autres mécanismes. Amelotex est un anti-inflammatoire non stéroïdien de production, a des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques. Appartient à la classe des oxycams, est un dérivé de l'acide énolique. Inhibe sélectivement l'activité enzymatique de la COX-2. Supprime la synthèse des prostaglandines dans la zone d'inflammation dans une plus grande mesure que dans la membrane muqueuse de l'estomac ou des reins. Plus rarement, il provoque des lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal. Dans le traitement des patients atteints de syndromes douloureux vertébrogènes, les médicaments qui améliorent la microcirculation et normalisent le métabolisme du tissu nerveux, en particulier les vitamines du groupe B, sont largement utilisés. Il est bien connu que ces vitamines sont neurotropes et affectent de manière significative les processus du système nerveux (métabolisme, métabolisme médiateurs, transmission d'excitation). Dans la pratique clinique, les vitamines B sont très largement utilisées. L'utilisation parentérale d'une combinaison de thiamine, de pyridoxine et de cyanocobalamine soulage bien la douleur, normalise les réactions réflexes et élimine les troubles de la sensibilité. De nombreux travaux soulignent que la combinaison et l'utilisation séparée des vitamines B1, B6 et B12 ont un effet analgésique. Il a été démontré que le complexe de vitamines B améliore les effets de la noradrénaline et de la sérotonine - les principaux neurotransmetteurs antinociceptifs. En outre, dans l'expérience, la suppression des réponses nociceptives a été trouvée non seulement dans la corne postérieure de la moelle épinière, mais aussi dans le tubercule optique. La pratique montre que les vitamines du groupe B à fortes doses ont vraiment des propriétés analgésiques et sont également capables d'améliorer les effets analgésiques lorsqu'elles sont utilisées simultanément avec des analgésiques simples ou des AINS. Des résultats positifs ont été obtenus dans le traitement des douleurs musculo-squelettiques et neuropathiques. Il existe des indications que les vitamines B améliorent l'analgésie lorsqu'elles sont utilisées avec des AINS pour les maux de dos aigus, ce qui peut raccourcir la durée du traitement et réduire la posologie des AINS, réduisant ainsi le risque d'effets secondaires. Le médicament KompligamV est disponible en ampoules de 2,0 ml. Le Complicam B se distingue des autres préparations vitaminées par sa forme de libération - une ampoule contient de fortes doses de vitamines B1, B6 et B12 en combinaison avec un anesthésique local: 100 mg de chlorhydrate de thiamine, 100 mg de chlorhydrate de pyridoxine, 1000 μg de cyanocobalamine et 20 mg de lidocaïne. Importance pratique. Les principales caractéristiques des méthodes modernes de traitement des syndromes douloureux vertébrogènes sont le rejet de l'immobilisation stricte des patients et la transition vers une activation rapide par physiothérapie. De plus, l'une des conditions d'une thérapie réussie est le soulagement de la douleur, à partir du premier jour de la période aiguë. Traditionnellement, des analgésiques simples (acide acétylsalicylique, paracétamol), des AINS, des blocages musculaires et épiduraux sont utilisés pour cela. Parallèlement à ces approches, très populaires dans le soulagement de la douleur aiguë, des préparations de vitamines combinées contenant de la thiamine (vitamine B1), de la pyridoxine (vitamine B6) et de la cyanocobalamine (vitamine B12) sont utilisées. Le but de l'étude était d'analyser l'efficacité d'un traitement complexe des syndromes de douleur vertébrogène à l'aide d'échelles diagnostiques pour évaluer la gravité de la douleur, l'effet de la douleur sur les activités quotidiennes des patients. Matériel et méthodes Sous observation, 30 patients, dont l'âge moyen était de 43,9 ± 11,7 ans, dont 11 hommes (37%), l'âge moyen était de 43 ± 13,6 ans; femmes - 19 (63%), âge moyen - 44 ± 10,4 ans (tableau 1). Tous les patients ont subi un examen neurologique général, un examen neurologique vertébral, un examen radiologique de la colonne vertébrale affectée. Le processus de diagnostic comprenait également une évaluation subjective de la douleur par le patient. Pour évaluer l'intensité de la douleur aiguë, une échelle de 10 points d'intensité de la douleur a été utilisée à l'admission et après la fin du traitement. L'étude du questionnaire rempli par le patient a permis de se faire une idée de la localisation et de la nature de la douleur. Le questionnaire sur la douleur de Mac-Gill a été utilisé, avec lequel l'indice du nombre de descripteurs sélectionnés (IHD) en points a été déterminé. Une évaluation de l'IHD à l'admission sur l'échelle du capteur du questionnaire a été réalisée. Le questionnaire Oswestry a été utilisé pour évaluer dynamiquement l'effet de la douleur sur les activités quotidiennes du patient avant le traitement et après la fin de son cours de 2 semaines. Chez les patients atteints de syndrome de douleur chronique, un questionnaire de diagnostic de la douleur neuropathique DN 4, un questionnaire de douleur chronique, une échelle d'état de santé (utilisée les premier et dernier jours de traitement du patient) ont également été utilisés. Pour exclure la douleur causée par les maladies inflammatoires, vasculaires, ainsi que les maladies des organes internes, un dépistage diagnostique obligatoire a été effectué, comprenant des études cliniques, de laboratoire et instrumentales. La durée minimale de traitement pour chaque patient atteint de syndromes douloureux vertébrogènes était de 15 jours; Amelotex a été prescrit à une dose de 1,5 ml / jour. pendant 5 jours et CompligamV à une dose de 2,0 ml / jour. pendant 15 jours. Résultats Dans l'étude de l'état vertébro-neurologique, les syndromes réflexes de douleur du niveau lombaire (lombalgie, ischialgie lombaire) ont été le plus souvent rencontrés - chez 23% des patients; syndromes douloureux de la région du col cervical (cervicalgie, cervicocranialgie, cervicobrachialgie) - dans 10%, la surface postéro-latérale de la poitrine (thoracalgie) - dans 27%, la zone des grosses articulations (périarthrose huméro-scapulaire) - dans 13% (tableau 2). Une évolution chronique de la maladie a été observée chez 5 patients (17%), aiguë - chez 25 (83%). Des signes de lésion du système nerveux périphérique (radiculopathie vertébrogène) ont été constatés chez 13% des patients. Parmi eux, les lésions vertébrogènes des racines de C6, C7, L5 et S1 ont été le plus souvent détectées. Dans 0,3% des cas, un syndrome sciatique paralysant a été diagnostiqué. Des maladies concomitantes ont été observées chez 21 patients (70%), l'hypertension la plus courante (37%), la cholécystopancréatite chronique (10%), la gastrite chronique (10%). Chez tous les patients, une ostéochondrose de la colonne cervicale, thoracique ou lombaire des stades I, II, III a été révélée par radiographie selon la classification de Zeker. Avant le début d'une thérapie complexe, tous les patients du groupe d'étude ont subi une évaluation du risque de développer un ulcère gastroduodénal. L'indice G. Singh a montré un faible risque (1–10) chez 53% des patients (dont 55% des hommes et 53% des femmes), modéré (11–22) chez 47% des patients (chez 46% des hommes et 47 % de femmes), un risque élevé d'ulcération dans le groupe d'étude n'a pas été observé (tableau. 3). L'évaluation de l'état du patient sur des échelles diagnostiques a été réalisée lors du premier traitement du patient et après la fin du traitement le 15e jour. Échelle de l'état de santé (SHZ). Avant le traitement: hommes - 31 ± 15,3; femmes - 35 ± 12,7. Après la fin du traitement: hommes - 93 ± 10,5; femmes - 95 ± 6,8. En général, avant le début du traitement - 33,5 ± 13,7; à la fin du traitement - 94 ± 8,3. Ainsi, l'indicateur a augmenté de 2,8 fois (de 60,6 unités) (tableau 4). Échelle d'intensité de la douleur (BIB). À l'admission: hommes - 7 ± 1,6; femmes - 7 ± 1,6; au 15e jour de traitement: hommes - 0,6 ± 0,8; femmes - 0,6 ± 0,74. En général, à l'admission - 7 ± 1,6, après traitement - 0,63 ± 0,8 (tableau 5). L'indicateur a augmenté de 6,4 unités. Échelle d'Oswestry. À la réception, l'indice de réponse ODI était de 32,3 ± 19,2% (hommes 36 ± 21,4%; femmes 30 ± 17,9%), après traitement 4,5 ± 8,9% (hommes 7 ± 12,5%, femmes - 3 ± 6%) (tableau 6). Une diminution significative de l'indice de réponse ODI après une thérapie complexe a été notée - de 27,8%. Questionnaire de douleur Mac-Gill (indice du nombre de descripteurs distingués (IHD)): hommes - 4,7 ± 2,6; femmes - 3,2 ± 1,28; en général - 3,8 ± 1,9 (tab. 7). L'indicateur maximum est 11, le minimum est 1. Questionnaire pour le diagnostic de la douleur neuropathique DN4. Au cours de l'étude, une douleur neuropathique a été détectée chez 5 patients (17%), dont 3 hommes (27%) et 2 femmes (11%). L'échelle de l'impression clinique globale est présentée dans le tableau 8. Après la fin du traitement de 2 semaines avec l'utilisation d'Amelotex à une dose de 1,5 ml / jour. 5 jours et CompligamV à une dose de 2,0 ml / jour. 15 jours il y a eu une amélioration significative chez 19 patients (63,3%), une amélioration notable chez 10 (33,3%), une légère amélioration chez 1 patient (3,3%).

Conclusions L'étude confirme la grande efficacité de l'association des vitamines B dans le traitement des douleurs dorsales aiguës. La thérapie combinée (AINS + vitamines B) permet l'utilisation de doses plus faibles d'AINS afin de prévenir les effets secondaires indésirables tout en permettant un soulagement maximum de la douleur. L'effet positif prononcé de la polythérapie est déjà noté dès le premier jour de traitement, ce qui est important à considérer si un soulagement urgent de la douleur est nécessaire. Ainsi, l'utilisation combinée d'AINS et de vitamines B est bien tolérée par les patients, en peu de temps soulage la douleur et restaure les patients.

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Qu'est-ce que le syndrome vertébrogène?

Le syndrome vertébrogène dans la plupart des cas est une complication de toute pathologie du système musculo-squelettique et nerveux de la colonne vertébrale. Il se manifeste par une intensité variable des maux de dos.

La dorsalgie, ou maux de dos, non associée à des causes psychogènes, a son propre code pour la CIM-10 (M54). Dans certains cas, la manifestation de ce syndrome peut être associée à des maladies d'autres organes.

Le mécanisme de la douleur vertébrogène

L'impact de l'un des facteurs étiologiques entraîne une lésion ou une compression des voies nerveuses de conduction..

Il existe deux options principales pour le développement du syndrome de douleur vertébrogène:

  • compression du tronc nerveux - se produit généralement avec des lésions de la colonne cervicale ou thoracique. Un nerf spinal déjà formé est endommagé. Cette forme de symptôme est plus favorable et se caractérise par une intensité de douleur moindre;
  • compression des racines nerveuses - la «douleur radiculaire» est extrêmement prononcée. Le plus souvent, ils surviennent lorsqu'ils sont exposés aux parties lombaires ou sacrées de la colonne vertébrale, car dans cette zone du canal rachidien passe la «queue de cheval» - un ensemble de racines nerveuses pour les membres inférieurs et le périnée.

Syndromes neurologiques vertébrogènes

Syndromes de douleur réflexe

En réponse à tout dommage aux structures richement innervées de la colonne vertébrale, en particulier la capsule de l'articulation intervertébrale, la moitié externe de l'anneau fibreux du disque, les ligaments, les muscles paravertébraux, un spasme réflexe des muscles se produit dans la zone d'un certain segment moteur vertébral avec une implication ultérieure dans le processus (à la suite d'une rupture du stéréotype moteur) du régional correspondant et les muscles lombaires, ainsi que les muscles des membres.

La gravité des dommages morphologiques, le seuil individuel de sensibilité à la douleur, l'excitabilité musculaire déterminent l'intensité et la durée de la douleur, la nature du changement de stéréotype moteur.

Le syndrome de la douleur réflexe devient chronique en raison du développement dans les terminaisons nerveuses et les racines de la moelle épinière d'une réaction inflammatoire auto-immune aux produits de dégradation des tissus discaux, des protéoglycanes et d'autres produits chimiques résultant d'un œdème, d'une hypoxie du tissu nerveux lors de la compression et de troubles circulatoires.

Selon la gravité du développement et la nature de l'évolution ultérieure du syndrome douloureux, le lumbago se distingue au fil du temps, lorsque l'apparition aiguë de la douleur est remplacée par une régression et une disparition plutôt rapides (de plusieurs heures, jours à 2 semaines) et des variantes avec un début différent (aigu, subaigu ou progressif) syndrome douloureux d'une durée supérieure à 2 semaines, indiqué par le thermocouple "Algia" indiquant la localisation.

Le critère le plus important pour le diagnostic de la douleur réflexe est l'absence de symptômes neurologiques de perte dans les sphères motrices, sensorielles et réflexes, ainsi que des signes d'irritation des troncs nerveux sous forme de fasciculations, d'engourdissement, de paresthésie, de claudication intermittente neurogène.

Il Est Important D'Être Conscient De La Dystonie

A Propos De Nous

Le cœur est cet organe sans le bon fonctionnement dont la qualité de vie d'une personne est impossible. Un cœur se forme à la 5e semaine de grossesse d’une femme et nous accompagne de ce moment jusqu’à la mort, c’est-à-dire qu’il fonctionne beaucoup plus longtemps qu’une personne.